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ROMA. Prima le mascherine non servono, poi sì. Prima gli asintomatici non trasmettono il virus, poi ne diventano improvvisamente il principale canale di trasmissione della pandemia. Idem per l'efficacia dei tamponi "erga omnes". Sono gli errori di virologi e infettivologi di fronte a una malattia nuova dalla quale la scienza impara anche sbagliando clamorosamente valutazioni e indicazioni. Una diffusa incertezza simboleggiata dalla raffica di dietrofront dall'Organizzazione mondiale della sanità (Oms). Un percorso accidentato tra annunci ritrattati e voci tra loro in contrasto all'interno della comunità scientifica, inclusa l'agenzia cui è delegato il monitoraggio e la prevenzione di emergenze plenetarie.

Valutazioni errate
Una sequela di contraddizioni che include il rovinoso scivolone sulla strategia anti-Covid. "La Svezia è un modello da seguire sulla strada di una nuova normalità", disse il 30 aprile Mike Ryan, capo del programma emergenze sanitarie dell'Oms. Peccato che la stessa Organizzazione mondiale della sanità abbia indicato l'esigenza opposta al "modello Svezia", e cioè quella di rigide misure di lockdown. Stessa contraddizione per le mascherine da principio considerate "inutili" dall'Oms, poi dopo molto tempo consigliate. Un serpentone di errori che comprende l'indicazione di sottoporre a tamponi solo a chi abbia già sintomi evidenti, poi ribaltata nel suo contrario: farne il più possibile. Un'incertezza di conduzione che non risparmia neppure il ritardo con cui è stata proclamata l'emergenza globale. Il direttore generale dell'Oms, Tedros Adhanom Ghebreyesus prima elogia su Twitter "la tempestività e la trasparenza" con cui la Cina mette a disposizione le informazioni sul virus, poi azzarda: "Non ci sono prove che il virus si trasmetta da uomo a uomo". Affermazioni ampiamente poi smentite dai fatti accertati. Con tanto di "mea culpa". "L'Oms non aveva mezzi di verificare sul campo- ha dichiarato Larry Gostin, funzionario Oms, al New York Times-. O, se vogliamo essere meno pietosi, non ha fatto abbastanza per farlo, e si è fidata della Cina".

Asintomatici
"I pazienti asintomatici sono rari, e difficilmente trasmettono il morbo", sostiene l'Oms in un report. Poi, però, uno studio pubblicato sulla rivista Science dimostra che è dovuto agli asintomatici l'80% dei contagi. A quel punto l'epidemiologa Oms Maria van Kerkhove fa retromarcia segnalando "l'importanza di tracciare anche gli asintomatici, che prima o poi arrivano a sviluppare i sintomi". I tamponi? "Solo ai casi sospetti", sentenzia l'Oms. Poi si rimangia tutto ancora una volta: "C'è un solo messaggio per tutti i nostri stati membri: testare, testare, testare". Le mascherine? No all'"uso di massa delle mascherine". Poi l'esperto Oms Mike Ryan coregge: "Le mascherine aiutano la lotta globale alla pandemia". Infine "portarle deve diventare la norma".

I guariti sono immuni? Prima l'Oms sostiene che chi guarisce dal virus non ha anticorpi che li protegga da un secondo contagio. Poi, però Ia rivista Nature Medicine prova scientificamente che "in tutti i malati si riscontrano anticorpi entro 19 giorni dall'insorgere del Covid". E il vaccino? Pronto entro il 2020, anzi no servono ancora 10-12 mesi. Insomma giravolte su tutto alla guerra del covid.

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Coronavirus, tutti gli errori degli scienziati

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ROMA. Prima le mascherine non servono, poi sì. Prima gli asintomatici non trasmettono il virus, poi ne diventano improvvisamente il principale canale di trasmissione della pandemia. Idem per l'efficacia dei tamponi "erga omnes". Sono gli errori di virologi e infettivologi di fronte a una malattia nuova dalla quale la scienza impara anche sbagliando clamorosamente valutazioni e indicazioni.

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Centers for Disease Control and Prevention

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Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in the U.S.

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View the number of confirmed cases COVID-19 in the United States

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Donald Trump, dopo aver a lungo minacciato di ritirare i finanziamenti all'Oms, ha formalmente notificato al Congresso e all'Onu l'uscita degli Stati Uniti dall'organizzazione stessa. La decisione entrerà in vigore il 6 luglio 2021 e ha già scatenato polemiche. In un mondo profondamente interconnesso, colpito da gravi problemi di salute globale (come il Covid-19 e il cambiamento climatico) che vanno ben oltre i confini geografici, la decisione appare irresponsabile e scellerata. Vediamone però i dettagli.

In un recente post ho analizzato i principali errori dell'Oms nella gestione della pandemia Covid-19:

a) ritardi nel riconoscere la trasmissione da persona a persona e nel dichiarare l'emergenza sanitaria internazionale;

b) aver sconsigliato l'applicazione di restrizioni di viaggio;

c) aver sconsigliato l'uso di mascherine nella popolazione generale;

d) aver sottovalutato l'importanza degli asintomatici e aver sconsigliato l'uso dei tamponi in soggetti asintomatici.

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dal blog di Roberto De Vogli

Quali sono invece le accuse di Trump? Il Presidente degli Stati Uniti accusa l'Oms di aver aiutato la Cina a nascondere le informazioni sulle origini del virus. Secondo Trump, il coronavirus è stato sviluppato artificialmente in un laboratorio di Wuhan all'interno di un programma di biowarfare. Esiste alcuna evidenza a sostegno di tali accuse? "Esattamente zero," come spiega Kristian Andersen, professore del Dipartimento di Immunologia e Microbiologia dello Scripps Research Institute in California, in una lettera pubblicata su Nature Medicine.

Ricordiamo che Trump non è nuovo alle bugie, specie contro nemici geopolitici. In passato, ha affermato che il cambiamento climatico non è altro che una bufala dei cinesi finalizzata a ottenere vantaggi competitivi nel settore manifatturiero internazionale. Dopo lo scoppio dell'epidemia, assieme a Zhao Lijian, Matteo Salvini, Jair Bolsonaro e Subramanian Swamy, è finito ai primi posti della classifica mondiale delle bufale sul coronavirus creata dalla Bbc.

