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Rotavirus transmite fecal-oral, sobrevive en manos y superficies de 1-10 días.  Resistente a detergentes comunes.
Incubación 24-72 horas, dosis infectiva muy pequeña(10 partículas virales). Periodo neonatal el contagio es nosocomial, vector trabajador de salud.

# data[].attributes.body
-Prevención y corrección del estado de hidratación.
-Rehidratación oral o IV, prioridad leche materna.
-Ultimamente uso de probióticos, racecadotrilo y nitazoxanida.

# data[].attributes.body
-Laboratorio: Detección antígeno en heces
-Inmunoanálisis: PCR, aglutinación en látex y enzimoinmunoanalisis.
-Microscopia electrónica: Poco uso.
-Cultivo: Tarda mucho tiempo.
- ELISA.

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Se puede confundir con intolerancia lactosa, RGE.

# data[].attributes.body
-Fiebre
-Vomito
-Diarrea de duración 4-5 días. -Otros: Irritabilidad, apnea, convulsiones y quejidos.

# data[].attributes.body
Depende del microorganismo (toxinas preformadas, secretoras, citotóxicas, etc)

# data[].attributes.body
Infección adquirida vía fecal-oral en este grupo etario.
Se asocia a pobreza, mala higiene y bajo índice de desarrollo.

Rotavirus y norovirus son los patógenos víricos mas comunes

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-9% muertes en edad pediátrica, segunda causa más frecuente de mortalidad infantil nivel mundial
-Reducción muerte por campañas de vacunación y nutrición.

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- Quirúrgico: la reparación se puede hacer de manera inmediata

# data[].attributes.body
- Ausencia de ano durante examen neonatal
- Presencia de fistula con salida de meconio vía cutánea o por otros canales (uretra o vaginal).
-No salida de meconio >24 h
- Sonda no puede acceder al ano
-  Distensión abdominal baja.
-Manchas de meconio en el periné (varón)
-Ano en posición mas anterior (mujeres)

# data[].attributes.body
El ano imperforado se clasifica en:
Lesiones altas
- Ano imperforado mas fistulas perineales o vestibulares ( más común en mujeres)
Lesiones bajas:
- Ano imperforado con fistula rectouretral, rectovesical, vestibular, sin fistula (trisomia 21)
Cloaca Persistente

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Se producen por defectos en la formación cloaca darán anormalidades durante la formación del intestino caudal y el aparato genitourinario.

# data[].attributes.body
- Distensión abdominal (abdomen timpánico)
-Incapacidad de expulsar el meconio (> 48 h)
-Vómitos
-No incontinencia fecal
-Recto vacío con masa fecal en cuadrante inferior izquierdo
-Explosión de heces en el examen

# data[].attributes.body
Trastorno causado por la ausencia de células nerviosas entericas
- Causa mas frecuente de obstrucción intestinal inferior
-Suele ir acompañada de síndromes (down,etc), anomalías urogenitales y cardiovasculares

# data[].attributes.body
- Urgencia digestiva mas frecuente periodo neonatal
- Factor de riesgo: prematuridad
- Producido por la perdida de integridad de la mucosa, con factores endógenos (isquemia, inflamación) y exógenos  (infecciones).
-Triada: Isquemia intestinal, translocación bacteriana y alimentación enteral.
-Dx: Rx abdominal (neumatosis intestinal)

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- Comienzo: brusco entre 2 - 3 semanas de vida
Manifestaciones Clínicas Sistémicas:
-Letargo
-Dificultad respiratoria
-Inestabilidad térmica
-Acidosis metabolica
-CID y Shock
-Inestabilidad en glucemias
Manifestaciones Gastrointestinales:
-Distensión abdominal
-Dolor a la palpación
-Intolerancia a la alimentación
-Vómitos
-Sangre en heces e inestabilidad en deposiciones
- Eritema de pared abdominal
-Masa abdominal

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Recién nacido - Enfermedades de la pared abdominal 

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Recién nacido - Enfermedades de la pared abdominal 

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Se produce por la infección leve del condón umbilical, se trata de una zona húmeda de granulación en la base del cordón.

