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COMO ACCESAR A LA PAGINA DE LA OMS Y DE LA UNAM PARA EL TRABAJO DE LAS PLANTAS

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COMO ACCESAR A LA PAGINA DE LA OMS Y DE LA UNAM PARA EL TRABAJO DE LAS PLANTAS

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COMO ACCESAR A LA PAGINA DE LA OMS Y DE LA UNAM

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Biblioteca Digital de la Medicina Tradicional Mexicana

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Biblioteca Digital de la Medicina Tradicional Mexicana

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El documento describe la medicina tradicional mexicana, sus características y su importancia actual. Resalta que se fundamenta en conocimientos ancestrales transmitidos oralmente y que ofrece recursos para la atención de la salud. También destaca la existencia de una biblioteca digital que preserva y difunde los saberes de la medicina tradicional mexicana. - Download as a PPT, PDF or view online for free

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En el México contemporáneo sobreviven generaciones de mujeres y hombres que aportan el conocimiento, la sabiduría y el don de curar, atendiendo tanto los males del cuerpo, como del espíritu y del alma.

La medicina tradicional, presente en todos los pueblos originarios de México, es un sistema de creencias y de prácticas que ha ayudado a enfrentar la amenaza de la enfermedad, el accidente, el desequilibrio o la muerte.

Los pueblos han compartido sus saberes con la población no indígena y así los beneficios de sus conocimientos sobre plantas medicinales, se han extendido entre los diversos sectores de la población.

El Instituto Nacional de los Pueblos Indígenas (INPI), en sintonía con una línea de trabajo iniciada en los años 90 en el Instituto Nacional Indigenista, se ha dado a la tarea de impulsar con nueva fuerza los trabajos de difusión del conocimiento de médicos tradicionales y parteras indígenas, con absoluto respeto a su cosmovisión y a los saberes que deben continuar resguardados por decisión propia.

La publicación que aquí se presenta esuna recopilación básica de las plantas medicinales que aún se encuentran en la zona del Valle de México,, muchas de ellas crecen de forma silvestre en camellones, predios baldíos, áreas rurales y algunas que se cultivan de forma comercial en las chinampas del sur de la Ciudad de México. La principal contribución de esta guía es el detallado trabajo de ilustración de las diferentes especies.

Se integraron a manera de fichas, las características básicas de cada planta, sus nombres científicos y como se le conoce en diferentes comunidades indígenas, así como los usos conocidos entre médicos tradicionales y parteras, para restaurar la salud de los enfermos y eliminar diversos malestares. Es importante señalar que no es una guía médica,, es un registro del conocimiento de las propiedades de algunas plantas en esta región del páis que se practica desde hace siglos.

Descarga la Guía ilustrada de plantas medicinales en el Valle de México. en formato PDF

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INPI | Instituto Nacional de los Pueblos Indígenas

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Guía ilustrada de plantas medicinales en el Valle de México. (Descarga el nuevo libro).

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En el México contemporáneo sobreviven generaciones de mujeres y hombres que aportan el conocimiento, la sabiduría y el don de curar, atendiendo tanto los males del cuerpo, como del espíritu y del alma.

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Enfermedades por causas naturales, sociales y sobrenaturales

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Enfermedades por causas naturales, sociales y sobrenaturales

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Ideas, creencias y percepciones acerca de la salud. Reseña histórica

Vega-Franco L. de la salud. Reseña histórica.
Ideas, creencias y percepciones acerca
Salud Publica Mex 2002;44:258-265.
El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html

Con el objeto de tener una aproximación más universal al concepto de salud se analizan las ideas, creencias y percepciones documentadas en la historia de las culturas dominantes en el mundo oriental y occidental. Se exponen las contribuciones de filósofos, médicos y pensadores, respecto a las sustancias, fuerzas y principios biológicos elementales del organismo que intervienen en la vida y el destino del hombre. El análisis de estas contribuciones permite reconocer que en diversas culturas se ha definido la salud con términos cuyo significado equivale a las palabras: equilibrio, armonía, equidad, mientras la enfermedad se ha descrito con los antónimos de estos vocablos. Se piensa que la teoría ecológica de la "resilencia", para estudiar la capacidad de adaptación de ecosistemas, puede orientar las ideas en investigaciones fisiológicas de los procesos que conducen al organismo a una nueva condición estable con el medio externo, para conocer el margen impreciso que separa la salud de la enfermedad. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html
Palabras clave: concepto de salud; la salud en la historia; filosofía de la salud

Vega-Franco L. about health. A historical account.
Ideas, beliefs and perceptions
Salud Publica Mex 2002;44:258-265.
The English version of this paper is available at: http://www.insp.mx/salud/index.html

To get a closer approach to the concept of health, this paper reviews the ideas, beliefs, and perceptions about health that have been accepted by Eastern and Western cultures. Health conceptions by philosophers, physicians, and thinkers are presented, particularly as they relate to substances, forces, and elementary biological principles of the human body that determine human life and fate. Analysis of these conceptions makes it possible to recognize different definitions of health as a status of balance, harmony, and equity. On the contrary, disease has been defined with the antonyms of health words. The ecological theory of "resilience" may be useful to analyze the adaptive capacity of ecosystems and to suggest ideas for physiological research on processes leading the human body to a new status of balance with the external environment, and thus define the blurring boundaries between health and disease.
Key words: health concept; health in history; health philosophy

Cuando la salud está ausente, la sabiduría no puede revelarse, el arte no se manifiesta, la fuerza no lucha, el bienestar es inútil y la inteligencia no tiene aplicación.

Herófilo de Cos (382-322 a. C.)

s común que la gente defina la salud como la ausencia de enfermedad: como si en ella estuviera arraigada la idea de una vivencia fugaz dentro de una secuencia continua de padecimientos, o bien que su percepción fuese resabio de experiencias colectivas de épocas pretéritas. Se antoja pensar que la gente siente la salud de la misma manera que algunas personas advierten la libertad al ser sometidas a la esclavitud. No en vano Henri-Francois Becque ¹ opina que "La libertad y la salud son condiciones semejantes: el hombre sólo percibe su presencia cuando están ausentes". En cambio, quienes reflexionan acerca de su entorno y expresan los sentimientos de su mundo interior, definen la salud por el desmedro de sus capacidades, como lo hizo Herófilo ² hace poco más de 25 siglos. Tal parece que la capacidad de sentir y razonar acerca del ambiente y las circunstancias que transcurren en nuestra vida cotidiana permiten dar a esta palabra un significado diferente, aunque esta apreciación puede ser sólo una interpretación parcial y personal de lo que para algunos es un proceso interminable de enfermedad que se alterna con espejismos de salud.

Han sido muchos los que han definido el concepto de salud o han expresado alguna opinión acerca de este atributo, pero tal vez han sido más los que se han ocupado en restarles valor a estos juicios. En lo que probablemente todos han coincidido –los que han expresado alguna definición, los que disienten de éstas y los que callan su opinión– es en el viejo anhelo latino de tener una mente sana en un cuerpo sano (mens sana in corpore sano). Cabe pues precisar el sentido que se ha dado a algunas de las palabras que se han usado al definirla.

Se puede afirmar que en todas las lenguas hay vocablos afines a lo que en nuestro idioma se entiende como bienestar. En este fonema se resume la compleja percepción de quienes disfrutan una vida cómoda, con sus necesidades básicas satisfechas y en buen estado físico, por lo que esta palabra también se usa para expresar el concepto que implica "estar sano". Con esta connotación un grupo de expertos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) definió la salud hace poco más de 50 años como: "el completo estado de bienestar físico, mental y social y no sólo la ausencia de enfermedad o invalidez". No se puede negar que en esta proposición los elementos del discurso que traducen salud son trasladados al concepto de bienestar; cabe imaginar que si la tarea de este mismo grupo de avezados pensadores hubiese sido definir el concepto de bienestar, lo hubieran hecho diciendo que es "el completo estado de salud física, mental y social y no sólo la ausencia de algún malestar". Así, en esta definición la palabra bienestar es usada como sinónimo de salud, por lo que incluye la idea que pretende definir.

Por la forma de enunciar esta definición, parece que la salud es equiparable a una vida placentera en lo físico, en lo mental y en lo social, como si el placer emanado de los sentidos corporales fuese el fin último que persigue una vida sana y, al construir la definición los autores se hubieran inspirado en la salud eterna del "cielo prometido" en vez de proponer una definición operativa para propósitos terrenales. Es, pues, más fácil censurar una definición de salud que construir otra, por eso puede ser de interés conocer el desarrollo histórico que ha tenido este concepto en distintas culturas, para identificar en ellas algunos elementos conceptuales que permitan una aproximación más universal al mundo interno que evoca esta palabra.

I. El concepto de salud en el mundo antiguo

En el Antiguo Egipto. A diferencia de los babilonios los egipcios vivían pensando en la muerte, como ilustra un breve fragmento literario: "...la muerte es hoy a mis ojos, como cuando uno desea ardientemente volver a su casa". Los hombres de las orillas del Río Nilo nacían de una compleja interacción de fuerzas materiales y espirituales dispuestas por los dioses, pero comprendían su vida terrenal como si fuese una imagen fugaz del espectro que sería su vida eterna. El cuerpo humano, sus órganos y sus instintos correspondían a lo que llamaban Khet, ente inserto en el mundo físico. Este cobraba vida gracias al Ka, que era la fuerza vital con la que el hombre adquiría identidad; en ella residía la esencia íntima de lo que Freud llama ego. A esta potencia se superponía el Ba (súper ego) de origen divino, que por unión efectiva con su creador se convertía en Akha. A este conjunto de fuerzas y materia que daban forma a un sujeto se le asignaba un nombre, el cual correspondía a la expresión audible de su personalidad. ³

En este reino sombrío, la enfermedad y la muerte eran condiciones inherentes a la naturaleza humana: la salud y la enfermedad sólo eran manifestaciones de un drama metafísico originado por causas externas. Se creía que la enfermedad y la muerte eran debidas a fuerzas extrañas, mediadas por objetos inanimados, fuesen éstos seres vivos o espíritus demoniacos. Creían que "el soplo de la vida entraba por la oreja derecha y el soplo de la muerte por la oreja izquierda"; con el soplo de la muerte se rompía la armonía entre la parte material y espiritual del hombre. Entre estos dos extremos, de la vida y de la muerte, la salud estaba subordinada a la interacción armónica de las fuerzas de la materia y del espíritu, en tanto que la gravedad de la enfermedad dependía del grado en que la armonía era trastocada.

En la Mesopotamia. Desde que el hombre tuvo la capacidad de razonar, la enfermedad –y no la salud– ha sido objeto de reflexión. En las culturas mesopotámicas que florecieron hace cuatro o cinco mil años, prevalecía la idea de que las enfermedades eran el castigo que los dioses imponían a los hombres que transgredían sus normas, aunque también algunas enfermedades podían ser causadas por maleficio de alguna persona o por el capricho de demonios errantes. Por eso, para recuperar la salud era necesario restablecer la armonía entre el dios ofendido y el hombre pecador, y según fuese la causa de la enfermedad el paciente era objeto de ritos religiosos o bien expuesto a exorcismos y magia. ⁴ Aunque los conocimientos y creencias de estas culturas fueron asimilados, enriquecidos y aun superados por otros pueblos de las riveras del Mediterráneo, sus ideas ancestrales aún permanecen ocultas en el inconsciente colectivo: aún hay personas que consideran las enfermedades como castigo que los dioses imponen a los hombres o piensan que son producto del maleficio causado por algunas personas.