Trump e i suoi sostenitori hanno inoltre accusato l'Oms di ritardi nella comunicazione e azione di contenimento del virus. Il 19 marzo spiegava: "Sarebbe stato molto, molto meglio se avessimo saputo del virus qualche mese fa." Nonostante l'Oms abbia dichiarato, a metà gennaio, che non esistevano prove certe della trasmissione Covid-19 da persona a persona, e abbia ritardato la dichiarazione dell'emergenza sanitaria internazionale, tali ritardi sono stati di due e una settimana rispettivamente. Si tratta di un periodo in cui i pochissimi che avevano davvero capito la natura del problema - ad esempio Andrea Crisanti faceva ordinare una macchina per reagenti il 20 gennaio - venivano accusati di allarmismo.

Ricordate le dichiarazioni dei virologi più visti in tv durante quei mesi? La maggior parte paragonava il Covid-19 a una normale o "simil-" influenza. Trump stesso, prima di identificare l'Oms come capro espiatorio dei suoi fallimenti politico-sanitari, affermava: "Lo abbiamo in pratica sconfitto, arrivava dalla Cina (2 febbraio)"; "Le persone che hanno contratto il virus stanno meglio, stanno tutti meglio (25 febbraio)"; "Un giorno sparirà, come un miracolo, il virus sparirà e starete tutti bene (27 febbraio)"; "Tutto sta funzionando, ci aspettiamo molte buone cose (10 marzo)"; "Andrà bene, staremo tutti bene (15 marzo)".

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dal blog di Roberto De Vogli

E' singolare come Trump non abbia criticato l'Oms per gli errori più gravi come non aver raccomandato l'uso di mascherine per tutti, aver sempre insistito che la percentuale d'infezioni asintomatiche è molto bassa, oltre ad aver sconsigliato l'uso di tamponi per i casi asintomatici. Il motivo è molto semplice: Trump ha sempre ignorato sistematicamente gli scienziati, la scienza, i fatti, i dati epidemiologici e qualsiasi evidenza scientifica sull'efficacia delle politiche di contenimento della pandemia come la strategia delle 4T - Testing, Tracing, Treating, Timely.
Fonte: https://ourworldindata.org/
Gli errori dell'Oms impallidiscono a confronto degli orrori (calcolabili in decine di migliaia di decessi) e bugie di Trump. Gli Stati Uniti, nonostante le migliori Schools of Public Health al mondo, hanno fallito miseramente il compito di proteggere i propri cittadini dagli effetti del Covid-19. L'evidenza parla chiaro: quasi tre milioni di casi e oltre 130mila morti.

Invece di cercare capri espiatori, Trump farebbe meglio a incolpare se stesso per i propri orrori. E dimettersi. Certamente, ci si aspetterebbe un passo indietro anche dai leader dell'Oms per i loro errori.

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Blog | Coronavirus, gli Usa lasciano l'Oms ma gli errori di Trump parlano chiaro - Il Fatto Quotidiano

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Donald Trump, dopo aver a lungo minacciato di ritirare i finanziamenti all'Oms, ha formalmente notificato al Congresso e all'Onu l'uscita degli Stati Uniti dall'organizzazione stessa. La decisione entrerà in vigore il 6 luglio 2021 e ha già scatenato polemiche. In un mondo profondamente interconnesso, colpito da gravi problemi di salute globale (come il Covid-19 e ...

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Il 12 febbraio 2020, Nancy Messonier, direttrice del National Center for immunization and respiratory diseases, annunciava ai giornalisti: "Non è un problema di se, ma di quando l'epidemia esploderà negli Stati Uniti". L'autorità federale di Atlanta aveva già messo a punto misure di "massima emergenza" per evitare la diffusione del contagio. Fino a quel momento i casi in tutto il territorio nazionale erano 15. Donald Trump aveva vietato l'ingresso nel Paese ai viaggiatori in arrivo dalla Cina.

Messonier, 54 anni, fa parte dell'Epidemic intelligence service dal 1995. Insegue e sorveglia i virus nel mondo, così come gli agenti della Cia tengono d'occhio i sospetti terroristi. Eppure il suo avvertimento è stato totalmente ignorato e anzi, da quel 12 febbraio la sua voce è scomparsa dalla discussione pubblica.

Sulla scena sono comparse altre figure. Tra tutte spicca quella di Anthony Fauci, 79 anni, il virologo più importante del Paese. Il 30 gennaio Trump lo inserisce nella task force anti-virus della Casa Bianca. Forse perché all'inizio al presidente piaceva l'ottimismo di Fauci che si era presentato con questa dichiarazione, il 23 gennaio: "Non c'è alcuna possibilità che noi possiamo adottare misure restrittive come quelle di Wuhan a Chicago, New York o San Francisco". Per tutto il mese di gennaio e gran parte di febbraio, mentre Messonier invitava a preparare le difese, Fauci e altri scienziati ripetevano: rischio "minimo".

Era esattamente quello che voleva sentirsi dire Trump. Gli Stati Uniti hanno pagato moltissimo quella partenza troppo morbida. In quei due mesi, per esempio, l'epidemia ha avuto agio di covare a New York e sulla East Coast. Anche i media hanno seguito con un eccesso di fiducia: "Il virus da noi? Non siamo mica l'Italia".

Quando Fauci e la task force hanno cambiato rotta hanno dovuto fare i conti con il comportamento di Trump. Il presidente ha continuato a minimizzare, a ignorare il parere degli scienziati e le segnalazioni dei servizi segreti. Vedremo se, come appare oggi, l'erratica, bizzarra gestione della pandemia gli costerà le elezioni. In ogni caso il danno è stato pesante. Trump ha deciso di politicizzare il virus, alternando previsioni velleitarie a provocazioni: la mascherina non serve, si può riaprire l'economia già a Pasqua, usate l'idrossiclorochina. E così via. In questo modo ha svuotato di senso il lavoro della task force. Per diverse settimane Fauci e la coordinatrice Deborah Birx hanno chiesto agli americani di stare a casa, poi hanno predicato il distanziamento sociale. Ma una larga parte dell'opinione pubblica ha pensato che esagerassero. Così New York è diventata l'epicentro della pandemia. E negli Stati a guida repubblicano-trumpiana, come Texas, Florida, Arizona, le misure restrittive sono state prese con grave ritardo e annullate con avventato anticipo.

