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tamaño 0.5cm – 1cm
Es un simple cambio de coloración; puede ser de 3 tipos:

1. Vascular

Congestión

Eritema

Exantema

Cianosis

Lívedo

Extravasación

Púrpura

Petequia

Equimosis

Víbice

Malformación de vasos

2. Pigmentaria

Acrómica

Hipocrómica

Hipercrómica

3. Artificial

Se debe a la presencia de pigmentos que no son componentes habituales del tegumento.

Ejemplo: mácula melanótica labial

# data[].attributes.body
Mancha que depende de congestión activa. Dermis papilar.
Es roja y caliente.
Ejemplo: eritema malar

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Eritema activo difuso

Puede ser:

-        Morbiliforme

-        Escarlatiniforme

-        Roséola

Puede acompañar en procesos virales, blanquea a presión.
Ejemplo: sarampión

# data[].attributes.body
Si la vasodilatación es pasiva:
Las manchas son azuladas
Vasoconstricción
Ejemplo: cianosis perioral

# data[].attributes.body
Se dibuja una red de mallas grandes.
Desaparece al oprimir la piel con un portaobjetos (vitropresión).
Ejemplo: vasculitis por LES

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Mancha con extravasación sanguínea.
Es de color morado o amarillo verdoso si es antigua. No blanquea a presión.
Ejemplo: meningococcemia

# data[].attributes.headline
Son la base de todas las manifestaciones cutáneas y la respuesta a agresiones internas o externas.

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Son la base de todas las manifestaciones cutáneas y la respuesta a agresiones internas o externas.

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Se dividen en:
-Primarias o primitivas: aparecen de novo
-Secundarias: consecutivas a las primeras

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Mancha con extravasación sanguínea.
Es de color morado o amarillo verdoso si es antigua, forma placas.
Ejemplo: hematoma por traumatismo

# data[].attributes.body
Mancha con extravasación sanguínea
Es de color morado es puntiforme.
Ejemplo: mononucleosis

# data[].attributes.body
Mancha con extravasación sanguínea, trayecto lineal.
No desaparece a la vitropresión.
Ejemplo: estrías rojas

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Cambios en el contenido de melanina, ausencia de pigmento.
Ejemplo: vitiligo

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Cambios en el contenido de melanina, exceso de pigmento.
Ejemplo: lentigos solares

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Cambios en el contenido de melanina, disminución de pigmento.
Ejemplo: pitiriasis versicolor

# data[].attributes.body
Se debe a la presencia de pigmentos que no son componentes habituales del tegumento cutáneo.
Ejemplo: argiria

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Tamaño 0.5 a 1cm
Lesión circunscrita y sólida de la piel, desaparece sola, sin dejar cicatriz.

Es de color rosa, rojo, o negruzco.

En el estudio histológico se encuentran infiltrados inflamatorios de linfocitos y polimorfonucleares, y algunos histiocitos en la epidermis o dermis superficial.
Ejemplo: dermatitis herpetiforme

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Es un edema transitorio de tipo vasomotor de la dermis que se manifiesta por una elevación mal definida.

De consistencia elástica, forma ameboide, límites imprecisos y evolución fugaz (horas).

La superficie es convexa, con aspecto de cáscara de naranja y color blanco, rosado o rojo.

Habón cuando la roncha es de gran tamaño, es característico de urticaria. Aparecen/desaparecen en 24 horas.
Ejemplo: urticaria

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Elevación sólida, superficial, Tamaño > 1cm

Confluencia de varias pápulas.
Ejemplo: psoriasis en placas

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Tamaño > 1cm
Lesión circunscrita y sólida, del mismo color de la piel o de color rosado, y de consistencia firme.

A veces es dolorosa y puede durar meses o años.

No es resolutiva y al desaparecer deja una zona de atrofia y, si se ulcera, una cicatriz.

Los nódulos a veces son pequeños y foliculares, como en la tuberculosis micronodular, o de gran tamaño, como en la tuberculosis nodular profunda.

El estudio histológico muestra infiltrados granulomatosos en la dermis superficial a profunda.

Ejemplos: lipomas

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Lesión circunscrita, más profunda que el nódulo y de evolución crónica, ulcerado.

Pasa por una etapa de endurecimiento para después reblandecerse y tornarse fluctuante; luego se abre y la ulceración se repara finalmente, dejando una cicatriz atrófica.

En el estudio histológico se encuentra ulceración de la epidermis; puede haber fistulas e infiltrado granulomatoso en la dermis profunda e hipodermis.

Para algunos autores es un nódulo que se ulcera; muchos de ellos emplean en forma indistinta los términos: nódulo, tubérculo y goma.

Si afecta dermis profunda e hipodermis:

Dejará cicatriz
Ejemplo: goma sifilítico

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Lesión eritematosa, más o menos circunscrita, profunda y dolorosa

Evoluciona en un plazo de días a semanas y desaparece sin dejar huella.