En China. Dentro de la filosofía China, caracterizada por asimilar elementos de las distintas corrientes que han florecido en su cultura milenaria, se considera que la salud –como todo lo que existe en el universo– está vinculada a un ente inmutable y eterno conocido como Tao. En el siglo VI a. C. prevalecía la idea de que la naturaleza estaba constituida por cinco elementos (madera, agua, fuego, tierra y metal) y era común la creencia de que todo en la naturaleza dependía de la interacción de dos fuerzas bipolares, del ying y del yang ( yin-yang). Estos conceptos, y los de la vieja sabiduría preservada en el Libro de las Mutaciones, sirvieron a Lao Tse de fundamento al escribir su libro Tao-Te-King, que impulsó el taoismo. En esta doctrina el " Tao absoluto" que describe Lao Tse (sin describirlo), trasciende más allá de los conceptos conocidos desde la antigüedad como el " Tao del cielo" y el " Tao del hombre". En el Tao absoluto reconoce el principio fundamental de la virtud y la vida, y establece como meta suprema del taoísmo la inmortalidad corporal. Para lograr ese propósito considera necesario la observancia de leyes morales, la exaltación mística y recursos mágicos, además de alimentar el cuerpo ( yang- sing), alimentar el espíritu ( yan-chen) y concentrarse en el Uno ( cheu-yi). ⁵⁻⁷

Conforme a esta ideología, la armonía del cuerpo y el espíritu se debe a dos elementos complementarios en el Tao: el yin y el yang. Del balance armónico de los atributos del yin (femenino, oscuro, pasivo, misterioso, demoniaco) y del yang (masculino, brillante, activo, claro, benéfico) depende la salud y la vida. Estos dos elementos se relacionan con cada una de las partes corporales mediante el k'i-hiue, el sistema que distribuye en el cuerpo el soplo de energía vital ( k'i) y la sangre ( hiue); el K'i-hiue se vincula con elementos activos de la naturaleza (madera, agua, tierra, fuego y metal) manteniendo así la armonía del cuerpo con su medio externo. Del equilibrio entre el yin y el yang va a depender que el hombre goce de salud o padezca alguna enfermedad. El exceso del yin conduce a enfermedades agudas, febriles, secas, mientras que el exceso de yang da lugar a enfermedades crónicas, frías y húmedas. ⁷

Es pertinente señalar que los elementos agua, fuego, madera, metal y tierra, no se contemplan en esta cultura sólo como parte de las cosas materiales, como entes inertes, sino como agentes dinámicos que actúan en todos los procesos que ocurren en la naturaleza. Son, pues, agentes activos que asocian al hombre con los puntos cardinales, con los cinco colores primarios, los cinco animales y las cuatro estaciones. El hombre, la tierra y el color amarillo –puesto que fue en el valle del Río Amarillo donde nació la civilización china– ocupan la posición central ( figura 1); a partir del Centro se distribuyen los puntos cardinales en los que se agrupan el resto de los elementos: las estaciones del año, los colores y los animales míticos (el dragón, la tortuga, el tigre y el pájaro). El simbolismo de esta concepción esotérica, con interpretaciones profanas, es la que define el rumbo del hombre; sin embargo, la ventura o desventura de los seres humanos depende de la asociación equilibrada de estos elementos y de la armonía que mantengan las fuerzas del yin y el yang. ⁸

En la India. La medicina Ayurveda (o saber sobre la longevidad) desarrollada entre el siglo VII y VIII a. C., aún preserva la idea de que para entender las enfermedades es preciso reconocer que los elementos esenciales del cuerpo humano son los mismos del macrocosmos: éter (o vacío), viento, fuego, agua y tierra. La combinación de estos elementos, en proporciones diferentes, es lo que da origen a los órganos corporales: el elemento que predomina en un órgano es el que define su función. Así, el éter predomina en los órganos huecos, como el intestino; el "viento", en los "soplos" que corren por el cuerpo; el agua, en los líquidos corporales, como la sangre; el fuego, en el calor interno del cuerpo; y la tierra, en los tejidos corporales y los músculos. Tres de estos elementos son los que desempeñan el papel más importante: el viento, el fuego y el agua; son los que sostienen las fuerzas que preservan la vida. Cuando en estos hay un desequilibrio, o perturbación, esto se traduce en tres "desordenes" o defectos (tridosha) que identifican a la enfermedad. En cambio, la salud radica en la armonía de estos elementos. ⁹

En la cultura grecolatina. Apenas un siglo antes de surgir el taoísmo, este mismo concepto de armonía se encontraba vigente en la cultura helénica. Las ideas de Pitágoras (582-497 a. C.) de que el número marca el límite, el orden y la armonía del Cosmos (Kosmos) las aplicó también a los seres humanos. Pensaba que todo es número, todo es harmonía: los hombres, los órganos y los miembros corporales. La harmonía del todo y de sus partes es lo que genera en el hombre vida y salud; la desarmonía lleva a la enfermedad y a la muerte. Tenía el convencimiento de que la salud se encuentra en la medida, por lo que el precepto de mesura en todos los actos de la vida era una condición indispensable para conservar la armonía corporal, o para rescatarla si ésta se llegara a perder. 10,11

y del espíritu dependía de la isonomía, entendida esta palabra como equilibrio, equidad, armonía o, en cierto sentido, la democracia de las fuerzas húmedo-seco, frío-caliente, amargo-dulce y de otras. La preminencia de una sola fuerza sobre la otra es causa de enfermedad. En el último tercio del siglo VI a. C. Alcmeón de Crotona, estaba convencido también de que la salud del cuerpo 11,12 De acuerdo con los conceptos de este médico y filósofo el tratamiento de las enfermedades debe proveer la acción de la fuerza contraria a aquella cuyo exceso, o deficiencia, produce la enfermedad: frío contra calor, sequedad contra humedad, etcétera. ¹²

Tiempo después, en la Magna Grecia, durante la primera mitad del siglo V a. C., Empédocles (490-430 a. C.) señalaba que los principios elementales del Cosmos eran fuego, aire, agua y tierra, los que eran también las sustancias esenciales del cuerpo humano. Anaximandro había atribuido a estos elementos la cualidad de ser, respectivamente, caliente (fuego), frío (aire), húmedo (agua) y seco (tierra), pensaba que la diferencia en la proporción en que intervienen estos elementos en las plantas, los animales y los hombres, era la característica genérica que los identificaba; con la particularidad de que aun entre ellos mismos hay algunas discrepancias en la proporción que guardan esas sustancias.

En esta cosmogonía, Empédocles asigna al amor y al odio un papel esencial; creía que la mezcla íntima que une a los cuatro elementos se daba porque el amor ha dominado al odio. Pensaba que la esfera primitiva del amor es la que mantiene la cohesión y la harmonía de las sustancias esenciales, pero cuando el nexo se pierde por predominio o por deficiencia (eklipsis) de alguna de ellas, la salud se altera. Consideraba que la respiración es el acto más elemental de la vida: con esta función se establece el vínculo entre los elementos primigenios y el medio externo. Para él, el vacío que ocurre parcialmente al fluir la sangre hacia los órganos es lo que atrae el aire al interior del cuerpo durante inspiración, pero luego el aire precisa ser expulsado al moverse la sangre hacia su lugar original durante la espiración. ¹¹⁻¹³

A los conceptos de Alcmeón, de que la salud es producto de la mezcla armoniosa de cualidades asimétricas, y a los de Empédocles, con respecto a la isonomía de los cuatro elementos, Pólibo ¹⁴ (a quien se atribuye el libro "De la naturaleza del hombre", del Corpus hipocraticum) incorporó la vieja creencia de la participación de los humores corporales en el proceso de salud-enfermedad; este protomédico pensaba que el cuerpo humano contiene sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra (y que) éstos son los elementos que entran en su constitución y explican sus dolores y su salud. La salud es, primariamente, el estado en el cual estas sustancias se encuentran, cada una, en su correcta proporción, en intensidad y cantidad, bien mezcladas. La enfermedad aparece cuando la cantidad de alguna se excede o hay deficiencia en la proporción de ella, o no se encuentra mezclada con las otras por estar separada del cuerpo. Es inevitable que no sólo la parte de donde se desprende la sustancia se vea afectada por enfermedad sino que también se altera aquella donde se encuentra en exceso, siendo causa de pena y dolor. Los humores difieren en su cualidad, de calor, frío, sequedad y humedad... cada uno posee su propia calidad; del equilibrio o desequilibrio de ellos, como respuesta a la combinación de sus cualidades (caliente, frío, húmedo y seco) y, de acuerdo con los elementos primarios de la naturaleza (aire, agua, tierra, fuego), es posible identificar si una persona goza de salud ( eukrasia) o está enfermo ( diskrasia)

Siete siglos después de haber nacido la doctrina hipocrática, durante el apogeo del imperio romano en el siglo II d. C., los estoicos, en voz de Marco Aurelio, ¹⁵ pensaban que la naturaleza del universo dispone que el hombre enferme [..] a pesar de que el médico pretenda conducirlo a la salud, por eso, lo que le pase a cualquiera es porque se le ordena como a una más de las cosas subordinadas a la naturaleza [...] Aceptemos entonces alegremente lo que pase, por duro y desagradable que esto sea, con ello contribuiremos a la salud y bienestar del universo [...] Él es el Administrador de todo. De acuerdo con esta corriente filosófica, interpretada por el sentir de este emperador guerrero, lo que importa es la armonía del universo aunque ésta se logre a expensas de la salud o la vida de los seres humanos.

En ese mismo siglo Galeno reafirmó y divulgó la manera de pensar de Pólibo, enriqueció con ideas originales la doctrina hipocrática y con experiencias propias acrecentó los viejos conocimientos de la Escuela de Cos fundada por Hipócrates. Fue uno de los escritores médicos más prolíficos; sus numerosos textos médicos ejercieron una influencia significativa en el ejercicio de la medicina por 1 500 años, cimentando la identidad de la medicina occidental.

II. El concepto de salud de la Edad Media al siglo XIX

Al desaparecer el Imperio Romano de Occidente, médicos árabes, persas y judíos, resguardaron e impulsa-ron los conocimientos de la medicina griega durante la Edad Media. Sigerist ¹⁶ considera que la teoría de los cuatro humores ejerció entre los médicos mayor influencia en la Edad Media que en la época antigua, debido a que ilustraba de manera gráfica la interpretación filosófica de la salud y la enfermedad; señala que a partir del siglo XII, cuando se conoció en occidente la literatura árabe, estas ideas influyeron en el pensamiento médico y en el ejercicio de la medicina. Probablemente Rhazes, Alí Abbas y Avisena, en el este del mundo árabe, y en España, Abulcasis, Averroes, Avenzoar y el judio Moisés Ben Maimun, mejor conocido como Maimónides, tuvieron esta teoría como fundamento de su práctica médica.

Los médicos árabes y judios continuaron siendo líderes en la medicina occidental hasta la fundación de la Escuela (médica) de Salerno, la que retomó la idea grecolatina de fomentar la salud mediante preceptos higiénicos, lo cual divulgó en un manual de salud conocido como Regimen Sanitatis Salernitanum, publicado por primera vez en el siglo XIII; Sigerist ² considera que "la historia de la higiene desde el siglo XIII al siglo XIX podría ser escrita con sólo discutir los hechos a las ediciones de este texto". Cabe suponer que entre los médicos formados en ese lapso histórico permanecieron vigentes los conceptos hipocráticos de higiene, aunque se puede pensar que la opresión del régimen feudal, las epidemias recurrentes, las guerras, el hambre y otros infortunios, hicieron de la salud una entelequia. Todas estas calamidades contribuyeron a la expansión del cristianismo y con ello nació la firme creencia de que la salud, la enfermedad, el bienestar, la infelicidad y que todo lo concerniente al hombre es designio de Dios.

El concepto decimonónico de salud. Entre 1453 y 1789, lapso en el que convencionalmente los historiadores identifican la Edad Moderna, el saber y el ejercicio de la medicina continuaron sustentados en las ideas de Hipócrates y Galeno. Sin embargo, en el umbral del renacimiento, contagiado por los descubrimientos de nuevos continentes, por la revolución de las ideas y por el resurgimiento de las artes, Aurolus Filippus, Teofrasto, Bombasto de Hohenheim (1492-1541), conocido como Paracelso, ¹⁷ intuyó otros horizontes en la medicina después de observar cierta analogía entre los procesos fisiológicos y patológicos con algunas reacciones químicas observadas en su rudimentario laboratorio alquimista. Se preguntaba si era posible explicar los mecanismos de las enfermedades en términos químicos. Así, poco a poco fue dando forma a una teoría en la que incorporó conceptos de la química: creía que en los órganos corporales se encontraban tres principios físicos: el combustible, el volátil y el incombustible. A estos principios les dio el nombre simbólico de azufre (porque arde), mercurio (porque echa humo) y sal (porque permanece en las cenizas). Supuso que estas sustancias eran los elementos químicos que integran el cuerpo humano, pero además supuso la existencia de un principio vital al que llamó archaeous.