E qui il decentramento federale ha mostrato limiti evidenti e preoccupanti. I Governatori hanno poteri decisivi in materia di sicurezza, anche sanitaria. Ognuno ha elaborato una propria strategia, senza porsi neanche il problema di coordinarsi almeno con i vicini di casa. Fa eccezione il patto stretto tra New York, New Jersey e altri piccoli Stati.

In generale i governatori hanno adottato il lockdown con tempi sfasati. Lo sciame del virus si è potuto spostare, indisturbato, da una zona all'altra. Tra marzo e aprile Fauci aveva avvertito il Presidente e i governatori: dobbiamo chiudere anche nelle aree in cui la curva dei contagi è ancora bassa. È accaduto il contrario. Così tra marzo e aprile gli ospedali del Bronx e del Queens entravano in crisi, mentre a Miami la gente andava in spiaggia.

Il sistema sanitario americano si è fatto trovare impreparato. Ancora ad aprile i tamponi erano introvabili e le poche migliaia di kit spedite nei diversi Stati dall'Autorità federale di Atlanta, si rivelarono addirittura difettose. All'inizio della crisi e per lungo tempo solo 12 tra Stati e dipartimenti territoriali erano in grado di eseguire i test sui campioni prelevati dai pazienti. Altro vantaggio micidiale concesso al coronavirus. Per rimediare l'amministrazione Trump ha dovuto chiedere la collaborazione delle case farmaceutiche e delle catene della grande distribuzione. È cominciato un lungo e affannoso inseguimento al coronavirus, che però è ancora in fuga.

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Covid negli Usa, tempi lenti e propaganda: quali errori (di Trump) hanno portato alla crisi

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Il 12 febbraio 2020, Nancy Messonier, direttrice del National Center for immunization and respiratory diseases, annunciava ai giornalisti: "Non è un problema di se, ma di quando l'epidemia esploderà negli Stati Uniti". L'autorità federale di Atlanta aveva già messo a punto misure di "massima emergenza" per evitare la diffusione del contagio.

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Allo scopo di evitare il diffondersi del COVID-19 e tenuto conto del carattere particolarmente diffusivo dell'epidemia e dell'incremento dei casi anche sul territorio nazionale, dopo una riunione del Comitato operativo nella sede del Dipartimento della Protezione Civile, il Consiglio dei Ministri,ha approvato il decreto-legge 23 febbraio 2020, n. 6 che introduce misure urgenti in materia di contenimento e gestione dell'emergenza epidemiologica da COVID-2019.

In serata, il Presidente Conte ha quindi firmato il Dpcm 23 febbraio 2020 di attuazione delle disposizioni del DL 6/2020 per i Comuni delle Regioni Lombardia e Veneto interessati dalle misure di contenimento del contagio da Coronavirus. Il 24 febbraio il Ministro dell'Economia e delle Finanze, Roberto Gualtieri, ha firmato il decreto ministeriale che interviene sugli adempimenti a carico dei contribuenti residenti nelle zone interessate dal Decreto della Presidenza del Consiglio, recante Misure urgenti in materia di contenimento e gestione dell'emergenza dal virus Covid-19.

Il 25 febbraio il Presidente Conte ha firmato un nuovo Dpcm che introduce nuove misure in materia di svolgimento delle manifestazioni sportive di ogni ordine e disciplina, di organizzazione delle attività scolastiche e della formazione superiore, di prevenzione sanitaria presso gli Istituti penitenziari, di regolazione delle modalità di accesso agli esami di guida, di organizzazione delle attività culturali e per il turismo.

Il 1 marzo, in attuazione del decreto-legge 23 febbraio 2020 n. 6, il Presidente Conte ha adottato un proprio decreto, che recepisce e proroga alcune delle misure già adottate per il contenimento e la gestione dell'emergenza epidemiologica da COVID-19 e ne introduce ulteriori, volte a disciplinare in modo unitario il quadro degli interventi e a garantire uniformità su tutto il territorio nazionale all'attuazione dei programmi di profilassi.

Ritenuta la straordinaria necessità e urgenza di emanare ulteriori disposizioni per contrastare l'emergenza epidemiologica da COVID-19, adottando misure non solo di contrasto alla diffusione del predetto virus ma anche di contenimento degli effetti negativi che sta producendo sul tessuto socio-economico nazionale, il Consiglio dei Ministri del 28 febbraio ha approvato un nuovo decreto-legge che introduce misure urgenti di sostegno per famiglie, lavoratori e imprese connesse all'emergenza epidemiologica da COVID-19.

Il 4 marzo, in serata, il Presidente Conte ha firmato nuovo Dpcm con misure riguardanti il contrasto e il contenimento sull'intero territorio nazionale del diffondersi del Coronavirus.

Il Presidente del Consiglio Conte ha firmato un nuovo Dpcm che prevede, in attuazione del decreto-legge 23 febbraio 2020, n. 6, ulteriori misure per il contenimento e la gestione dell'emergenza epidemiologica da COVID-19 su tutto il territorio nazionale. Con l'entrata in vigore (8 marzo 2020) del Dpcm, cessano di produrre effetti i decreti del Presidente del Consiglio dei Ministri 1 marzo e 4 marzo 2020.

Il 9 marzo il Presidente ha firmato il Dpcm che estende le misure di cui all'art. 1 del Dpcm 8 marzo 2020 a tutto il territorio nazionale. È inoltre vietata ogni forma di assembramento di persone in luoghi pubblici o aperti al pubblico. In ultimo, è modificata la lettera d dell'art.1 del Dpcm 8 marzo 2020 relativa agli eventi e manifestazioni sportive. Tali disposizioni producono effetto dalla data del 10 marzo 2020 e sono efficaci fino al 3 aprile 2020. Sulle disposizioni contenute nel decreto è stata pubblicata una sezione FAQ.

L'11 marzo, in serata, il Presidente Conte ha firmato il Dpcm che dispone la chiusura di tutte le attività commerciali, di vendita al dettaglio, ad eccezione dei negozi di generi alimentari, di prima necessità, delle farmacie e delle parafarmacie. Le disposizioni hanno effetto dal 12 marzo 2020 e sono efficaci fino al 25 marzo 2020. Con l'entrata in vigore del decreto cessano di produrre effetti, ove incompatibili, le misure di cui al Dpcm 8 marzo 2020 e Dpcm 9 marzo 2020.