El estudio histológico muestra una paniculitis septal con predominio de polimorfonucleares en fases tempranas, y un infiltrado de linfocitos e histiocitos en las etapas tardías.

Caracteriza al síndrome denominado eritema nudoso. En muchas obras se confunde con nódulo o goma.
Ejemplo: eritema nodoso

# data[].attributes.body
Tamaño 5mm de diámetro
Elevación circunscrita de la piel, de contenido líquido seroso; mide sólo unos cuantos milímetros; al romperse forma costras.
Ejemplo: herpes zoster

# data[].attributes.body
Elevación circunscrita de la piel, de contenido líquido y gran tamaño, > 5mm o 1cm hasta 15 o 20 mm o más. Las ampollas son transparentes, turbias o hemorrágicas, y al romperse dejan erosiones.

Éstas y las vesículas sólo se diferencian por el tamaño.

Pueden ser tensas: soportan presión o flácidas: se rompen fácilmente.

Ejemplo: pénfigo

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Lesión de mayor tamaño, más grande que una ampolla.
Ejemplo: quemadura

# data[].attributes.body
Elevación pequeña, superﬁcial, circunscrita, llena de un líquido purulento; puede ser primaria (intraepidérmica o folicular), o secundaria a una vesícula.
Ejemplo: psoriasis pustulosa

# data[].attributes.body
Acumulación purulenta de tamaño mayor en dermis e hipodermis; es una elevación de la piel, blanda, fluctuante y de aspecto más o menos inflamatorio; tiende a abrirse al exterior y originar fístulas.

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Se puede confundir con un nódulo
Acumulación no inflamatoria, rodeada de una pared constituida de epitelio pavimentoso o glandular, de contenido líquido o pastoso/viscoso; se constituye a expensas de glándulas o inclusiones epiteliales .
Ejemplo: quiste sebáceo

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Caída en bloque de la capa córnea; se manifiesta mediante separación de fragmentos secos de epidermis.

Pueden ser desprendibles o adheridas.

Las escamas varían en tamaño y color, desde:

-       Furfuráceas (las + pequeñas, caspa)

-       Laminares o grandes (medianas, tamaño de hojuela, ejemplo en psoriasis)

-       Micáceas (las más grandes, ejemplo en ictiosis)

Pueden ser de un color blanco nácar o negruzcas, y se desprenden con facilidad o son adherentes.
Ejemplo: ictiosis

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Exudado que se seca/deshidratado. La costra puede ser melicérica, cuando resulta de la concreción de serosidad o pus combinada con detritus epidérmicos.

Cuando se forma a partir de sangre y es de gran tamaño se dice que es sanguínea, o hemática.

Cuando es del mismo elemento, pero puntiforme; esta última forma indica prurito activo.
Ejemplo: costra de impétigo

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Producto de la eliminación de una zona de necrosis; es negra, insensible y de temperatura local disminuida.

Costra de mayor tamaño, puede ocurrir por piquete o quemadura.
Ejemplo: lesión por congelación

# data[].attributes.body
Solución de continuidad que sólo afecta a la epidermis; es de origen traumático y no deja cicatriz. No sangra.

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Solución de continuidad la cual abarca la epidermis y dermis papilar.

También es de origen traumático y por lo regular lineal. Sangra

Condiciones pruriginosas ocurren por rascado.

Ejemplo: prurigo por insecto.

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Pérdida de sustancia más profunda que puede incluir a la dermis, hipodermis y descubrir huesos, músculos y tendones; al repararse deja cicatriz.

En general, cuando es aguda se denomina ulceración, y cuando es crónica, úlcera.

Cuando las úlceras se extienden por un borde y cicatrizan por el otro se llaman serpiginosas y cuando son destructivas y se extienden ampliamente y con rapidez, fagedénicas

Espesor: parcial: involucran epidermis y dermis, mejor pronóstico, venosas y total: llegan hasta órganos o huesos, malas, decúbito.

# data[].attributes.body
Son hendiduras lineales de la piel, por lo general dolorosas; afectan la epidermis.

# data[].attributes.body
Son hendiduras lineales de la piel, por lo general dolorosas; profundizan hasta la dermis son más dolorosas y se ve sangre.

# data[].attributes.body
Espesamiento moderado o importante de la capa córnea; puede ser circunscrita (callosidad); regional (queratodermia palmoplantar), o bien generalizada (ictiosis es camas micáceas).
Ejemplo: queratosis pilaris

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Disminución de una o varias capas de la piel y sus anexos. Se manifiesta por piel adelgazada, decolorada y finamente plegada, con telangiectasias y alopecia.

Atrofia lineal: estrías.

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Formación difusa de tejido conjuntivo en la dermis, que causa desaparición de anexos cutáneos.