Para explicar el mecanismo por el cual los hombres adquieren una enfermedad, Paracelso desarrolló un sistema integrado por cinco entes ( ens). Acorde con estas ideas, estaba convencido que para que el hombre recupere o conserve su salud es preciso un "alquimista" hábil que separe los principios buenos de los malos que hay en el medio ambiente ( ens veneni), pero además requiere contar con el favor de los astros ( ens astrale), con la constitución natural ( ens naturale) de cada ser humano y con su espiritu ( ens spirituale), todo esto en consonancia con el pensamiento escolástico que dominó el pensamiento durante el medioevo: con la anuencia de Dios ( ens Dei), de quien depende la alquimia de la salud que preserva la vida.

Tres siglos después de que William Harvey (1578-1657) desarrolló las investigaciones que permitieron comprender la circulación de la sangre, en el siglo XIX Claudio Bernard introdujo la medicina al mundo de la ciencia. Entre las reflexiones acerca de la salud que documenta en su libro: "Introducción al estudio de la medicina experimental", está lo siguiente: La condición necesaria para la vida (sana) no se encuentra ni en el organismo ni en el ambiente externo, sino en ambos. Si suprimimos o alteramos alguna función del organismo, la vida cesa, aun cuando el ambiente permanezca intacto; por otro lado, si modificamos los factores del ambiente que se asocian con la vida, ésta puede desaparecer, aun cuando el organismo no haya sido alterado [...] En los seres vivos el ambiente interno, que es producto del funcionamiento del organismo, preserva la relación necesaria de intercambio y equilibrio con el ambiente externo. ¹⁸

Desde la perspectiva de Bernard, la salud depende del funcionamiento armónico de los órganos y los sistemas corporales. Señala que la "relativa constancia" del medio interno, a pesar de las variaciones del medio externo, se traduce en el funcionamiento de los órganos y sistemas corporales dentro de un margen de normalidad. Por eso consideraba que la salud del hombre depende de una "relación necesaria de intercambio y equilibrio" al interactuar con fuerzas físicas, objetos materiales, sustancias químicas y seres biológicos del ambiente externo.

III. El concepto contemporáneo de salud

Probablemente Perkins ¹⁹ se inspiró en los conceptos de Cl. Bernard al definir, en 1938, la salud como "un estado de relativo equilibrio de la forma y función corporal, que resulta del ajuste dinámico del organismo ante las fuerzas que tienden a alterarlo. Y añadía, "no es, pues, el resultado de la interrelación pasiva entre las sustancias del organismo y los factores que pretenden romper la armonía con el medio externo, sino la respuesta activa de las fuerzas corporales que funcionan para establecer los ajustes para preservar la vida".

Con esta misma idea Dubos ²⁰ interpretó el concepto de salud en un sentido ecológico: pensaba que la vida implica la interacción y a la vez la integración de dos ecosistemas: el medio interno y el medio externo. Por un lado el organismo, cuyas células, fluidos y estructuras tegumentarias están relacionadas entre sí mediante una compleja red de mecanismos de equilibrio, y por el otro, el medio externo está sujeto a cambios que acontecen en ocasiones de manera impredecible; muchos de estos cambios que ocurren en el ambiente externo pueden causar efectos dañinos en el hombre, por lo que en el organismo se generan cambios adaptativos para funcionar de manera eficiente y conservar la vida. Cualquier factor que rompa el equilibrio entre estos dos sistemas ecológicos puede ser causa de enfermedad.

Hasta aquí, las definiciones de salud habían ubicado su interés en el hombre individual olvidándose de la salud colectiva: la de las poblaciones humanas, por eso es interesante rescatar el hecho de que un destacado fisiólogo, preocupado por explicar los fenómenos vitales del hombre, haya dejado escapar su imaginación para tratar de entender las circunstancias que actúan en la salud de las colectividades. En la década de los años treinta del siglo XIX Walter B. Cannon, ²¹ quien llamó homeostasis biológica la relativa estabilidad del medio interno descrito por Bernard, extrapoló este concepto a la población denominándolo homeostasis social; pensaba que en ella salud depende del equilibrio armónico de todos los elementos que dan cohesión a la sociedad. Para algunos, la opinión de Bernard es una simplificación poco afortunada ya que omite destacar la importancia que tiene la estructura política en la salud de la población: en ella recae la responsabilidad de procurar el bienestar de la sociedad, tal como Rudolf Virchow afirmaba "[El Estado] debe ayudar a todos a vivir una vida sana. Esto se desprende sencillamente de la concepción del Estado como unidad moral de todas las personas que lo constituyen y de la obligación de solidaridad universal". ²²

El hecho de recordar las ideas de Virchow obedece a que en años recientes han cobrado importancia los programas de promoción de la salud y por ende la responsabilidad del estado en procurar lo que Cannon denomina "homeostasis social"; en las conclusiones de la reunión convocada por la OMS para la Promoción de la Salud en el Siglo XXI, que tuvo lugar en Jakarta en 1997, se establece que "Los requisitos para la salud [de la población] son: paz, vivienda, educación, seguridad social, relaciones sociales, alimentación, ingreso económico, "empoderamiento de la mujer", un ecosistema estable, uso de recursos sostenibles, justicia social, respeto por los derechos humanos y equidad". ²³ En la medida en la que se alcancen estos requisitos de convivencia social cabe esperar que la población goce de salud y bienestar.

IV. El concepto de salud en la segunda mitad del siglo XX

En 1941 Sigerist definía la salud diciendo que "salud no es simplemente la ausencia de enfermedad, es algo positivo, una actitud gozosa y una aceptación alegre de las responsabilidades que la vida impone al individuo"; esta definición tal vez inspiró a Sampar para construir la que propuso a la OMS en 1946 y que aparece en su Carta Constitutiva, a la cual ya se ha hecho referencia. ²⁴ Veinte años después, en 1966, Georges Canguilhem añadió a su libro "Nuevas reflexiones relativas a lo normal y patológico"; entre ellas hace algunas observaciones y agrega algunos conceptos con los que hace un esbozo de lo que para él es la salud.

Imbuido en la corriente vitalista, según opinión expresada por Pérez Tamayo, ²⁵ Canguilhem sostiene que "la salud es la posibilidad de superar la norma que define lo momentáneamente normal, la posibilidad de tolerar infracciones a la norma habitual e instituir normas nuevas en situaciones nuevas". ²⁶ Continúa con una serie de argumentos en los que plantea su idea personal acerca de lo normal y lo normativo para agregar que "la salud es un conjunto de seguridades en el presente y aseguramientos para el futuro" en lo biológico y en lo psicológico, para regular las posibilidades de reacción del individuo. Señala que el hombre sano mide su salud por su capacidad para superar las crisis orgánicas e instaurar un nuevo orden; resume sus reflexiones, mencionando que "El hombre sólo se siente en buen estado de salud –tal es la salud– cuando más que normal –es decir adaptado al medio ambiente y a sus exigencias– se siente normativo, apto para seguir nuevas normas de vida". Termina sus argumentos con el matiz personal que sólo ese médico y filósofo puede dar a sus ideas, y señala "que la salud es una manera de abordar la existencia sintiéndose no sólo poseedor sujeto y su mundo y sobre esto versa la observación del médico".

Conclusiones

Por la evolución histórica del pensamiento legado por las culturas que dan identidad al mundo actual, se sabe que antes de que los filósofos reflexionaran sobre la razón y destino del hombre cavilaron acerca de los componentes del cosmos y las sustancias esenciales del cuerpo humano. Casi todas las grandes culturas coinciden en señalar como elementos primigenios del organismo: el agua, el fuego, el aire (viento) y la tierra, unidos por la armonía del yin y el yang (China), el equilibrio de fuerzas vitales (India) y la equidad (isonomía) entre las sustancias que integran la materia humana (Grecia) ( cuadro I). Tal parece que la salud gira en torno a los conceptos de armonía, de equilibrio y de equidad, y lo opuesto se atribuye a la enfermedad. El problema para comprender cabalmente el significado de esa palabra radica en identificar la línea intangible que separa estos conceptos bipolares.

Para Aristóteles ²⁷ "de la salud no resultan efectos contrarios, sino solamente saludables"; considera que una de las reglas normativas de la ética es la del "justo medio": su aplicación permite adivinar los límites intangibles que separan conceptos abstractos como la salud y la enfermedad. Juliana González ²⁸ piensa que el "justo medio" "es el punto de equilibrio entre las fuerzas: la armonía entre lo divino y lo humano; (añade) ... La salud nunca fue vista (entre los griegos) al margen de la armonía y de "la gran salud del universo", de su orden secreto, de los Fines primordiales de la naturaleza", de tal manera que conservar o restablecer la interacción armónica entre las fuerzas de la materia y el espíritu, son tareas imprescindibles para su salud: el universo es el Administrador de todo, según pensaba Marco Aurelio. ¹⁵

Una de las particularidades de la medicina helénica es considerar el cuerpo humano de manera integral: relaciona el todo con cada una de sus partes y con el entorno mismo; parece que esta percepción daba sentido a los conceptos de salud y enfermedad. Consideraban la salud como un fenómeno de armonía y proporción, no como producto de las cualidades de la materia, sino como equilibrio de las fuerzas y por la mezcla de los componentes corporales, y sus interrelaciones, y todo esto como respuesta del organismo a los estímulos del ambiente. Contemplaba al hombre dentro de su entorno físico y social, lo que explica porque ubicaban la salud y la enfermedad en este ámbito, pero sin desatender las situaciones particulares, siempre cambiantes. Por eso se piensa ²⁸ que uno de los legados más valiosos de la medicina griega es lo concreto, en su connotación latina ( concretus: lo que crece junto, no lo aislado o separado), que permite adivinar el "juego inmenso de las relaciones del sujeto y su mundo, sobre esto versa la observación del médico".

En esta perspectiva histórica parece que desde la antigüedad predomina la idea de que la salud es una condición que traduce el "equilibrio dinámico" entre el hombre y su ambiente. Hay ahora cabal convicción que desde antes de la etapa embrionaria el hombre sostiene una perenne confrontación con innumerables factores: unos favorables, otros adversos; su salud depende del ajuste dinámico de su organismo al entorno.

Referencias

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( 1) Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México. México, D.F., México.

Fecha de recibido: 15 de junio de 2001 · Fecha de aprobado: 2 de abril de 2002
Solicitud de sobretiros: Dr. Leopoldo Vega-Franco. Magdalena 408, Colonia Del Valle 03100, Delegación B. Juárez, México D.F., México.
Correo electrónico: lvegaf@msn.com

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Ideas, creencias y percepciones acerca de la salud: reseña histórica

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Concepciones históricas del proceso salud - enfermedad

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Historia de conceptos de causa y enfermedad

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Historia de conceptos de causa y enfermedad

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Bertha Dimas Huacuz y Grupo Tsinajpiriicha. Sïpiaata tsinajpekua. Plantas y prácticas medicinales de los p’urhépecha / Sïpiaata ka tsinajpekua p’urhepecheeri. Morelia: Secretaría de Cultura, PACMyC, Dirección General de Culturas Populares-Unidad Regional Michoacán, 2018, 149 p. ISBN en trámite

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El uso de plantas medicinales en México es una tradición ancestral transmitida por generaciones entre la población mexicana, especialmente dentro del núcleo familiar. Por ello, no es de extrañar que hayamos recurrido a las plantas para curar algún malestar o padecimiento del alma. Estas prácticas, q…

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HISTORIA DEL PRIMER LIBRO EN MÉXICO DE HERBOLARIA.

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¿Qué ganamos y qué perdimos con la llegada de los españoles a México? Es una pregunta que nos llevaría más de unas líneas contestar. De hecho, llevamos preguntándonos eso desde 1521 eso, y como nación nos hemos respondido muy poquito. Es un tema muy escabroso, por llamarlo de alguna forma.

Pero dejándonos de generalismos, si nos preguntamos qué ganamos y perdimos en el choque de culturas rama por rama, descubriremos respuestas más concretas. Por ejemplo, la Ciencia. La ciencia mexicana ha quedado bien documentada del periodo colonial a la fecha, pero desgraciadamente existe un escaso registro del conocimiento científico de los prehispánicos. Quedó enterrado en pilas de ceniza que dejaron la guerra y la asimilación religiosa.

¿Existía la ciencia en el México prehispánico?