Il Ministro della Salute Speranza ha firmato l' ordinanza 20 marzo 2020 che adotta nuove restrizioni in tutta Italia, che hanno validità fino al 25 marzo, per contrastare e contenere il diffondersi del virus Covid-19.

Il 22 marzo 2020 è stata adottata congiuntamente dal Ministro della Salute e dal Ministro dell'Interno una nuova ordinanza che vieta a tutte le persone fisiche di trasferirsi o spostarsi con mezzi di trasporto pubblici o privati in comune diverso da quello in cui si trovano, salvo che per comprovate esigenze lavorative, di assoluta urgenza ovvero per motivi di salute.

In serata il Presidente Conte ha firmato il Dpcm recante nuove per il contenimento del contagio su tutto il territorio nazionale, annunciato la sera precedente. Il provvedimento prevede la chiusura attività produttive non essenziali o strategiche. Aperti alimentari, farmacie, negozi di generi di prima necessità e i servizi essenziali. Le disposizioni producono effetto dalla data del 23 marzo 2020 e sono efficaci fino al 3 aprile 2020. Le stesse si applicano, cumulativamente a quelle di cui al decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 11 marzo 2020 nonché a quelle previste dall'ordinanza del Ministro della salute del 20 marzo 2020 i cui termini di efficacia, già fissati al 25 marzo 2020, sono entrambi prorogati al 3 aprile 2020.

Successivamente, a seguito del confronto intercorso tra il Ministro dello Sviluppo Economico Stefano Patuanelli, il Ministro dell'Economia e delle Finanze Roberto Gualtieri e le sigle sindacali nazionali, si sono convenute alcune modifiche all'allegato 1 del DPCM del 22 marzo 2020. Alle imprese che non erano state sospese dal DPCM 22 marzo 2020 e che, per effetto del presente decreto, dovranno sospendere la propria attività, è stata consentita la possibilità di ultimare le attività necessarie alla sospensione, inclusa la spedizione della merce in giacenza, fino alla data del 28 marzo 2020.

Il 24 marzo Consiglio dei Ministri n. 38 ha approvato un decreto-legge ( Decreto-legge 25 marzo 2020, n. 19) che introduce misure urgenti per fronteggiare l'emergenza epidemiologica da COVID-19. Il decreto prevede che, al fine di contenere e contrastare i rischi sanitari e il diffondersi del contagio, possano essere adottate, su specifiche parti del territorio nazionale o sulla totalità di esso, per periodi predeterminati, ciascuno di durata non superiore a trenta giorni, reiterabili e modificabili anche più volte fino al termine dello stato di emergenza, fissato al 31 luglio 2020 dalla delibera assunta dal Consiglio dei Ministri del 31 gennaio 2020, una o più tra le misure previste dal decreto stesso. L'applicazione delle misure potrà essere modulata in aumento ovvero in diminuzione secondo l'andamento epidemiologico del predetto virus, una o più tra le misure previste dal decreto stesso, secondo criteri di adeguatezza specifica e principi di proporzionalità al rischio effettivamente presente. Al termine della riunione il Presidente Conte ha illustrato il decreto-legge in conferenza stampa.

Il 1 aprile, in attuazione del Dl 19/2020, è stato adottato il Dpcm che proroga al 13 aprile 2020 l'efficacia delle disposizioni dei Dpcm dell'8, 9, 11 e 22 marzo 2020, nonché di quelle previste dall'ordinanza del Ministro della salute del 20 marzo 2020 e dall'ordinanza del 28 marzo 2020 adottata dal Ministro della salute di concerto con il Ministro delle infrastrutture e dei trasporti ancora efficaci alla data del 3 aprile.

Il 10 aprile, in serata, Presidente Conte, ha annunciato in conferenza stampa di aver firmato il nuovo dpcm con cui vengono prorogate fino al 3 maggio le misure restrittive sin qui adottate per il contenimento dell'emergenza epidemiologica da Covid-19. Con il nuovo Dpcm, a partire dal 14 aprile, sarà però permessa l'apertura delle cartolerie, delle librerie e dei negozi di vestiti per bambini e neonati e vengono inserite tra le attività produttive consentite la silvicoltura e l'industria del legno. A partire dal 14 aprile, data di efficacia del Dpcm 10 aprile 2020, cessano di produrre effetti i dpcm dell'8, 9, 11 e 22 marzo e del 1 aprile 2020.

Per quanto riguarda la c.d "fase 2", il Presidente ha dichiarato che il Governo è già al lavoro per far ripartire il sistema produttivo attraverso un programma articolato che poggia su due pilastri: l'istituzione di un gruppo di lavoro di esperti e il protocollo di sicurezza nei luoghi di lavoro. Il Comitato, guidato da Vittorio Colao e composto da esperti in materia economica e sociale, avrà il compito, di concerto con il Comitato tecnico-scientifico, di elaborare le misure necessarie per una ripresa graduale nei diversi settori delle attività sociali, economiche e produttive, anche attraverso l'individuazione di nuovi modelli organizzativi e relazionali, che tengano conto delle esigenze di contenimento e prevenzione dell'emergenza.

Il 26 aprile 2020 il Presidente Conte ha annunciato in conferenza stampa le misure per il contenimento dell'emergenza Covid-19 nella cosiddetta "fase due". Tra le novità introdotte dal nuovo Dpcm, le cui misure saranno in vigore a partire dal 4 maggio e per le successive due settimane: la riapertuta delle attività manifatturiere, di costruzioni, di intermediazione immobiliare e il commercio all'ingrosso; è consentita la ristorazione con asporto fermo restando l'obbligo di rispettare la distanza di sicurezza interpersonale di almeno un metro, il divieto di consumare i prodotti all'interno dei locali e il divieto di sostare nelle immediate vicinanze degli stessi.

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#IoRestoaCasa, misure per il contenimento e gestione dell'emergenza epidemiologica

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Allo scopo di evitare il diffondersi del COVID-19 e tenuto conto del carattere particolarmente diffusivo dell'epidemia e dell'incremento dei casi anche sul territorio nazionale, dopo una riunione del Comitato operativo nella sede del Dipartimento della Protezione Civile, il Consiglio dei Ministri,ha approvato il decreto-legge 23 febbraio 2020, n.