Produce endurecimiento parcial o total de la piel (morfea, esclerosis sistémica), la cual adquiere un aspecto seco, acartonado, inextensible e hiperpigmentado o hipopigmentado.
Ejemplo: esclerodermia

# data[].attributes.body
Reparación de una solución de continuidad mediante formación de tejido conjuntivo fibroso; es de origen traumático o inflamatorio.

Puede ser hipertrófica cuando el volumen es grande y no rebasa los bordes de la herida. Crece en cicatriz original.

Queloide cuando rebasa los bordes y tiende a crecer y persistir. No respeta bordes.

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Engrosamiento de las capas de la epidermis; se traduce por piel gruesa con aumento y exageración de los pliegues cutáneos; es de color blanquecino u oscuro; puede ser primaria o secundaria, e indica rascado prolongado (liquen simple crónico).
Ejemplo: eccema

# data[].attributes.body
Lesión que tiende a crecer y persistir; puede ser benigna o maligna.

Por lo general es elevada, de forma, color y tamaño variables. Puede tener un franco aspecto tumoral o encontrarse ulcerada.
Ejemplo: granuloma piógeno

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Es un tapón de queratina, blanco grisáceo o negro que cierra los orificios de los folículos pilosebáceos.

Abierto: comedón negro

Cerrado: comedón blanco
Ejemplo: acné comedogénico

# data[].attributes.body
Lesión lineal, recta o tortuosa, ligeramente elevada, de color grisáceo o eritematosa; lineal ante escabiasis y es casi imperceptible, y recta o tortuosa se forma ante larva migrans.
Ejemplo: larva migrans cutánea

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Consiste en un trayecto que comunica dos cavidades o sólo una cavidad con el exterior.
Ejemplo: fístula mandibular

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Lesión eritematosa o violácea elevada, que puede ser circunscrita o difusa, “suculenta” en la fase activa y atrófica cuando se resuelve, como en micosis fungoide, casos dimorfos de lepra y lepra lepromatosa difusa.
Ejemplo: lepra lepromatosa difusa

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La evaluación debe realizarse en las mejores condiciones:

-       Iluminación adecuada

-       Comodidad

-       En locación y temperatura adecuada

-       Explorar toda la superficie cutánea si es posible, sobre todo en niños

o   Para el paciente como para el médico

La propedéutica dermatológica tiene una secuencia distinta a la habitual.

-       Ficha de identificación

-       Lugar de residencia

-       Edad

-       Ocupación

-       Iniciar examen atento de la piel

Es necesario el auxilio de un cuentahílos, una lupa (en desuso), dermatoscopio.

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El examen físico incluye: Inspección y palpación

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El examen físico incluye: Inspección y palpación

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-       Localización o topografía

-       Morfología
- Configuración
- Disposición

-       Evolución

-       Síntomas

-       Examen del resto de la piel

-       Anexos

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Consiste en señalar el lugar donde están las lesiones.

La dermatosis puede ser:

*  Localizada o circunscrita: afecta solo un segmento

*  Diseminada: afecta dos o más segmentos

*  Generalizada: la que no deja piel indemne o respeta solamente zonas pequeñas

Segmento: cabeza, tronco y extremidades.

Características topográficas pueden orientar el diagnóstico:

-       Dermatosis bilaterales y simétricas

o   Origen interno, casi siempre

-       Dermatosis que predomina en salientes óseas como codos y rodillas

o   Indicativa de psoriasis

o   Pitiriasis rubra pilar

o   Eritema elevatm diutinum

-       Dermatosis en pliegues de flexión

o   Dermatitis atópica

-       Dermatosis que afecta partes expuestas

o   Fotodermatosis

-       Dermatosis generalizada

o   Eritrodermia

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Se ocupa de señalar las lesiones elementales de la piel (que son) y de describirlas (como son)

Se anota: Dermatosis localizada, constituida por:

Lesiones elementales y su descripción

*   Número

*   Tamaño

*   Color

*   Forma

*   Superficie

*   Consistencia

*   Límites

*   Bordes

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Lineales

En banda

Redondas u ovales

Anulares si tienen forma de aniño

Numulares tiene forma de moneda

Serpiginosas/tortuoso: sigue un trayecto

Reticulares: en forma de red

Policíclicas

Targetoide: (tiro al blanco)

Agrupadas: múltiples lesiones que están juntas pero no forman una sola lesión

Monomorfa: todas les lesiones iguales

Polimorfa: existen diferentes tipos de lesión

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La dermatosis puede ser:

-       Aguda

o   Si esta formada por lesiones que duran algunos días

-       Subaguda

o   Si duran semanas

-       Crónica

o   Cuando duran meses o años

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-       Prurito

o   Se intuye por la presencia de costras hemáticas y, si es crónico por, por liquenificación

-       Dolor

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-       Inspección del pelo

-       Las uñas

-       Las mucosas

-       Los ganglios linfáticos