La existencia de la ciencia prehispánica es otro tema escabroso, sobre todo por la concepción que ahora tenemos de lo que es y no es científico. Habrá quien la considere misticismo, creencia religiosa o usos y costumbres de los pueblos, pero la ciencia existió y fue grande. Hay pruebas de ello a lo largo y ancho de nuestro país. En forma de construcciones, de piedra y orales. Botánica, zoología, geografía, medicina, metalurgia, astronomía, matemática, química, física y otras formaban parte de la educación de los calmecac y otros centros educativos que había en las naciones originarias.

Por eso hubo un significativo interés de los nobles aztecas, por ejemplo, para integrarse a las escuelas de los religiosos españoles. Como bien apunta Elías Trabulse en El Círculo Roto (1982), desde los primeros decenios de la conquista existieron en la Ciudad de México, Puebla, Guanajuato Querétaro, Guadalajara, Morelia, Oaxaca y Mérida grupos (reducidos pero vivos en ideas, activos y dinámicos) de científicos que a lo largo de su vida se dedicaron a la divulgación del saber y las técnicas; fundaron escuelas y crearon publicaciones periódicas para difundir sus trabajos y generar discusión.

Estos científicos no lo tuvieron fácil (porque ¿ya saben?, Inquisición) pero fueron los protagonistas del cambio en el tipo de creencias científicas. Ellos fueron los guías en un proceso de asimilación de nuevas teorías que fueron enriquecidas con aportes originales y experiencias de los resabios de la cultura precolombina que se negaba a morir (y afortunadamente sigue sin dejarse).

Prueba de ello son las etapas por las que paso la taxonomía, botanica y zoología mexicana desde el momento de las clasificaciones indígenas (como siempre lo habían hecho) hasta las auspiciadas por la Corona Española. Un ejemplo de estos trabajos es el Libellus de Medicinalibus Indorum Herbis, mejor conocido como Códice de la Cruz-Badiano o Códice Badiano, el primer libro escrito por indígenas en el llamado Nuevo Mundo, en el que se catalogan 185 plantas medicinales de América, así como sus usos terapéuticos.

Libellus de Medicinalibus Indorum Herbis

El herbario fue escrito por el medico xochimilca Martin de la Crúz, alumno del Real Colegio de la Santa Cruz de Tlatelolco, en 1552. No se trata de un tratado profesional como los que pretendía la medicina europea, sino más bien una recolección de experiencias que habían llegado a De la Cruz por medio de la tradición oral ya que el autor no tuvo estudios teóricos formales, debido a que no hablaba latín. Sus conocimientos provinieron de la tradición indígena.

Las recetas fueron escritas en náhuatl por lo que Martin de la Cruz recurrió al joven Juan Badiano, quien también era de Xochimilco y había estudiado en el mismo colegio tlatelolca, sabía castellano y latín, para su traducción al idioma de los científicos. Suponemos que también recibió ayuda de algún tlacuilo que le ayudara con las ilustraciones.

Como se analiza en el artículo La materia médica en el Libellus de Medicinalibus Indorum Herbis, publicado en 2003 por el Departamento de Historia y Filosofía de la Facultad de Medicina de la UNAM, el libro se compone de 13 capítulos en el cual se mencionan grupos de enfermedades con sus respectivos tratamientos, en un orden de cabeza a pies.

"En el primero de los capítulos se trata acerca de las enfermedades de la cabeza en su conjunto, después se trata de aquellas que afectan a los ojos, los oídos y la boca para continuar con los males que aquejan la región torácica y la del abdomen, entre éstos se tratan las de las extremidades; se sigue con los trastornos ubicados en la región inguinal para finalmente hablar de los trastornos de las mujeres, de los niños y de las señales que acompañan a la muerte próxima"

Todos los capítulos tienen la misma estructura. En el encabezado presenta las enfermedades que serán tratadas mediante su nombre en latín y a continuación se dan los remedios para cada una de ellas. Aunque en el libro no se hace referencia en ningún momento al origen o a las teorías que expliquen las enfermedades, simplemente se consignan los remedio s, el Libellus es una fuente histórica esencial para comprender la medicina prehispánica.

Para entender mejor esto, aquí reproducimos uno de los pasajes de códice, en cual se trata un padecimiento de nuestros tiempos y que fue recogido por Carlos Viesca y Andrés Aranda en su artículo Las Alteraciones del Sueño en el Libellus de Medicinalibus Indorum Herbis:

"Pérdida o interrupción del sueño: La hierba tlazolpahtli que nace junto al hoyo de las hormigas y cochizxíhuitl con hiel de golondrina triturada y untada en la frente, atraen y concilian el sueño interrumpido. Además, el cuerpo debe untarse con líquido exprimido de follajes de hierbecilla huihuitzyocochizxznuitl trituradas ".

El Códice de la Cruz-Badiano originalmente fue elaborado por encargo de Francisco de Mendoza hijo del virrey de Mendoza, con el fin de regalárselo al emperador Carlos V y así pudiera ver una muestra de la riqueza natural de las "Indias", que eran parte de su imperio y donde jamás puso un pie. "En mi imperio nunca se pone el sol", solía decir.

El hijo del virrey Francisco de Mendoza trasladó a Europa el manuscrito y lo entregó al sucesor del emperador, Felipe I quien no supo ver su importancia. Así, el documento fue relegado en la Biblioteca Real, donde permaneció íntegro. El documento sale de la Biblioteca Real en el siglo XVII y pasa a la colección de Diego de Cortavila, farmacéutico del rey Felipe IV de España, de allí se va a Italia con el farmacéutico Cassiano dal Pozzo (quien elabora la copia que terminó en los archivos de la Biblioteca Winsdor, Inglaterra). Ya en Italia llegó al acervo del cardenal Francisco Barberini, sobrino del Papa Urbano VII. En 1625 el acervo se convertirá en parte de los archivos de la Biblioteca del Vaticano en Roma.

En 1929 el historiador norteamericano Charles Upson Clark descubre el códice en Roma, y diez años después William Gates lo publicó en inglés ( The de la Cruz Badiano aztec herbal of 1552). Demetrio S. García lo tradujo al español con el título Libro de yerbas medicinales de los indios y a partir de allí fue reconocida su existencia. Fue hasta 1991, tras el restablecimiento de las relaciones diplomáticas entre México y el Vaticano, que el Papa Juan Pablo II lo devolvió a nuestro país. Ahora está bajo resguardo de la Biblioteca Nacional de Antropología.

A pesar de que el Libellus de Medicinalibus Indorum Herbis fue visto en Europa más como una excentricidad del Nuevo Mundo que como un documento científico, la importancia del códice es innegable para entender la forma idiosincrática en que funcionaba la medicina prehispánica.

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El primer libro de herbolaria americana se hizo en México | Código Espagueti

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ASPECTOS HISTÓRICOS PARA EL USO DE PLANTAS MEDICINALES

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ASPECTOS HISTÓRICOS PARA EL USO DE PLANTAS MEDICINALES

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PARTE II
Investigación básica

De la herbolaria medicinal novohispana a los inicios de estudios botánico–farmacológicos sistematizados (bosquejo histórico)

On Mexican medicinal plants

Alfredo de–Micheli, Raúl Izaguirre–Ávila

Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez.

Correspondencia:
Dr. Alfredo de Micheli.
Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez.
Calle Juan Badiano No. 1.
Tlalpan, 14080. México, D. F.
Teléfono: 5573 2911, extensión: 1317.

Recibido el 4 de junio de 2009;
Aceptado el 3 de julio de 2009.

En la segunda mitad del siglo XVIII llegaron a la Nueva España dos expediciones científicas españolas dirigidas, respectivamente, por el naturalista Martín Sessé y por Alessandro Malaspina de Mulazzo, marino italiano al servicio del gobierno español. Éstas recolectaron un valioso material que se trasladó a Madrid en 1820. Hacia finales del siglo XVIII, fray Juan Navarro O. F. M. dibujó y describió numerosas plantas medicinales mexicanas en el quinto tomo de su "Jardín Americano". En las postrimerías de la época colonial, salieron a la luz las obras fundamentales de von Humbold y Bonpland acerca de la distribución geográfica de las plantas americanas. Pero las primeras investigaciones concernientes a la botánica médica mexicana se realizaron hacia fines del siglo XIX en el laboratorio del Instituto Médico Nacional, bajo la guía del doctor Fernando Altamirano, iniciador de los estudios farmacológicos en el país. Ya en el siglo XX se efectuaron los primeros ensayos de farmacología cardiovascular en el Hospital General de nuestra capital por iniciativa del doctor Ignacio Chávez. La tradición botánico–farmacológica mexicana se mantiene viva y operante en las modernas instituciones científicas de la república.

Palabras clave: Botánica medicinal novohispana; Primeros estudios botánicos novohispanos; Primeros estudios botánicos mexicanos; México.

During the XVIII century, two Spanish scientific expeditions arrived here led, respectively, by the naturalist Martín Sessé and by the Italian mariner Alessandro Malaspina di Mulazzo, dependent from the Spanish Government. The members collected a rich scientific material, which was carried to Madrid in 1820. At the end of XVIII century, the Franciscan friar Juan Navarro depicted and described several Mexican medicinal plants in the fifth volume of his "American Garden". In the last years of the Colonial period, fundamental works of Humboldt and Bonpland, on the geographic distribution of the American plants, were published. At the end of the XIX century, the first researches on the Mexican medicinal botany were performed at the laboratory of the "Instituto Médico Nacional" under the leadership of doctor Fernando Altamirano, starting pharmacological studies in our country. During the first half of the XX century, trials of cardiovascular pharmacology were performed in the small laboratories of the cardiological unit at the General Hospital of Mexico, due to doctor Ignacio Chávez initiative. Mexican botanical–pharmacological tradition remains alive and vigorous in the modern scientific institutes of the country.

Key words: Newhispanic medicinal botany; First Newhispanic botanical studies; First Mexican botanical studies; Mexico.

El interés por la botánica medicinal ha sido siempre acentuado en tierras del Anáhuac. De hecho, se exigía un buen conocimiento de esta ciencia a los que se destinaban a ejercer la medicina. Parece oportuno recordar que la segunda disposición de las "Ordenanzas para aprovechar las cofradías a los que han de servir en el hospital" –redactadas en idioma náhuatl bajo la supervisión de fray Alonso de Molina hacia mediados del siglo XVI– reza lo siguiente: "Auh cenca huey in tlatlacol yez in cofrariasmeh intla quicallaquizequeh in titicih hospital tel callaquizqueh in nelti tlamatinimeh in quiximatih in zacapahtli in quenami nepapan cocoliztli (...) ". Y, en la traducción de don Miguel León Portilla: ¹ "Un muy gran servicio de los cofrades será que hagan entrar al hospital a los titicih, médicos, pero que entren los que son tlamatinimeh, sabios verdaderos, los que conocen por experiencia propia las hierbas medicinales y de qué condición son las diferentes enfermedades (...)".

Numerosos ejemplares de la flora novohispana fueron descritos por el médico sevillano Nicolás Monardes –su verdadero apellido, de origen genovés, era Monardi–, con base en los relatos de los viajeros que regresaban de América a la Madre Patria y se incluyeron en el tratado botánico de Charles de l'Ecluse (Carolus Clusius) de 1605 ² ( Figura 1). Más aún, en el inventario de la biblioteca universitaria, formado el 2 de julio de 1778, ³ figuraba un libro de botánica médica debido al propio Monardes. Dicha obra estaba tanto en la edición española original de 1574, ⁴ como en la versión italiana realizada y editada en Venecia por el impresor Giordan Ziletti en 1575 ⁵ ( Figura 2).

Varios vegetales se mencionan asimismo en los informes transmitidos por fray Bernardino de Sahagún en el libro XI de su "Historia general de las cosas de la Nueva España". ⁶ De todos modos, el primer estudio sistematizado de la flora y la fauna novohispanas se debe a la importante labor del científico hispano Francisco Hernández (1517–1587), ⁷ quien permaneció como protomédico en la Nueva España de 1571 a 1577.

En los albores del siglo XVIII, apareció el opúsculo "Florilegio medicinal de todas enfermedades", ⁸ publicado en 1712 por el sacerdote jesuita Juan de Esteyneffer (Steinhöffer), originario de Silesia.