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Riavvolgiamo il nastro di un mese e mezzo. All'ospedale Pesenti-Fenaroli di Alzano Lombardo, nel reparto di Medicina interna del terzo piano, è ricoverata una signora. Diagnosi: scompenso cardiaco. È lì dal 12 di febbraio, il decorso dovrebbe essere breve, eppure col passare dei giorni accusa febbre. Poi problemi respiratori. Nella notte tra il 21 e il 22 dello stesso mese, la situazione precipita. Suo figlio accorre e, per la prima volta, si trova circondato da medici e infermieri con le mascherine. Sua mamma morirà alle due di notte. Camera ardente, con centinaia di persone, e funerali in paese, a Villa di Serio, in forma privata. C'è anche il papà, con l'influenza da qualche giorno, che morirà a causa del coronavirus il 13 marzo, al Papa Giovanni XXIII.

Nel Bergamasco l'epidemia di Covid-19 è esplosa, letteralmente, a fine febbraio. A oggi risulta la provincia italiana col maggior numero di contagi (8.803) in rapporto alla popolazione, nonostante i tamponi vengano fatti solo a chi ha già una sintomatologia grave; col maggior numero di decessi (2.060), sebbene sia risaputo che i report ufficiali sono largamente sottostimati; e risulta, anche, la provincia col personale sanitario più colpito. In pratica, è seconda solo a Wuhan, dove tutto è cominciato. Tra il primo decreto-legge del Consiglio dei ministri (23 febbraio) e la "chiusura" della Lombardia (8 marzo), a dispetto dei dati che crescevano senza freni, è sfumata la creazione di una zona rossa lungo l'asse Albino-Nembro-Alzano Lombardo, il focolaio bergamasco. La Regione Lombardia ha sempre sostenuto di averla chiesta al governo e che questi, però, non avesse mai risposto. La verità è che il presidente Attilio Fontana, insieme alla sua giunta, avrebbe avuto il potere di adottare misure più stringenti. Così hanno fatto, per esempio, la Campania e l'Abruzzo, con rispettivamente cinque e sei comuni; il Lazio, con il caso di Fondi; l' Emilia-Romagna, con Medicina (Bologna). Nemmeno il governo ha voluto istituire la zona rossa nel Bergamasco, preferendo estendere, a partire dall'11 marzo, la zona arancione in tutto il Paese. Detto ciò, non ci sono dubbi sul fatto che il virus circolasse nel Nord Italia già, almeno, dalla fine di gennaio. Eppure, riavvolgendo di nuovo la traccia del film, emergono scelte che ne hanno facilitato la diffusione. Scelte che, terminata l'emergenza, varrà la pena approfondire.

LA "MISTERIOSA" CHIUSURA DEL PESENTI-FENAROLI - Scendendo lungo i tornanti che collegano Selvino alla Valle Seriana, in direzione sud-ovest, sulla sponda destra del fiume Serio, si apre alla vista Alzano Lombardo. La sera del 23 febbraio, domenica, da lassù si distinguono perfettamente le luci blu montate sulle auto delle forze dell'ordine. L'ospedale è transennato, nessuno vi può accedere. Che cosa è successo di così rilevante, quel giorno, da giustificare la chiusura della struttura? Due pazienti sono risultati positivi al tampone. Nell'orario di visita, poco dopo le 13, c'è già un reparto chiuso. Quale? Proprio quello di Medicina interna, al terzo piano, dove si trovava la signora deceduta nella notte tra il 21 e il 22 febbraio. Tra i positivi c'è Ernesto Ravelli, il primo bergamasco morto ufficialmente per coronavirus, che era stato ricoverato (e poi sottoposto a intervento) lì. L'ospedale, chiuso dal pomeriggio, riapre a tarda sera. Con " nessun intervento di sanificazione" o con " uno scarso intervento di sanificazione", come abbiamo avuto modo di ricostruire da diverse fonti del personale dell' Asst Bergamo Est, e senza un triage differenziato o percorsi alternativi di accesso al pronto soccorso. L'indomani, lunedì, le attività proseguono: prelievi, interventi in sala operatoria, visite in ambulatorio. " Nessuno ci ha detto di metterci in autoisolamento", ci racconta l'uomo di Villa di Serio a cui è morta la mamma nella notte tra venerdì e sabato. "Non siamo stati contattati nemmeno per il tampone. Abbiamo ripreso le nostre vite, normalmente". "Sindacati dei medici e operatori sanitari hanno chiesto chiarimenti, ma non hanno ricevuto risposte", afferma Niccolò Carretta, consigliere regionale bergamasco del gruppo Lombardi Civici Europeisti, che oggi ha depositato una serie di interrogazioni rivolte a Giulio Gallera. "Per quale motivo la situazione, all'interno dell'ospedale, è stata sottovalutata?" domanda, "perché i medici militari sono arrivati solo dopo 20 giorni dall'esplosione dell'epidemia?".

LA CACCIA ALLE MASCHERINE - "A Bergamo, così come a Brescia e Lodi, i dispositivi sanitari per proteggere il personale medico in quei giorni sono pochissimi", ricostruisce Michele Usuelli, medico di Terapia intensiva neonatale e consigliere regionale di +Europa, "specialmente in quegli ospedali non abituati ad avere a che fare coi virus e privi del reparto di Infettivologia". Il 25 di febbraio, quando l'emergenza sanitaria è già esplosa nel Lodigiano e nella Bergamasca (ed era nero su bianco dal primo del mese sulla Gazzetta ufficiale), i vertici di Regione Lombardia decidono di centralizzare l'acquisto dei Dpi tramite il braccio armato Aria spa. E a quel punto viene premuto un bel "reset" alle forniture già predisposte dalle singole aziende ospedaliere. "Da lì la palla è passata, almeno nella prima settimana, alla Protezione civile", continua Usuelli, "con la conseguenza che reperire le mascherine è stato più complicato ".

