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1. Evite el contacto cercano.
Evite el contacto cercano con personas que estén enfermas. Si usted se encuentra enfermo, mantenga la distancia con otras personas para evitar que ellos también se enfermen.

2. Quédese en casa si está enfermo.
Si es posible, permanezca en su hogar, escuela y evite hacer mandados cuando esté enfermo. Esto ayudará a evitar contagiar la enfermedad a otros.

3. Cúbrase la nariz y la boca.
Cúbrase la boca y la nariz con un pañuelo al toser o estornudar. Así podrá evitar que quienes se encuentren cerca suyo se enfermen. Los virus de la influenza se propagan principalmente a través de las gotitas que van por el aire y se producen al toser, estornudar o hablar.

4. Lávese las manos.
Lavarse las manos con frecuencia lo ayudará a protegerse contra los gérmenes. Si no hay agua y jabón, use un limpiador de manos a base de alcohol.

Tenga buenos hábitos de salud. (2021, 26 agosto). Centers for Disease Control and Prevention.

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Infórmese acerca de los planes que tienen la escuela, el programa de cuidados infantiles o el instituto de formación profesional de su hijo en caso de que se detecte un brote de influenza u otra enfermedad, y si dichas instituciones proporcionan las vacunas contra la influenza.

Asegúrese de que la escuela, el programa de cuidados infantiles o el instituto de formación profesional de su hijo limpien habitualmente los objetos y superficies que se tocan con frecuencia, y que tengan un adecuado suministro de pañuelos, jabón, toallas de papel, desinfectantes para manos a base de alcohol y toallitas desechables.

Pregunte cómo se separa a los estudiantes y miembros del personal enfermos de los demás, y quién se ocupará de sus cuidados hasta que puedan regresar a su casa y consulte acerca de la política de ausentismo para los estudiantes y el personal enfermos.

Tenga buenos hábitos de salud. (2021, 26 agosto). Centers for Disease Control and Prevention.

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DIAGNÓSTICO CLÍNICO: DIAGNÓSTICO CLÍNICO: NÓSTICO CLÍNICO:
1. Datos sugestivos de influenza:

Fiebre > 38.5o C de inicio súbito

Tos

Cefalea

2. Otros síntomas:

Ataque al estado general

Mialgias Artralgias

Dolor faríngeo

Náusea, vómito y diarrea (más frecuente en niños)

3. Datos de enfermedad grave, complicada o datos de alarma
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS:
1. Prueba rápida para detección de antígeno en:
• Pacientes con cuadro clínico sugestivo de infección (de preferencia en los primeros 5 días de la enfermedad)
• En casos de brote epidémico (como prueba de escrutinio de acuerdo a los lineamientos institucionales en la materia)

2. PCR :
• Puede detectar partes del genoma del virus de la influenza A estacional, sin embargo puede no identificar la nueva cepa de la especie influenza A (H1N1)

3. RT-PCR en tiempo real y cultivo:
• Se consideran pruebas con alta sensibilidad y especificidad para identificación del nuevo virus de influenza A (H1N1) 9 Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de Influenza A (H1N1)

“Las pruebas deben ser tomadas y procesadas por personal capacitado en ambas técnicas”

Referencias Bibliográficas:
Instituto Mexicano del Seguro Social, Fecha (N/A),  Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Influenza A (H1N1). Disponible en: https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/000GRR_H1N1.pdf

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Tratamiento:
CONTROL DE LA FIEBRE:
1. No administrar productos que contengan ácido acetil salicílico, (ejemplo: aspirina y subsalicilato de bismuto) a ningún caso confirmado o sospechoso de la nueva influenza A (H1N1) menor de 18 años debido al riesgo de desarrollar el Síndrome de Reye.
2. Puede utilizarse acetaminofén (paracetamol) como antipirético.

TRATAMIENTO CON INHIBIDORES DE LA NEURAMINIDASA (OSELTAMIVIR Y ZANAMIVIR) ELTAMIVIR Y ZANAMIVIR) [VER CUADRO II- [VER CUADRO II-III]:

Indicaciones:
1. El uso de antivirales debe ser considerado para casos sospechosos, probables o confirmados de infección por el nuevo virus de la influenza A (H1N1) de acuerdo a la gravedad de la enfermedad, el riesgo de complicaciones y los datos de alarma.
2. El uso de antivirales debe ser considerado para casos sospechosos, probables o confirmados de infección por el nuevo virus de la influenza A (H1N1) que requieran hospitalización.
3. En los niños se recomienda administrar el tratamiento en forma temprana en las primeras 36 horas del inicio de los síntomas y utilizar zanamivir sólo en niños mayores de 7 años.
4. En los adultos comenzar el tratamiento en las primeras 48 horas después del inicio de los síntomas.
5. En los casos de infección por la nueva influenza A (H1N1) con enfermedad no grave enfermedad, que no tienen riesgo de desarrollar complicaciones se consideran riesgo de desarrollar complicaciones o necesaria la prescripción del tratamiento antiviral.
6. En los casos de infección por influenza A (H1N1) con alto riesgo de desarrollar complicaciones, administrar oseltamivir o zanamivir a las dosis recomendadas.
7. En los casos de enfermedad grave por la nueva influenza A (H1N1) con o sin riesgo al con o sin riesgo alto de  complicaciones se recomienda utilizar para el trata complicaciones miento antiviral como de primera elección: oseltamivir
8. La OMS recomienda considerar, únicamente, el uso de dosis altas o tiempos prolongados de oseltamivir 10 Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de Influenza A (H1N1) en adultos adultos con enfermedades graves por la nueva influenza H1N1.
9. En adultos y niños con enfermedad enfermedad enfermedad grave por la nueva influenza A (H1N1) se puede utilizar zanamivir, sólo en las siguientes situaciones:

El oseltamivir no se puede utilizar o no hay disponibilidad, en forma oportuna

La cepa causante de la infección es resistente a oseltamivir, pero susceptible al zanamivir (basado en los datos clínicos, epidemiológicos o de laboratorio)

Referencias Bibliográficas:
Instituto Mexicano del Seguro Social, Fecha (N/A),  Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Influenza A (H1N1). Disponible en: https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/000GRR_H1N1.pdf

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En la mayoría de los casos de gripe, entre ellos la gripe por H1N1 (gripe porcina), solo es necesario lograr el alivio de los síntomas. Los cuidados médicos de apoyo, como la toma de líquidos, analgésicos para la fiebre y el dolor de cabeza y el descanso pueden ser beneficiosos. Si tienes una enfermedad respiratoria crónica, el médico puede recetarte medicamentos adicionales para ayudar a aliviar los síntomas.

Los fármacos antivirales a veces se indican dentro del primer o el segundo día con síntomas. Estos pueden disminuir la gravedad de los síntomas y, posiblemente, el riesgo de complicaciones. La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos ha aprobado los siguientes cuatro medicamentos:

Oseltamivir (Tamiflu)

Zanamivir (Relenza)

Peramivir (Rapivab)

Baloxavir (Xofluza)

Sin embargo, los virus de la gripe pueden desarrollar resistencia a estos medicamentos.

A fin de reducir la probabilidad de que desarrollen resistencia y de mantener el suministro de estos medicamentos para quienes más los necesiten, los antivirales se reservan para las personas que tienen un alto riesgo de complicaciones y para aquellos que están en contacto estrecho con personas que tienen un alto riesgo de complicaciones.

Gripe H1N1 (gripe porcina) - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic. (2021). Mayoclinic.org; https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/swine-flu/diagnosis-treatment/drc-20378106

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Tratamiento:
Hay dos clases de estos fármacos: los adamantanes (amantadina y rimantadina) y los inhibidores de la neuraminidasa (oseltamivir y zanamivir), pero deben utilizarse siempre bajo prescripción médica.

Aunque la mayoría de los virus de la influenza porcina han sido sensibles a los cuatro tipos de medicamentos, los siete virus más recientes de la influenza porcina asilados de personas son resistentes a la amantadina y la rimantadina.

En la actualidad, los CDC recomiendan el uso de oseltamivir o zanamivir para la prevención y el tratamiento de la infección por los virus de la influenza porcina. Es importante identificar rápidamente a los pacientes con sospecha de poder padecer la enfermedad para poder iniciar el tratamiento, ya que la eficacia de estos fármacos es notablemente superior si se comienza precozmente.

Ya está disponible la vacuna frente a la gripe A. Los grupos de riesgo que serán vacunados primero serán el personal sanitario -incluidos los trabajadores de las residencias de la tercera edad-, el de los servicios esenciales, las embarazadas y los enfermos crónicos a partir de los seis meses de edad.

Es suficiente, en mayores de 2 años, una única dosis de vacuna. En menores de 2 años, en algunos casos, es necesario administrar una segunda dosis. La vacuna deja inmunidad permanente frente al virus.

Gripe A H1N1 | Síntomas, diagnóstico y tratamiento | CUN. (2020). Www.cun.es. https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/gripe-a

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