Pese a que González Fernández de Oviedo tiene prioridad en la información acerca de las plantas americanas, la difusión de la flora de América se debió esencialmente a los textos de Nicolás Monardes, los que eran mucho más leídos y comentados por los naturalistas europeos. ⁹

Se recuerda que Francisco Cervantes de Salazar, uno de los primeros catedráticos de la Universidad de México y muy aficionado a los estudios botánicos, había dado en préstamo al protomédico Francisco Hernández un ejemplar de la "Botánica" de Tragus, es decir Hierónimus Bock, ¹⁰ médico y botánico de Hombach, quien efectuara en 1546 la primera reproducción gráfica de la planta digital.

Por su lado, una edición póstuma de la traducción al castellano de la "Materia Médica" de Dioscóride Pedanio por el doctor Andrés Laguna –la salmantina de 1563– figura en el acervo de la biblioteca nacional mexicana. ¹¹

Expediciones científicas españolas

A. La expedición de Sessé

En el "siglo de las luces", al irradiarse por toda Europa los benéficos efectos del movimiento cultural y social denominado "Ilustración" (Aufklärung), los mismos gobiernos impulsaron el desarrollo y la sistematización de las ciencias naturales. El gobierno borbónico de España promovió la creación del "Real Jardín Botánico de Madrid" y favoreció los grandes viajes de exploración y estudio por toda la enorme extensión del imperio hispano. Por lo que toca a la Nueva España, tuvo particular importancia la expedición científica dirigida por el médico y naturalista aragonés Martín Sessé y Lacasta. Éste había llegado a la capital del virreinato en 1785, después de haber permanecido una temporada como médico en La Habana adonde arribó, procedente de Cádiz, en la escuadra del marqués del Socorro, una impresionante flota de 150 navios con 14 000 hombres. Una vez en tierras novohispanas, estableció contacto epistolar con el director del Real Jardín Botánico de Madrid, Casimiro Gómez Ortega (1740–1818), y fue nombrado Comisionado de dicho Jardín Botánico en la Nueva España. Casi desde su llegada, Sessé presentó un proyecto que incluía una expedición y el establecimiento de una cátedra de Botánica en la Nueva España. La propuesta contó con la aprobación del virrey, conde de Gálvez, y con el apoyo del propio Gómez Ortega. Gracias a las gestiones que, ante Carlos III, hizo en Madrid el Ministro de Indias y marqués de Sonora, José Gálvez, tío del virrey y antiguo visitador de la Nueva España, se logró la Ordenanza Real, que fue expedida el 27 de octubre de 1786. Desde 1788 hasta 1803, dicha expedición exploró todo el país y recogió un valioso herbario, trasladado en 1820 al Jardín Botánico madrileño. Estaba integrada por el botánico extremeño Vicente Cervantes (1755–1829) del jardín mencionado, su condiscípulo José Longinos Martínez (¿–1803), quien murió en la ciudad de Campeche de una "enfermedad de pecho", el naturalista aragonés Juan Diego del Castillo (1744–1793), que hasta entonces había sido comisionado del Jardín en Puerto Rico y que enfermó de tal gravedad durante las exploraciones del norte de México que se vio obligado a regresar de Aguas Calientes a la capital novohispana, donde murió el 26 de julio de 1793, y el farmacéutico Jaime Senseve. Se les agregaron aquí dos mexicanos: José Mariano Mociño (1757–1820), originario de Temascaltepec, lugar cercano al Nevado de Toluca, y uno de los primeros y más destacados alumnos de la recién creada Cátedra de Botánica, así como José Maldonado. Los trabajos de los expedicionarios se extendieron de 1788 a 1802 en un área geográfica muy extensa: desde Nicaragua hasta el golfo de Cortés. Mociño estuvo incluso en la isla de Nootka, hoy incluida en la provincia canadiense de Columbia Británica. El Jardín Botánico se estableció en la ciudad de México a semejanza del de Madrid, conforme al "Jardin des plantes" de París, que proyectara Guy de la Brosse en 1626. De manera inicial se pensó instalarlo en el antiguo colegio jesuita de San Pedro y San Pablo; sin embargo, como el inmueble había sido destinado a dar albergue al Seminario de San Carlos, se optó por ubicarlo en el Potrero de Atlampa, cerca del recién construido Salto del Agua, del Colegio de San Miguel y de la Cárcel de la Acordada. Allí funcionó por poco tiempo, hasta que el propio Virrey Revillagigedo propuso el jardín del Palacio Real, que daba a la Acequia Real. A fines de 1791, dicho lugar se remodeló para albergar el Jardín Botánico, que llegó a cultivar alrededor de 1 500 especies. En uno de sus escritos, Vicente Cervantes se refiere al conde de Revillagigedo como "protector del Real Jardín". Dichos investigadores estructuraron aún el Gabinete de Historia Natural de Guatemala.

Por su lado, dicho botánico, quien permaneció en México hasta su muerte –ocurrida en 1829–, organizó desde 1789 los "Ejercicios Públicos de Botánica", editando los textos correspondientes. ¹² Cabe mencionar, de paso, que los médicos demostraron en general mucho interés en los estudios botánicos, mientras que los farmacéuticos no consideraron el Jardín Botánico como centro de su actividad científica y profesional. ¹³ Mociño a su vez tradujo y mandó a imprimir los "Elementos de Medicina" del autor escocés John Brown ( Figura 3). ¹⁴ La flora mexicana por él recolectada figura en el cuarto de los siete tomos de la obra Prodromus Systematis Naturalis Regni Vegetabilis del naturalista suizo Augustin Pyramus de Candolle, publicada en el periodo de 1824 a 1839.

Cabe recordar que el naturalista boloñés Luca Ghini ( Figura 4) creó el primer jardín botánico europeo probablemente en 1544 en Pisa, y de forma documentada en 1545 en Padua. A ellos siguieron los de Valencia (1567), Bolonia (1568), Leiden (1590), Montpellier (1593), Copenhague (1600), Oxford (1621), Uppsala (1655) y Londres (1673), entre otros.

B. La expedición de Malaspina

Poco después del la llegada del grupo de Sessé, llegaba al puerto de Acapulco otra expedición científica bajo el mando del marino Alessandro Malaspina di Mulazzo (1754–1810), Socio Correspondiente de la Real Academia de Ciencias de Turín, quien estaba al servicio del gobierno español (febrero de 1791). Los miembros de esta comitiva llegaron en dos corbetas, la "Descubierta" y la "Atrevida", construidas ad hoc en el astillero de Cádiz, la famosa Carraca planeada por el ministro Patiño. Malaspina había discutido a detalle con el protomédico de la armada española, José Salvaresa, las medidas higiénicas a seguir, así como la dieta adecuada y el uso de antiescorbúticos. Él había consultado asimismo a distinguidos científicos de su época, como el biólogo Lazzaro Spallanzani, catedrático de la Universidad de Pavía y autor de publicaciones fundamentales en el campo de la fisiología. ¹⁵

Era médico de la Descubierta, la nave capitana, el sevillano Francisco Manuel Flores Moreno, enviado a París en 1784 para especializarse en Botánica. El Dr. Pedro María González (1764–1838), médico de la Atrevida, había estudiado en el Real Colegio de Cirugía de la Armada sito en el Hospital Real de Cádiz; además de cirujano, era ornitólogo y se ocupaba también de botánica y zoología, en especial de la taxidermia. Durante las expediciones en que participó, investigó los casos de escorbuto, enfermedad conocida en esa época como la "peste del mar", y comprobó que la comida con naranja, limón y vegetales mejoraba a los enfermos. Fruto de las observaciones de ambos, fue el "Tratado de las enfermedades de la gente de mar (...)", publicado en 1801 en Madrid. Se considera que la descripción que hizo Pedro María González de los síntomas y las fases de la enfermedad es la más completa en su época.

Dos miembros de la expedición se abocaron principalmente al estudio de la flora novohispana: Antonio Pineda y el botánico franco–español Luis Neé (1734–1803). ¹⁶ Al primero se deben valiosas colecciones de plantas y datos acerca de la distribución geográfica de la vegetación mexicana. El otro se encargó sobre todo de la flora típica de los lugares que visitaron. El primero recolectaba en forma personal los vegetales, los secaba, los describía y empaquetaba. Aquí comenzó a herborizar en el mismo puerto de Acapulco y en zonas circunvecinas. A su regreso a la Madre Patria, entregó trece cuadernos con descripciones y dibujos de los vegetales estudiados al Real Gabinete de Historia Natural.

En Santiago de Chile se unió de manera transitoria a esta expedición el botánico checo Tadeo Peregrino Haenke (1761 –1817), quien fuera discípulo del médico Maximiliano Stoll en la "Wiener Alte Schule" y del naturalista Mauricio Borne. Ya en la Nueva España, herborizó e hizo finas descripciones de hierbas en la comarca acapulqueña, en la de San Blas (en la actualidad Nayarit) y, a fines del otoño de 1791, en el área de la capital del virreinato. Acompañó a Malaspina por las costas noroccidentales de América y realizó cultivos experimentales de semillas europeas en el puerto de Mulgrave (Alaska).

Las tareas gráficas y artísticas de la documentación botánica estuvieron a cargo del dibujante español José Guio y de dos jóvenes pintores mexicanos pertenecientes a la academia de San Carlos: José Gutiérrez y Francisco Lindo. A causa del retiro de los dibujantes españoles, se incorporaron a la expedición dos pintores italianos: Giovanni Ravenet, de la ciudad de Parma, y Ferdinando Brambilla, de Milán.

Plantas medicinales novohispanas

En Acapulco, algunos expedicionarios enfermos tuvieron que ser internados en el Hospital de la Consolación. ¹⁶ Por eso se sabe que ahí se utilizaba el espique, especie de aceite obtenido de la hierba homónima, que se conseguía en Cuernavaca, Amelpan, Jalapa y en otras zonas de clima cálido–húmedo; dicho aceite se consideraba "un excelente corroborante para contener las viarleas (diarreas)".

Debe tenerse presente que, ya desde el siglo XVI, la Nueva España era una importante exportadora de hierbas curativas. De allí se enviaban a Europa, entre otras, la "leche de Michoacán", la raíz de China llamada también "cocolmecan", que podía conseguirse en las cercanías de Chalma, y la cavadilla, que nacía en los alrededores de Córdoba y Orizaba. De las regiones de Nuevo León y Parral provenían las "contrahyerbas de Jolimes", que tal vez se utilizaban para neutralizar los efectos de algún veneno. Se exportaban grandes cantidades de la raíz de Jalapa, purgante eficaz, así como hierbas o productos vegetales de procedencia oriental y sudamericana, como el ruibarbo, los tés, la nuez moscada y su aceite, las pepitas de San Ignacio y aun covalonfo o chabalonga, que se usaba como antídoto contra la picadura de animales ponzoñosos. Entre los numerosos envíos que Sessé hizo a Madrid, se incluía la "yerba del pollo", el "arbusto de la flecha" y el "árbol de la margarita".

Primeros intentos de sistematización de los vegetales

El naturalista español Casimiro Gómez Ortega ¹⁷ –quien había efectuado estudios médicos en la universidad de Bolonia residiendo en el antiguo colegio universitario español de San Clemente– preparó la edición de buena parte de los escritos del protomédico Francisco Hernández. Ortega había adoptado los criterios de Linneo ¹⁸ para la clasificación de los vegetales, basada en los órganos sexuales, y también la nomenclatura binaria –conforme a la idea original de Gaspard Bauhin–, ¹⁹ la que designa cada variedad de plantas con un sustantivo referente al género y un adjetivo que indica la especie.