IL GOVERNO DICE: "SEGUITE L'OMS" - Negli ospedali di Bergamo, intanto, il virus corre tra le corsie. Mentre dalle porte d'ingresso entrano ed escono persone asintomatiche, i reparti non vengono resi impermeabili. Gli stessi operatori sanitari continuano a lavorare anche se hanno influenza e tosse. Nonostante ciò, almeno in un primo momento, nei nosocomi dell'Asst Bergamo Est (il già citato Alzano Lombardo, Piario, Lovere e Seriate), grazie agli sforzi della direzione medici e infermieri del pronto soccorso dispongono delle mascherine Ffp2 e Ffp3. Dal 2 di marzo, tuttavia, le cose cambiano. Col decreto-legge n.9 il governo, all'articolo 34, stabilisce che "è consentito fare ricorso alle mascherine chirurgiche, quale dispositivo idoneo a proteggere gli operatori sanitari; sono utilizzabili anche mascherine prive del marchio CE previa valutazione da parte dell'Istituto superiore di sanità". In pratica, da quel giorno, l'esecutivo dà il proprio assenso all'utilizzo di dispositivi, da parte del personale sanitario, che non fermano l'infezione. L'indicazione era stata data il 27 di febbraio dall'Organizzazione mondiale della sanità. Nel report intitolato Rational use of personal protective equipment for coronavirus disease 2019 (Covid-19), l'Oms sosteneva che per visitare pazienti sospetti o già risultati positivi fossero sufficienti le mascherine chirurgiche a quattro strati. La ratio dell'indicazione, sapendo che la protezione non fosse affatto garantita, era una e una sola: sapere che la produzione di Ffp2 e Ffp3, a livello mondiale, non avrebbe soddisfatto la domanda dei singoli Paesi alle prese con l'epidemia. Il risultato, come è stato spiegato a ilfattoquotidiano.it da più di un operatore sanitario, è che in molti ospedali il personale inizia a entrare in contatto coi pazienti indossando le mascherine chirurgiche. C'è di più: medici e infermieri dell'Asst Bergamo Est condividono gli spazi con colleghi positivi.

IL VIRUS IN SALA OPERATORIA - "Da noi non succede affatto", racconta una fonte qualificata dell'ospedale Papa Giovanni XXIII, dove sono ricoverati quasi 500 pazienti Covid. "Si usano le Ffp3 per le procedure che generano aerosol, le Ffp2 per le visite". Ciò che però ha messo a rischio l'intero sistema è stata l' attività operatoria. Fino a metà marzo, infatti, veniva garantita una percentuale cospicua degli interventi. Poi, a fronte di una situazione che non accennava a migliorare, la direzione ha deciso di ridurre al minimo il ricorso alla sala operatoria. " Andava chiuso tutto subito, a eccezione delle urgenze indifferibili. Già dall'1 marzo eravamo consapevoli che fosse esplosa una bomba". Al contrario, l'attività della sala operatoria ha aumentato le probabilità di diffusione del contagio tra i parenti dei pazienti - che entravano in ospedale - i degenti e il personale. E a proposito di precauzioni "saltate" nel corso della gestione della crisi, è emblematico il caso della tenda di pre-triage montata all'esterno tra il 23 e il 24 di febbraio: è vuota. E non è mai entrata in funzione.

Twitter: @albmarzocchi

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Coronavirus, dalla chiusura "anomala" di Alzano all'errore sui presidi sanitari: cosa è successo negli ospedali di Bergamo - Il Fatto Quotidiano

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Riavvolgiamo il nastro di un mese e mezzo. All'ospedale Pesenti-Fenaroli di Alzano Lombardo, nel reparto di Medicina interna del terzo piano, è ricoverata una signora. Diagnosi: scompenso cardiaco. È lì dal 12 di febbraio, il decorso dovrebbe essere breve, eppure col passare dei giorni accusa febbre. Poi problemi respiratori.

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LE SCELTE ATTUATE SONO STATE ADEGUATE E SUFFICIENTI?

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LE SCELTE ATTUATE SONO STATE ADEGUATE E SUFFICIENTI?

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Learn about the types of help the federal government offers for people and businesses affected by the COVID-19 pandemic.

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WHO Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard

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World Health Organization Coronavirus disease situation dashboard presents official daily counts of COVID-19 cases and deaths worldwide, while providing a hub to other resources. Interactive tools, including maps, epidemic curves and other charts and graphics, with downloadable data, allow users to track and explore the latest trends, numbers and statistics at global, regional and country levels.

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Provvedimenti attualmente vigenti, approvati dal Governo in seguito all'emergenza sanitaria internazionale

Il 30 gennaio 2020, in seguito alla segnalazione da parte della Cina (31 dicembre 2019) di un cluster di casi di polmonite ad eziologia ignota (poi identificata come un nuovo coronavirus Sars-CoV-2) nella città di Wuhan, l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha dichiarato emergenza di sanità pubblica di interesse internazionale l'epidemia di coronavirus in Cina. Il giorno successivo il Governo italiano, dopo i primi provvedimenti cautelativi adottati a partire dal 22 gennaio, tenuto conto del carattere particolarmente diffusivo dell'epidemia, ha proclamato lo stato di emergenza e messo in atto le prime misure contenimento del contagio sull'intero territorio nazionale.

"Da gennaio, quando avevamo appena due casi - ha dichiarato il Presidente Conte in un messaggio diffuso sui suoi canali social il 4 marzo - abbiamo subito messo in atto misure che sono apparse drastiche, ma che in realtà erano semplicemente adeguate e proporzionate a tutelare la salute dei cittadini, a contenere la diffusione del contagio. Abbiamo sempre agito sulla base delle valutazioni del comitato tecnico-scientifico, scegliendo sempre la linea della trasparenza, la linea della verità, decisi a non alimentare diffidenze e complottismi. La verità è l'antidoto più forte, la trasparenza il primo vaccino di cui dotarci."