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- Secreción seropurulento
-Presencia de tejido de granulación, blando, de color rojo pálido o rosado

# data[].attributes.body
. Infección del cordón umbilical: infecciones antes y después del parto.
- Infección de la cicatriz umbilical: sífilis congénita
- Onfalitis catarral: ombligo húmedo sin reacción inflamatoria, manejo solo con limpieza.
-Onfalitis supurada: infiltración de la pared abdominal, muy grave

# data[].attributes.body
- Eritema alrededor del ombligo
- Secreción purulenta o serosa, que sigue manchando después de 8-10 días.
- Induración localizada
- Mal olor

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- Traumas
- Ligadura inadecuada del cordón
- Anomalías de la coagulación
- Sepsis o infección

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-Distensión abdominal
-Vómitos
-Ausencia de heces

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Se da con mayor frecuencia secundaria a obstrucción intestinal por complicación del ileo meconial en niños con FQ ,por tapon meconial o enterocolitis necrotizante.

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Eliminar obstrucción intestinal y drenaje de cavidad peritoneal.

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Puede darse intrautero o después del nacimiento.

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La mayoría de neonatos sobrevive, pero el pronostico depende de la gravedad de FQ.

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-Enema de Gastrografin
-Irrigacion rectal con suero salino isotónico. -Laparotomía.

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Difícil realiza prueba sudor a neonatos.

# data[].attributes.body
- Antecedentes familiares FQ
-Palpación: asas intestinales dilatadas consistencia gomosa
-Imagen radiológica.
-Estudio genético confirma diagnóstico de FQ.

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- Obstrucción intestinal congénita(con o sin perforación intestinal)
-Distención abdominal
-Vómito persistente.

# data[].attributes.body
RX: Liquido y aire dentro de cavidad peritoneal
Si fue intrautero solo liquido peritoneal.

# data[].attributes.body
En la FQ hay ausencia de enzimas pancreáticas no hay actividad digestiva normal y el meconio adquiere consistencia viscosa y mucilaginosa, se adhiere a pared y desplaza con dificultad.

- Tapa luz intestinal sobre todo en ileo distal

# data[].attributes.body
Tapones de meconio causa obstrucción intestinal se asocia a fibrosis quística(FQ) del páncreas.

# data[].attributes.body
Infecciones por patógenos bacterianos, vírico o parasitarios. Se vinculan con alimentos, neonatos otras causas.

# data[].attributes.body
1/500 nacidos vivos

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No se corrige anatomía del intestino, solo minimiza el riesgo vólvulo posterioridad.

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-Intervención quirúrgica, si hay vólvulo es urgencia.
-Se realiza apendicetomía para evitar confusiones diagnosticas futuras.

# data[].attributes.body
-Radiografía simple abdomen: Ausencia gas, obstrucción duodenal (doble burbuja)
-Enema de bario: Elección y diagnostica, muestra mala posición del ciego
-Ecografía: Inversión de la arteria y vena mesentérica superior.

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Los vólvulos intestinales agudos se presentan a cualquier edad y son potencialmente mortales

# data[].attributes.body
-Obstrucción aguda o crónica en el primer año de vida
-Vómito biliosos(1ra semana)
Niños mas grandes dolor abdominal-tipo colico.

# data[].attributes.body
-Malf. Cardiacas congénitas
-Malrotación
-Atresia biliar y asplenia

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-Hernia diafragmática
-Gastrosquisis
-Onfalocele

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Ocurre cuando el intestino no logra rotar en su regreso a la cavidad abdominal. Yeyuno e íleon ocupa lado derecho del abdomen y colon el izquierdo.
No se forma sujeción a la pared abdominal posterior.
Mesenterio rota sobre si mismo- forma vólvulo.
Bandas de tejido(Ladd) puede obstruir el duodeno.

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Rotación incompleta del intestino durante el desarrollo fetal.
Rota en 5ta semana y se completa hacia el tercer mes.

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Complicación estenosis esofágica

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Presenta más en varones

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Remision 70-98% de pacientes.

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-Lactancia materna exclusiva
-Inhibidores Bomba de protones efecto antieosinofilo
-Ensayos con corticoides, anticuerpos monoclonales

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Laboratorio: Eosinofilia periférica e IgE elevada
Endoscopia: Esofago aspecto granular con pliegues o anillos, exudativo
Antomopatologico: 15 a 20 eosinofilos por campo.

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IL- 2sintetizadas por linfocitos T helper, produce quimiotaxis de eosinófilos del epitelio esófago.

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-Vómitos
-Rechazo leche materna
-Escasa ganancia de peso
-Enfermedades atópicas y alérgicas (asma, rinitis alérgica, dermatitis atópica y alergias alimentarias) o familiares.

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Enfermedad crónica- Infiltración del epitelio esofágico por eosinófilo
30% niños tiene aspecto mucosa aparentemente normal