El sistema natural de clasificación, ya preconizado en el siglo XVII por Joseph Pitton de Tournefort ²⁰ y por John Ray o Wray, ²¹ se asentó a su vez gracias a las labores de los franceses Antoine–Laurent de Jussieu y Michel Adanson, quienes hicieron hincapié en la importancia de la noción de familia natural. De todos modos, en el siglo XVIII, se impuso el criterio del naturalista sueco Karl von Linneo para la clasificación de los vegetales (1751 ). ¹⁸ Sin embargo, muchas plantas americanas no encajaban en el rígido sistema de la clasificación linneana. De hecho, tras la inauguración del Jardín Botánico de México y de la cátedra de Botánica, en mayo de 1788, surgió una polémica de prensa entre los botánicos criollos, encabezados por don José Antonio Alzate, y el catedrático Cervantes, en lo tocante a la clasificación de Linneo. ¹⁸

En junio de 1791, Cervantes había invitado a todos los naturalistas presentes en México para asistir a la ceremonia de inauguración de sus lecciones. Dicho catedrático leyó un discurso en que se subrayaba la utilidad de la botánica y la necesidad absoluta de que médicos y farmacéuticos la estudiaran, con una disertación amplia sobre la importancia de las plantas medicinales de la Nueva España. A consecuencia de este encuentro, hubo varias discusiones científicas e intercambios de datos y ejemplares de vegetales entre los miembros de ambas expediciones. Hubo también ciertas discrepancias, ²² dado que los botánicos de Sessé eran estrictamente ortodoxos en cuanto a la adopción del sistema linneano y no así los botánicos de Malaspina. Más aún, los primeros habían sustentado encontradas disputas con los estudiosos novohispanos aficionados a la botánica, como el polígrafo Álzate y los médicos Bartolache y Montaña. Los compañeros de Sessé habían tenido problemas aun con su coterráneo Cavanilles, quien catalogaba las plantas enviadas a Madrid con designaciones ajenas ²³ a la clasificación de Linneo. Álzate, quien era la máxima figura de la vida académica novohispana en su época, abogaba por seguir el sistema de los antiguos indígenas, que nominaron a las plantas de acuerdo con sus propiedades, en especial las curativas. Había expuesto una acalorada defensa de sus ideas en varias publicaciones de la Nueva España, en especial la Gazeta de Literatura del 7 de enero de 1789.

Por su parte, los científicos de Malaspina, en línea general, estaban de acuerdo con los criterios del sabio sueco, pero ya se habían percatado de que numerosas plantas americanas no cabían dentro de sus rígidos moldes de ordenación. Así pues, los apuntes de Luis Née se refieren a las virtudes o propiedades de los vegetales recolectados, a los lugares en donde se encontraron y a las correspondencias o no con la sistematización linneana. Para las descripciones de las diferentes especies de vegetales, que antes se redactaban en latín, se decidió acuñar sus nombres en español, tanto más porque las obras de Linneo ya habían sido traducidas al castellano por Antonio Palau y Verdera. ²⁴ En lo referente a los dibujos de los vegetales, se estableció darles nombres tanto en latín como en español. Cabe mencionar, además, que la geografía de los vegetales o fitogeografia no era cosa desconocida por los antiguos. Puede citarse, como ejemplo, el verso virgiliano "...que también su patria tiene los árboles y las plantas" (Geórgica segunda vv 213–214). Respecto a lo que se considera aquí, debe tenerse presente que, en los apuntes del expedicionario Antonio Pineda, ya se nota un intento de relacionar los vegetales con su localización geográfica. Asimismo, Tadeo Haenke se interesó mucho en la geografía de las plantas. ²⁵ Esto demuestra que los botánicos de Malaspina tenían algunas ideas acerca de la fitogeografia antes que el barón de Humbold asentara tal disciplina de manera definitiva en una carta de 1794 a Friedrich Schiller y más tarde en sus publicaciones de 1807 ²⁶ y 1818. 27 Esta última contiene la descripción de la flora mexicana en el cuarto de los cuatro volúmenes.

La botánica del padre Navarro

Hacia fines del siglo XVIII llegó a México el lego franciscano fray Juan Navarro, apasionado por la historia natural. Había ya redactado, en Europa, los primeros cuatro volúmenes de su obra científica y decidió compilar aquí un quinto tomo con el título de "Jardín Americano". ²⁸ Cuando comenzó a redactar este último tomo, en el Colegio Apostólico de la Santa Cruz de Querétaro, pensó incluir dos índices: uno de las plantas y otro de las enfermedades en las que debería emplearse cada una de ellas. Esto facilitaría la consulta y rápida ubicación del remedio pertinente. El autor tendía así un puente de rescate con el pasado, como continuador de Hernández y Ximénez, pero dejando constancia de su enfoque personal.

En su propio herbario, Navarro dibujó con maestría y describió brevemente algunas plantas medicinales, como el yoloxóchitl ( Figura 3). Según Abigail Aguilar, dicha planta es la Talauma mexicana (DC), cuyas flores se usaban en la medicina tradicional para inducir alivio a losmalestares cardiacos. El autor cita, como corroborantes del corazón, la Nocheznopalli, o nopal que da grana, ya denominada por Hernández Nopalnocheztli o grana de Indias, que nace en ciertas tunas. Y comenta el autor: "La grana en tabletas (conocida como caña de grana), molida y mezclada con vinagre es astringente, en emplasto cura las heridas, conforta el corazón, la cabeza y el estómago y limpia los dientes". Navarro reproduce aun la Mecapatli o zarzaparrilla (Smilax moranensis L) con acción diurética, la Apoyomatli –Phatzi si randa en tarasco–, Cyperus articulatus L, utilizada para aliviar a los que padecen de la orina y quitar el dolor de pecho; la Xochipalli, que conforta el corazón, la Pehuame (probablemente una especie de Aristolochia), que deshace las "piedras de los riñones y de la vejiga". Y menciona aun la Lambrusca o vid salvaje, que tiene las mismas calidades de la vid vinifera L, esto es, el polvo de la corteza de su raíz es activo contra la supresión de orina y también para expulsar las "piedras de los ríñones". Cita, en fin, como cordiales la papaya (Carica papaya L) y la Vid vinifera L ya mencionada.

Libros botánicos en las bibliotecas novohispanas y mexicanas

En las bibliotecas novohispanas existían publicaciones botánicas importantes, por ejemplo, en la llamada biblioteca Turriana ²⁹ y en la de la Real Academia de San Carlos. 30 En el inventario de la Nacional y Pontificia Universidad de México, ³¹ formado en 1833 en ocasión de su primera clausura, se citan textos del siglo XVI como la traducción al castellano del clásico tratado de materia médica, elaborado por Dioscórides Pedanio, médico del primer siglo de nuestra era, y traducido por el médico renacentista Andrés Laguna, en la edición original de Amberes (1555). Se mencionan textos botánicos del siglo XVII, como Opera botanica medica de Marcello Malpighi y el compendio de los apuntes del protomédico Francisco Hernández, publicado en 1651 en Roma con el patrocinio de la Academia de los Linces.

Se hace mención de obras del siglo XVIII, como Histoire naturelle completa, del naturalista francés Georges–Louis Leclerc de Buffon en la edición original (1749–1789) y en la versión española de Madrid (1783–1791), Materia médica de Jean–Pierre Bergeret, cuyos últimos doce volúmenes fueron completados por Bernard Germain Étienne de Laville–sur–Illon, conde de Lacépède (1756–1825), y el Dictionnaire Raisonné Universel d' Histoire Naturelle de Jacques–Christophe Valmont de Bomare (1800). Se citan asimismo escritos del naturalista sueco Karl von Linneo, en latín y castellano, como Fundamenta botanica (1735), Systema Naturae (1735–1774) y Philosophia Botanica (1751), en donde el autor formaliza su sistema de clasificación binaria de las plantas siguiendo y perfeccionado la idea original de Gaspard Bauhin. Figuran además: Materia Medica e Regno Vegetabili (1778) del botánico sueco Jonas Bergius, Biblioteca Botanica et index plantarum (1720) del médico holandés Hermann Boerhaave y Opuscula Botanicadei fisiólogo suizo Albrecht von Haller. Se hallan aun: Curso de Botánica de Antonio José Cavanilles, Parte práctica de Botánica, del caballero Carlos Linneo, por Antonio Palau y Verdera (1784), lo que constituye la versión castellana de un texto de Linneo con aportaciones propias. El noveno y último volumen de esta obra concierne al Sistema de los vegetales o resumen de la práctica de Botánica (1788). Además, hay: Curso de botánica y Philosophia Botanica Caroli Linnei, Annotationibus, explanationibus supplementis aucta de Casimiro Gómez Ortega y Observaciones de las eficaces virtudes nuevamente descubiertas o comprobadas en varias plantas (1790) de Joaquín Rodríguez y Salvador Soliva. De igual manera se cita el libro de F. T. Bidault de Villerrs Essai sur les proprietés médicinales de la digitale pourpre (París, 1805), en el que se recomienda el empleo de la digital purpúrea por sus efectos cardiotónicos y diuréticos. El presbítero Julián Cervantes, hijo de Vicente Cervantes, sucedió a su padre en la cátedra de Botánica y fue profesor de Farmacia, Química, Matemáticas y Mineralogía; publicó en 1825, a través de la Academia Médico–Quirúrgica de Puebla, Tablas Botánicas, obra considerada por algunos como el primer tratado mexicano de la materia.

Al tiempo de la primera clausura de la Universidad de México (1833), existían en su biblioteca obras botánicas fundamentales como Novae vegetabilium descriptiones, del mexicano Pablo de la Llave y el español Juan Lexarza (México, Juan de Martín Rivera, 1824), Prodromus Systematis Naturalis Regni Vegetabilis de Augustin–Pyramus de Candolle (París, 1824–1839), a las que se agregó un poco más tarde el Curso elemental de botánica del mexicano Miguel Bustamante y Septién (México, 1841).

Existía en México la traducción al español de los Aphorismos de Cirugía, del holandés Hermann Boherhaave de la Universidad de Leiden, comentados por su alumno Gerard van Switen. La obra fue impresa en Madrid por Pedro Marín en el año 1786. ³² El tomo VIII contiene el Tratado de la materia médica y de las fórmulas o recetas de los remedios, donde se menciona una gran variedad de plantas medicinales, europeas en su mayoría, que se incorporan en las fórmulas de preparación de los medicamentos y se recetan en diversas enfermedades, entre ellas: "constituir la fibra fuerte", "contra las enfermedades de las visceras fuertes y rígidas", "para las enfermedades originadas del ácido espontáneo", "contra las enfermedades por exceso del movimiento circular", "contra la inflamación", "la hemorragia" y muchas más. Entre otras plantas, se incluyen hojas de romaza, rosas rubias, raíz de hacedera, flor de granado, raíz de acaparro, hojas de arrayán, frutos de nísperos, frutos y hojas de ciprés, cerezo silvestre, tamarindos, ciruelas silvestres, verdolagas, acelgas, limones dulces, higos y decenas de otros medicamentos de origen vegetal. Ello demuestra que desde fines del siglo XVIII se usaban formularios médicos con plantas medicinales tanto europeas como mexicanas.

Tras una larga interrupción durante la guerra de la independencia nacional, las luchas civiles y las intervenciones extranjeras, las investigaciones y aplicaciones de la botánica medicinal comenzaron a desarrollarse de forma sistematizada hacia finales del siglo XIX. Las primeras se realizaron en los laboratorios del Instituto Médico Nacional, fundado en 1888, bajo la dirección del Dr. Fernando Altamirano (1848–1907), iniciador de estudios farmacológicos en México. ³³ Comenzaron, entre otras, las investigaciones más o menos organizadas acerca del Yoloxochitl, que se publicaron en la revista científica de dicho instituto: "El estudio" ( Figura 5).

A su vez, alrededor de 1930 se iniciaron ensayos de farmacología cardiovascular , por iniciativa del Dr. Ignacio Chávez, en los pequeños laboratorios instalados en 1927 en el recinto del pabellón de Cardiología del Hospital General de México. Allí comenzaron las investigaciones experimentales sobre los efectos cardiotónicos de extractos acuosos y alcohólicos de las flores y hojas de Magnolia grandiflora, perteneciente a la misma familia del yoloxochitl. ³⁴

Cabe mencionar que autores japoneses ³⁵ aislaron la tiramina, una amina presora (hidroxifeniletilamina) con estructura y acción semejantes a las de la adrenalina y noradrenalina, en varias especies de magnolias. Desde siempre, la brillante trayectoria botánica y farmacológica mexicana se ha mantenido viva y operante en los centros especializados del país.