Di seguito si riportano, in ordine cronologico inverso, le misure adottate dal Governo a partire dal 30 gennaio.
15 giugno 2020
Il Consiglio dei Ministri, su proposta del Ministro dell'economia e delle finanze Roberto Gualtieri e del Ministro del lavoro e delle politiche sociali Nunzia Catalfo, ha approvato un decreto-legge che introduce ulteriori misure urgenti in materia di trattamento di integrazione salariale.
11 giugno 2020
Il Presidente del Consiglio, Giuseppe Conte, ha firmato il Dpcm che autorizza la ripresa di ulteriori attività a partire dal 15 giugno tra cui:centri estivi per i bambini, sale giochi, sale scommesse, sale bingo, così come le attività di centri benessere, centri termali, culturali e centri sociali. Riprendono, inoltre, gli spettacoli aperti al pubblico, le sale teatrali, sale da concerto, sale cinematografiche e in altri spazi anche all'aperto ma con alcune cautele/precauzioni. Restano invece sospese tutte le attività che abbiano luogo in sale da ballo, discoteche, locali assimilati sia all'aperto che al chiuso. A partire dal 12 giugno, riprendono invece gli eventi e le competizioni sportive a porte chiuse ovvero all'aperto senza la presenza del pubblico nel rispetto dei protocolli di sicurezza emanati dalle rispettive Federazioni sportive al fine di prevenire le occasioni di contagio. A decorrere dal 25 giugno 2020 è consentito lo svolgimento anche degli sport di contatto nelle Regioni e Province Autonome che, d'intesa con il Ministero della Salute e dell'Autorità di Governo delegata in materia di sport, abbiano preventivamente accertato la compatibilità delle suddette attività con l'andamento della situazione epidemiologica nei rispettivi territori.
9 giugno 2020
Il Comitato Comitato di esperti in materia economica e sociale ha presentato al Presidente del Consiglio, Giuseppe Conte, il rapporto " Iniziative per il rilancio "Italia 2020-2022 ".
3 giugno 2020
Il Presidente del Consiglio, Giuseppe Conte, ha tenuto a Palazzo Chigi una conferenza stampa in merito alla riapertura degli spostamenti interregionali.
21 maggio 2020
Il Presidente Conte ha tenuto un'informativa urgente alla Camera dei Deputati e al Senato sulle misure per la nuova fase legate all'emergenza epidemiologica da Covid-19.
16 maggio 2020
Il Presidente del Consiglio, Giuseppe Conte, ha illustrato in conferenza stampa le misure contenute nel Dpcm di attuazione del Decreto-legge 16 maggio 2020, n. 33, in vigore da lunedì 18 maggio.
15 maggio 2020
Il Consiglio dei Ministri n. 46 ha approvato un decreto-legge che introduce ulteriori misure urgenti per fronteggiare l'emergenza epidemiologica da COVID-19. Il decreto delinea il quadro normativo nazionale all'interno del quale, dal 18 maggio al 31 luglio 2020, con appositi decreti od ordinanze, statali, regionali o comunali, potranno essere disciplinati gli spostamenti delle persone fisiche e le modalità di svolgimento delle attività economiche, produttive e sociali.
13 maggio 2020
Il Consiglio dei Ministri n. 45 ha a pprovato il decreto-legge "Rilancio". Il Presidente Conte ha illustrato il provvedimento in conferenza stampa con i Ministri Gualtieri, Speranza, Patuanelli e Bellanova.
12 maggio 2020
Al fine di garantire una rappresentanza di genere, il Presidente Conte ha integrato il Comitato di esperti diretto da Vittorio Colao con cinque donne, che si aggiungono alle quattro già presenti. Allo stesso modo, il Capo della Protezione civile Borrelli integrerà il Comitato tecnico-scientifico con altre sei personalità.
9 maggio 2020
Il Consiglio dei Ministri n. 44 ha approvato un decreto-legge che introduce misure urgenti in relazione alla realizzazione di una indagine di sieroprevalenza sul SARS-COV-2 condotta dal Ministero della salute e dall'ISTAT. Inoltre è stato adottato un decreto-legge che introduce misure urgenti in materia di detenzione domiciliare o differimento dell'esecuzione della pena, nonché in materia di sostituzione della custodia cautelare in carcere con la misura degli arresti domiciliari, per motivi connessi all'emergenza sanitaria da COVID-19, di persone detenute o internate per delitti di criminalità organizzata di tipo mafioso o terroristico o per delitti di associazione a delinquere legati al traffico di sostanze stupefacenti o per delitti commessi avvalendosi delle condizioni o al fine di agevolare l'associazione mafiosa, nonché di detenuti e internati sottoposti al regime previsto dall'articolo 41-bis della legge 26 luglio 1975, n. 354, nonché, infine, in materia di colloqui con i congiunti o con altre persone cui hanno diritto i condannati, gli internati e gli imputati.
7 maggio 2020
E' stato siglato a Palazzo Chigi il Protocollo tra Cei e Governo italiano che permetterà la ripresa delle celebrazioni con il popolo, in condizioni di massima sicurezza per la comunità ecclesiale.
Erano presenti il presidente della Cei, Gualtiero Bassetti, il Presidente del Consiglio, Giuseppe Conte e il ministro dell'Interno, Luciana Lamorgese. Il Protocollo entrerà in vigore da lunedì 18 maggio.
30 aprile 2020
Il Presidente Conte ha reso una informativa urgente alla Camera e al Senato sulle iniziative del Governo per la ripresa delle attività economiche.
29 aprile 2020
Il Consiglio dei Ministri n. 43 ha approvato un decreto legge che introduce misure urgenti per la funzionalità dei sistemi di intercettazioni di conversazioni e comunicazioni, ulteriori misure urgenti in materia di ordinamento penitenziario, nonché disposizioni integrative e di coordinamento in materia di giustizia civile, amministrativa e contabile, e disposizioni urgenti in materia di tutela dei dati personali nel tracciamento dei contatti e dei contagi da COVID-19.
28 aprile 2020
Il Presidente del Consiglio, Giuseppe Conte, è stato a Lodi, Piacenza e Cremona per incontrare i rappresentanti delle istituzioni e del settore sanitario. Al termine degli incontri ha rilasciato dichiarazioni alla stampa.
27 aprile 2020
Il Presidente del Consiglio, Giuseppe Conte, è stato in visita in a Milano, Bergamo e Brescia dove ha incontrato rappresentati delle istituzioni e del settore sanitario.
26 aprile 2020
Il Presidente Conte ha annunciato ha annunciato in conferenza stampa le misure per il contenimento dell'emergenza Covid-19 nella cosiddetta "fase due" introdotte con Dpcm 26 aprile 2020.
24 aprile 2020
Il Consiglio dei Ministri n. 42 ha approvato il Documento di economia e finanza (DEF) 2020 nonché la Relazione al Parlamento redatta ai sensi dell'articolo 6 della legge 24 dicembre 2012, n. 243, da presentare alle Camere, ai fini dell'autorizzazione dell'aggiornamento del piano di rientro verso l'Obiettivo di medio termine (OMT). In ambito europeo, il 20 marzo scorso la Commissione europea ha disposto l'applicazione della cosiddetta general escape clause per l'anno in corso, al fine di assicurare agli Stati membri il necessario spazio di manovra fiscale, nell'ambito del proprio bilancio, per il sostenimento delle spese sanitarie necessarie ad affrontare l'emergenza epidemiologica e per contrastare gli effetti economici recessivi della diffusione del COVID-19. L'applicazione della clausola consente agli Stati membri di deviare temporaneamente dal percorso di aggiustamento verso l'OMT, a condizione che non venga compromessa la sostenibilità fiscale nel medio periodo. Con la relazione, sentita la Commissione europea, il Governo richiede pertanto l'autorizzazione al Parlamento al ricorso all'indebitamento per l'anno 2020 di 55 miliardi di euro, 24,85 miliardi di euro nel 2021, 32,75 miliardi di euro nel 2022, 33,05 miliardi nel 2023, 33,15 miliardi di euro nel 2024, 33,25 miliardi di euro dal 2025 al 2031 e 29,2 miliardi di euro dal 2032.
21 aprile 2020
Il Presidente del Consiglio, Giuseppe Conte, ha reso al Senato e poi alla Camera dei Deputati una informativa sulle recenti iniziative del Governo per fronteggiare l'emergenza Covid-19.
20 aprile 2020
Il Consiglio dei Ministri n. 41, in considerazione dell'evoluzione del contesto emergenziale e al fine di consentire la prosecuzione degli interventi previsti (acquisto di dispositivi di protezione individuale, di attrezzature medicali e di ogni genere di bene strumentale utile a contrastare l'emergenza, nonché all'ampliamento delle strutture ospedaliere sia temporanee che definitive destinate alla cura dei pazienti affetti da coronavirus), ha deliberato un ulteriore stanziamento per complessivi euro 900.000.000 in favore del Commissario straordinario per l'emergenza Covid-19 a valere sul Fondo per le emergenze nazionali.