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2. Clusii Atrebatis C. Exoticorum libri decem. Leiden, Tip. Plantiniana Raphelengii 1605. [ Links ]

3. Nombramiento de bibliotecarios e inventario de la Real y Pontificia Universidad de México (1778). México, El Colegio de México. MP No. 77. [ Links ]

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6. De Sahagún B, Historia general de las cosas de Nueva España (al cuidado de A. M. Garibay K.). México, Ed. Porrúa, S. A., 1999:760–86. [ Links ]

7. Hernández F. Rerum medicarum Novae Hispaniae Thensaurus. Roma, Tip. Vital Mascardi 1651. [ Links ]

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10. Bock J. Verae atque ad vivum expressae imagines omnium herbarum. Estrasburgo, 1553. [ Links ]

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De las Comisiones Unidas de Salud y de Estudios Legislativos, en relación con el proyecto de decreto para reformar diversas disposiciones de la Ley General de Salud, en materia de medicina tradicional. Dictamen en sentido negativo)
INTERVINIERON LOS SENADORES:
ZOÉ ROBLEDO ABURTO, PT, EN CONTRA, QUE SUGIRIÓ DEVOLVER EL DICTAMEN A COMISIONES.
FRANCISCO SALVADOR LÓPEZ BRITO, PRESIDENTE DE LA COMISIÓN DE SALUD.
LUISA MARÍA CALDERÓN HINOJOSA, PAN, QUIEN SOLICITÓ TAMBIÉN LA DEVOLUCIÓN DEL DICTAMEN A COMISIONES.
LA ASAMBLEA AUTORIZÓ LA DEVOLUCIÓN DEL DICTAMEN A LAS COMISIONES DICTAMINADORAS.
A la Comisión de Salud de la LXIII Legislatura de la Cámara de Senadores del Honorable Congreso de la Unión, le fue turnada para su estudio y dictamen, una Iniciativa con Proyecto de Decreto, que reformaba diversas disposiciones de la Ley General de Salud en materia de medicina tradicional.

Una vez recibida por las Comisiones Dictaminadoras, sus integrantes entraron a su estudio con la responsabilidad de considerar lo más detalladamente posible su contenido y analizar los fundamentos esenciales en que se apoya, para proceder a emitir dictamen conforme a las facultades que les confieren los artículos 86, 89, 94 y demás relativos de la Ley Orgánica del Congreso General de los Estados Unidos Mexicanos; así como los artículos 113 numeral 2, 117 numeral 1, 135 fracción I, 136, 137 numeral 2, 182, 186, 188, 190, 191, 212 y demás relativos del Reglamento del Senado de la República, al tenor de la siguiente:
METODOLOGÍA
I. En el capítulo de "ANTECEDENTES", se da constancia del trámite de inicio del proceso legislativo, del recibo de turno para el Dictamen de la referida Iniciativa y de los trabajos previos de la Comisiones Dictaminadoras.

II. En el capítulo correspondiente a "CONTENIDO DE LA INICIATIVA", se sintetiza el alcance de las proposiciones de mérito.

III. En el capítulo de " CONSIDERACIONES", las Comisiones expresan los argumentos de valoración de la Iniciativa y de los motivos que sustentan la resolución de estas Dictaminadoras.
I. ANTECEDENTES
1. Con fecha 27 de septiembre del 2016, el Senador Jorge Aréchiga Ávila, Integrante del Grupo Parlamentario del Partido Verde Ecologista de México, presentó una Iniciativa con Proyecto de Decreto que reformaba diversas disposiciones de la Ley General de Salud en materia de medicina tradicional.

Con la misma fecha, en sesión plenaria de la Cámara de Senadores, la Presidencia de la Mesa Directiva, dispuso que dicha Iniciativa fuera turnada a las Comisiones Unidas de Salud y de Estudios Legislativos, para su análisis y dictamen correspondiente.

II. CONTENIDO DELA INICIATIVA.
El Proponente tiene como objetivo lo siguiente:
ARTÍCULO ÚNICO.- Se adicionan las fracciones VIII y IX al artículo 2o., sereforma la fracción VI Bis del artículo 6o., se adicionan los artículos 77 bis42, 77 bis 43, 77 bis 44, 77 bis 45, 77 bis 46, 77 bis 47, 77 bis 48, 77 bis 49, 77bis 50, 77 bis 51, 77 bis 52, 77 bis 53, 77 bis 54, 77 bis 55, el TÍTULOTERCERO TER Medicina Tradicional Indígena, Complementaria y Alternativa,se reforma el artículo 93, de la Ley General de Salud, para quedar comosigue: LEY GENERAL DE LA SALUD
Artículo 2o.- El derecho a la protección de la salud, tiene las siguientesfinalidades:
VIII. El reconocimiento, uso, conservación y protección del conocimientoherbolario o medicina tradicional indígena para atender padecimientos de lasalud. IX. El reconocimiento, uso y desarrollo de la medicina complementaria yalternativa como fortalecimiento de la medicina convencional, con lafinalidad de coadyuvar en la protección de la salud.
Artículo 6o.- El Sistema Nacional de Salud tiene los siguientes objetivos:

VI Bis. Promover el conocimiento y desarrollo de la medicina tradicional indígena, complementaria y alternativa y su práctica en condiciones adecuadas;

TÍTULO TERCERO TER
Medicina Tradicional Indígena, Complementaria y Alternativa
CAPITULO ÚNICO

Artículo 77 bis 42.- Se reconoce a la medicina tradicional indígena, comoel sistema de atención a la salud que tiene sus raíces en conocimientosprofundos sobre la salud y la enfermedad que los diferentes pueblosindígenas y rurales han acumulado a través de su historia, fundamentado enla cosmovisión de los pueblos originarios del país.

Asimismo, se define como la suma de conocimientos, técnicas y prácticasfundamentadas en las teorías, creencias y experiencias propias de diferentesculturas, y que se utilizan para mantener la salud, tanto física como mental.

Artículo 77 bis 43.- La medicina tradicional indígena considera el
conocimiento herbolario o herbolaria y terapias con medicación que
impliquen el uso de medicinas con base de hierbas, partes de animales y/ominerales.

Artículo 77 bis 44.- La medicina tradicional indígena considera el
conocimiento sin medicación como la partería tradicional, las terapiasmanuales y las terapias espirituales.

Artículo 77 bis 45.- Las autoridades sanitarias apoyarán el desarrollo dellibre ejercicio de la medicina tradicional indígena, asimismo, estableceránmecanismos para que la medicina tradicional indígena pueda aprovecharsepor los usuarios del Sistema Nacional de Salud interesados en recibirtratamiento con terapias de esta práctica médica.
Artículo 77 bis 46.- Las autoridades sanitarias promoverán acciones
conjuntas con las comunidades indígenas, para fortalecer, preservar ydifundir las prácticas de la medicina tradicional indígena, y propiciar unainterrelación entre ésta y las diversas prácticas médicas.

Artículo 77 bis 47.- Las autoridades sanitarias implementarán programas deregistro y acreditación de parteras y terapeutas tradicionales indígenas, asícomo de sus asociaciones y organismos, con la finalidad de generar lascondiciones y proporcionarles los elementos necesarios para el desempeñode sus funciones, de igual forma promoverán el desarrollo y actualización desus conocimientos y su capacitación en el manejo de otras técnicas,conocimientos e instrumentos auxiliares de la medicina.

Artículo 77 bis 48.- Las autoridades sanitarias en conjunto con las
autoridades indígenas expedirán las normas oficiales mexicanas que enmateria de Medicina Tradicional Indígena correspondan.

CAPITULO II
Medicina Complementaria y Alternativa

Artículo 77 bis 49.- Se reconoce a la Medicina Complementaria y Alternativacomo las prácticas, enfoques, conocimientos, técnicas y ejercicios aplicadosde forma individual o en combinación para diagnosticar y prevenirenfermedades, conservar la salud y el bienestar físico, emocional o mentalde las personas.

Asimismo, se define como medicina complementaria y alternativa todas
aquellas actividades que coadyuven o auxilien con el propósito de protegerla salud.

Artículo 77 bis 50.- La Medicina Complementaria y Alternativa desde lacosmovisión que le dio origen, de acuerdo a elementos de teoría de sistemasy antropología médica, se puede ordenar en torno a tres sistemas, el modelooccidental biomédico, el sistema médico tradicional chino-japonés, y elsistema ayurvédico de la India.

Artículo 77 bis 51.- Se reconocen como prácticas complementarias y
alternativas originadas desde la medicina occidental biomédica, las
siguientes:
A. Diagnósticas
I. Indoiogía
B. Energía
I. Terapia de Luz
II. Cromoterapia
MI. Terapia magnética
IV. Ionoterapia
V. Radiestesia
C.Movimiento y manipulación del cuerpo
I. Quiropráctica
If. Rolfing
III. Osteopatía
IV. Masoterapia
V. Kinesiología
VI. Feldenkrais
Vil. Técnica Alexander
VIII. Terapia corporal
IX. Terapia craneosacra
X. Terapia Heder
XI. Enfoque Trager
D. Terapias Químico-Biológicas
I. Homeopatía
II. Fitoterapia
III. Aromaterapia
IV. Flores de Bach
V. Microdosis
VI. Quelación
Vil. Terapia celular
VIII. Terapia del colon
IX. Proloterapia
X. Apiterapia
E. Mente-Cuerpo
I. Nueva medicina Hamer
II. Zooterapia
III. Constelaciones familares
IV. Entrenamiento autógeno
V. Bioretroalimentación
VI. Musicoterapia

Artículo 77 bis 52.- Se reconocen como prácticas complementarias y
alternativas originadas desde el sistema médico tradicional chino-japonés,las siguientes:
A. Nutrición
I. Dieta china
II. Macrobiótica
B. Bencaología
I. Herbolaria
II. Animales
III. Minerales
C. Energía
I. Reiki
D. Movimiento
I. Qi gong
II. Taichichuan
III. Wushu
E. Ambiental
I. Feng Shui
F. Calor y frío
I. Moxibustión
II. Agua y barro
G. Agujas
I. Acupuntura
II. Riodoraku
III. Reflexoterapias
IV. Auriculoterapia
H. Masajes
I. Shuatzu japonés
II. Tuina Chino
I. Emocional
I. JinShin

Artículo 77 bis 53.- Se reconocen como prácticas complementarias y
alternativas originadas desde el sistema ayurvédico de fa India, las
siguientes:
A. Energía
I. Sanación
II. Alineación de chakras
III. Mantras
IV. Sonidos
V. Cristaloterapia
B. Mente
I. Meditación
II. Respiración
C. Elementos Naturales
I. Hidroterapia
II. Helioterapía
III. Energía conciencia
IV. Deouración
V. Barro
D. Herbolaria
I. Depurativa
II. Reconstructiva
E. Alimentación
I. Dieta naturista
II. Dieta depurativa
III. Vegetarianismo
IV. Destoxificación
F. Ejercicio y movimiento
1. Yoga
II. Hatha
111. Kundalini
IV. Ashtanga
V. lyengar
VI. Kriya
Vil. Kundalini
VIII. Sivananda
IX. Tantra
X. Vini
G. Masaje
I. Depurativo
II. Cepillado de la piel
III. Aceites de hierbas
IV. Drenaje linfático

Artículo 77 bis 54.- Las autoridades sanitarias desarrollarán e implementaránpolíticas sanitarias que incluyan las diversas prácticas de la medicinacomplementaria y alternativa, asimismo, aseguraran su pertinencia,seguridad y eficacia, con la finalidad que los usuarios del Sistema Nacionalde Salud tengan la opción de atender sus malestares físicos, emocionalesy/o mentales, con alguna de ésas prácticas médicas.

Artículo 77 bis 55.- La Secretaría de Salud emitirá las normas oficialesmexicanas, que establecerán los criterios y requisitos mínimos de operación bajo los cuales se deberán aplicar las diversas prácticas de la medicinacomplementaria y alternativa.

Artículo 93.- La Secretaría de Educación Pública, en coordinación con laSecretaría de Salud, promoverá el establecimiento de un sistema de enseñanzacontinua en materia de salud y procurará implementar en los programas deestudio formación en medicina tradicional indígena, complementaria yalternativa.

De la misma manera reconocerá, respetará y promoverá el desarrollo de lamedicina tradicional indígena, complementaria y alternativa. Los programas deprestación de la salud, de atención primaria que se desarrollan en comunidadesindígenas, deberán adaptarse a su estructura social y administrativa, así como suconcepción de la salud y de la relación del paciente con el médico, respetando siempre sus derechos humanos.
III. CONSIDERACIONES
A. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), la medicina tradicional abarca una amplia variedad de terapias y prácticas que varían entre países y entre regiones. En algunos países se denomina medicina "alternativa" o "complementaria".

La medicina tradicional se viene utilizando desde hace miles de años, y sus practicantes han contribuido enormemente a la salud humana, en particular como proveedores de atención primaria de salud al nivel de la comunidad.

La medicina tradicional ha mantenido su popularidad en todo el mundo. A partir del decenio de 1990 se ha constatado un resurgimiento de su utilización en muchos países desarrollados y en desarrollo.

B. La medicina tradicional es todo el conjunto de conocimientos, aptitudes y prácticas basados en teorías, creencias y experiencias indígenas de las diferentes culturas, sean o no explicables, usados para el mantenimiento de la salud, así como para la prevención, el diagnóstico, la mejora o el tratamiento de enfermedades físicas o mentales.

Los términos "medicina complementaria" y "medicina alternativa", utilizados indistintamente junto con "medicina tradicional" en algunos países, hacen referencia a un conjunto amplio de prácticas de atención de salud que no forman parte de la propia tradición del país y no están integradas en el sistema sanitario principal.

El concepto de medicamentos herbarios abarca hierbas, material herbario, preparaciones herbarias y productos herbarios acabados, que contienen como principios activos partes de plantas, u otros materiales vegetales, o combinaciones de esos elementos.

Hierbas: comprenden materiales vegetales brutos, tales como hojas, flores, frutos, semillas, tallos, madera, corteza, raíces, rizomas y otras partes de plantas, enteros, fragmentados o pulverizados.

Materiales herbarios: comprenden, además de hierbas, jugos frescos, gomas, aceites fijos, aceites esenciales, resinas y polvos secos de hierbas. En algunos países esos productos se pueden elaborar mediante diversos procedimientos locales, como el tratamiento con vapor, el tostado o el rehogado con miel, bebidas alcohólicas u otros materiales.

Preparaciones herbarias: son la base de los productos herbarios acabados y pueden componerse de materiales herbarios triturados o pulverizados, o extractos, tinturas y aceites grasos de materiales herbarios. Se producen por extracción, fraccionamiento, purificación, concentración y otros procesos biológicos o físicos. También comprenden preparaciones obtenidas macerando o calentando materiales herbarios en bebidas alcohólicas o miel o en otros materiales.

Productos herbarios acabados: se componen de preparaciones herbarias hechas a partir de una o más hierbas. Si se utiliza más de una hierba, se puede utilizar también la expresión "mezcla de productos herbarios". Los productos herbarios acabados y las mezclas de productos herbarios pueden contener excipientes, además de los principios activos. Sin embargo, no se consideran herbarios los productos acabados o en forma de mezcla a los que se hayan añadido sustancias activas químicamente definidas, incluidos compuestos sintéticos o constituyentes aislados de materiales herbarios.

Por uso tradicional de medicamentos herbarios se entiende; un empleo prolongado a lo largo de la historia. Su uso está bien establecido y ampliamente reconocido como inocuo y eficaz y puede ser aceptado por las autoridades nacionales.

La actividad terapéutica se refiere a la prevención, el diagnóstico y el tratamiento satisfactorios de enfermedades físicas y mentales, el alivio de los síntomas de las enfermedades y la modificación o regulación beneficiosa del estado físico y mental del organismo.

Los principios activos son los ingredientes de los medicamentos herbarios que tienen actividad terapéutica. En el caso de los medicamentos herbarios cuyos principios activos hayan sido identificados, se debe normalizar su preparación, si se dispone de métodos analíticos adecuados, para que contengan una cantidad determinada de ellos. Si no se logra identificar los principios activos, se puede considerar que todo el medicamento herbario es un solo principio activo.

C. Se considera medicina tradicional indígena mexicana, al conjunto de sistemas de atención a la salud quetiene sus raíces en profundos conocimientos sobre la salud y la enfermedad que los diferentes pueblos indígenas y rurales de nuestro país han acumulado a través de su historia, fundamentados en una interpretación del mundo (cosmovisión), de la salud y enfermedad de origen prehispánico, que ha incorporado elementos provenientes de otras medicinas, como la medicina antigua española, la medicina africana y en menor medida por la interacción de la propia medicina occidental.

El Instituto Nacional Indigenista (ahora Comisión Nacional para el Desarrollo de los Pueblos Indígenas) apoyó con estudios de diagnóstico para que se construyeran las unidades médicas rurales, en las zonas más necesitadas en la primera y segunda etapa y el IMSS-COPLAMAR con la parte técnica de construcción y equipamiento de las clínicas rurales.
Se les llama curanderos, médicos tradicionales o terapeutas tradicionales, a las personas que ofrecen algún servicio para prevenir las enfermedades, curar o mantener la salud individual, colectiva y comunitaria, enmarcada su práctica y conocimiento en la cosmovisión del sistema indígena tradicional. En muchas comunidades indígenas, reciben en lengua un nombre con un significado específico que va más allá de "curandero" y que les confiere un vínculo comunitario y un profundo respeto por la población.

La medicina tradicional indígena está reconocida en nuestra Constitución Política (Art. 2) como derecho cultural de los pueblos indígenas. En sus expresiones más profundas, comprende:

1. El universo como totalidad interconectada, el cuerpo humano, que incluye a la mente y el espíritu,
2. conectado estrechamente a ese universo
3. Un entendimiento y clasificación (nosología) de las diferentes enfermedades, coherente con toda la cosmovisión y concepción de la salud y enfermedad.
4. Un entendimiento de las causas de enfermedad que toma en cuenta mecanismos que rompen el equilibrio frío-calor del cuerpo, derivados del comportamiento individual y de las relaciones sociales, ambientales y espirituales, así otras causas como los desórdenes alimenticios, movimientos bruscos, alteraciones de la fuerza vital.
5. Un conjunto amplio de procedimientos preventivos, enfocados a la exclusión y control de los factores desequilibradores, sobre todo con respecto al equilibrio de frío - calor.
6. Una serie de estrategias para diagnosticar las enfermedades y los desequilibrios, inmersa en el conjunto del sistema.
7. Y un amplio conjunto de elementos terapéuticos, que incluyen la herbolaria, el uso de productos animales y minerales y:
* Diferentes tipos de masajes, entre los que encontramos fricciones, acomodamientos, succiones y apretadas, entre otros.

Punciones con diferentes tipos de espinas vegetales y animales.

La utilización del frío y humedad a través del uso de barro, y del calor y humedad, a través del temascal y el calor de brazas de carbón.

La medicina tradicional también comprende otros procedimientos como la utilización de limpias, ensalmos, y diversos ritos. Entre éstos destacan los relacionados con la agricultura, con el objetivo de encontrar la armonía con las fuerzas y divinidades de la naturaleza, con el nacimiento, con el hogar y también con la salud.

D. Estas comisiones dictaminadoras coinciden con el espíritu de la propuesta sin embargo realiza los siguientes argumentos: En primer término es de precisarse que la regulación que se propone para la "medicina complementaria o alternativa", dentro de la Ley General de Salud, es INVIABLE, toda vez que las mismas, no cuentan con un sustento científico que garantice que coadyuven con eficacia, calidad y seguridad en el manejo, tratamiento o rehabilitación de los pacientes que se someten a estas prácticas; ya que los resultados pueden ser variables, y en muchos casos significan un riesgo real y potencial para la salud y la vida de sus usuarios. En este sentido, la carencia de investigación de estos modelos clínico terapéuticos debilitan su credibilidad. Cabe señalar, que las diferentes agrupaciones de dichos modelos no han logrado establecer criterios solitos que determinenquien puede o no ejercer estas actividades. Asimismo, resulta oportuno señalar que, de conformidad con el artículo 79 de la Ley General de Salud, así como del artículo 22, del Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestación de servicios de Atención Médica, para el ejercicio de actividades profesionales en el campo de la medicina, se requiere contar con títulos profesionales o certificados de especialización que hayan sido legalmente expedidos o registrados por las autoridades educativas competentes, por lo que aquellos que carezcan de los mismos, no podrán ser contratados por los establecimientos de atención médica, ni por los profesionales que en forma independiente presten sus servicios. Por lo que hace a la medicina tradicional indígena, se estima inviable la propuesta planteada, en razón de que los alcances que pretenden darse a la misma no cuentan al igual que lo referente a la medicina complementaria y alternativa, con el sustento científico que garantice que su aplicación sea de calidad, segura y eficaz para los usuarios. Al respecto, es importante tomar en cuenta que la medicina tradicional se encuentra reconocida dentro del marco nacional vigente, pues México admite el derecho que los pueblos indígenas tienen a preservar su identidad cultural, entre ello conservar, utilizar y proteger sus propias medicinas y prácticas de salud tradicionales. Al respecto , el artículo 2º apartado B fracción III de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, señala que la federación, los estados y los municipios, para promover la igualdad de oportunidades de los indígenas y eliminar cualquier práctica discriminatoria, establecerán las instituciones y determinarán las políticas necesarias para garantizar la vigencia de los derechos de los indígenas y el desarrollo integral de sus pueblos y comunidades, las cuales deberán ser diseñadas y operadas conjuntamente con ellos. Para abatir las carencias y rezagos que afectan a los pueblos y comunidades indígenas, dichas autoridades, tienen, entre otras obligaciones, la de asegurar el acceso efectivo a los servicios de salud mediante la ampliación de la cobertura del sistema nacional, aprovechando debidamente la medicina tradicional. En este tenor, resulta importante mencionar que en la Ley General de Salud, se prevén acciones que reconocen algunas prácticas de medicina tradicional ; en su artículo 6º fracción VI bis, establece como objetivo del Sistema Nacional de Salud la promoción del conocimiento y desarrollo de la medicina tradicional indígena y su práctica en condiciones adecuadas; en el artículo 64 fracción IV, dispone que en la organización y operación de los servicios de salud destinados a la atención materno-infantil, las autoridades sanitarias competentes establecerán acciones de capacitación para fortalecer la competencia técnica de las parteras tradicionales, para la atención del parto y puerperio. Por otro lado a la enseñanza de la medicina tradicional indígena, el artículo 93, de la ley General de Salud, señala que la secretaría de Educación Pública, en coordinación con la Secretaria de Salud promoverá el establecimiento de un sistema de enseñanza continua en materia de salud, reconociendo, respetando y promoviendo el desarrollo de la medicina tradicional indígena. De esta forma, los programas de prestación de la salud, de atención primaria que se desarrollan en comunidades indígenas, deberán adaptarse a su estructura social y administrativa, así como su concepción de la salud y de la relación del paciente con el médico, respetando siempre sus derechos humanos. Finalmente se hace notar que la incorporación del reconocimiento, uso, protección y desarrollo de la medicina tradicional indígena, complementaria y alternativa, obligaría a proporcionar dichos tratamientos a cualquier persona, lo cual tendría un impacto presupuestario, pues no se cuenta con los recurso financiero y humanos especializados , así como la infraestructura para prestar estos servicios, por lo que la iniciativa supone una serie de retos financieros que deben cuantificarse para determinar su sustentabilidad.
Por lo antes expresado, las Comisiones Unidas de Salud y de Estudios Legislativos con las atribuciones que les otorgan los artículos 86 y 94 de la Ley Orgánica del Congreso General de los Estados Unidos Mexicanos; y 188 y 212 del Reglamento del Senado, someten a consideración de esta H. Soberanía el siguiente:
ACUERDO ÚNICO. Se desecha la Iniciativa que adicionaba las fracciones VIII y IX al artículo 2º ., y reformaba la fracción VI Bis del artículo 6º y el artículo 93, se adicionaba los artículos 77 bis 42, 77 bis 43, 77 bis 44, 77 bis 45, 77 bis 46, 77 bis 47, 77 bis 48, 77 bis 49, 77 bis 50, 77 bis 51, 77 bis 52, 77 bis 53, 77 bis 54, 77 bis 55, el ITUTLO TERCERO TER MEDICINA TRADICIONAL INDÍGENA, COMPLEMETARIO Y ALTERNATIVA, todos de la Ley General de Salud.

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La Gaceta es el órgano informativo oficial del Senado. Depende de la Mesa Directiva y cuenta con un Consejo Directivo formado por los miembros de la propia Mesa y por los secretarios generales de Servicios Administrativos y de Servicios Parlamentarios; el Presidente de la Mesa lo es del Consejo.

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