E' stato inoltre approvato un decreto-legge che introduce disposizioni urgenti in materia di consultazioni elettorali per l'anno 2020, in considerazione dell'emergenza sanitaria da COVID-19.
10 aprile 2020
Il Presidente del Consiglio, Giuseppe Conte, ha annunciato in conferenza stampa di aver firmato il nuovo dpcm con cui vengono prorogate fino al 3 maggio le misure restrittive sin qui adottate per il contenimento dell'emergenza epidemiologica da Covid-19. Con il nuovo Dpcm, a partire dal 14 aprile, sarà però permessa l'apertura delle cartolerie, delle librerie e dei negozi di vestiti per bambini e neonati e vengono inserite tra le attività produttive consentite la silvicoltura e l'industria del legno.

Per quanto riguarda la c.d "fase 2", il Presidente ha dichiarato che il Governo è già al lavoro per far ripartire il sistema produttivo attraverso un programma articolato che poggia su due pilastri: l'istituzione di un gruppo di lavoro di esperti e il protocollo di sicurezza nei luoghi di lavoro. Il Comitato, guidato da Vittorio Colao e composto da esperti in materia economica e sociale, avrà il compito, di concerto con il Comitato tecnico-scientifico, di elaborare le misure necessarie per una ripresa graduale nei diversi settori delle attività sociali, economiche e produttive, anche attraverso l'individuazione di nuovi modelli organizzativi e relazionali, che tengano conto delle esigenze di contenimento e prevenzione dell'emergenza.
6 aprile 2020
Il Consiglio dei Ministri ha approvato un decreto-legge che introduce misure urgenti in materia di accesso al credito e rinvio di adempimenti per le imprese, nonché di poteri speciali nei settori di rilevanza strategica e di giustizia. Il decreto interviene in sostegno alle imprese in difficoltà con misure specifiche su cinque principali ambiti: accesso al credito, sostegno alla liquidità, all'esportazione, all'internazionalizzazione e agli investimenti; misure per garantire la continuità delle aziende; rafforzamento dei poteri speciali nei settori di rilevanza strategica e degli obblighi di trasparenza in materia finanziaria; misure fiscali e contabili; ulteriori disposizioni.

Inoltre, su proposta del Ministro dell'Istruzione e del Ministro dell'Università e della ricerca, è stato approvato un decreto-legge che introduce misure urgenti sulla regolare conclusione e l'ordinato avvio dell'anno scolastico e sullo svolgimento degli esami di Stato. Le norme disciplinano, con strumenti temporalmente efficaci, tutte le complesse operazioni relative alla chiusura dell'anno scolastico 2019/2020 e all'avvio dell'anno scolastico 2020/2021, tenendo conto della situazione determinatasi a seguito dell'emergenza sanitaria e dell'eventuale protrazione del periodo di sospensione dell'attività didattica svolta "in presenza" oltre il 18 maggio 2020. In relazione alle criticità emerse nel proseguimento delle attività formative pratiche o di tirocinio in ambito universitario, si adottano misure eccezionali per lo svolgimento degli esami di Stato per l'esercizio delle professioni, per le quali l'attività di tirocinio in parola costituisce una condizione di ammissione.

Al termine della riunione, il Presidente Conte e i Ministri Gualtieri (Economia e finanze), Patuanelli (Sviluppo economico) e Azzolina (Istruzione) hanno illustrato i provvedimenti in conferenza stampa.
1 aprile 2020
Il Presidente del Consiglio, Giuseppe Conte, ha annunciato in conferenza stampa di aver ha firmato il Dpcm che proroga fino al 13 aprile 2020 le misure fin qui adottate per il contenimento del contagio epidemiologico da Covid-19.
28 marzo 2020
Il Presidente del Consiglio, Giuseppe Conte ha tenuto a Palazzo Chigi una conferenza stampa con il Ministro dell'economia e delle finanze, Roberto Gualtieri e, in videocollegamento, il Presidente dell'Anci, Antonio Decaro. Al fine di supportare i comuni interessati dall'emergenza epidemiologica da virus Covid 19, è stato firmato il Dpcm che anticipa l'erogazione di 4,3 miliardi del fondo di solidarietà comunale. Inoltre, con un' ordinanza del Capo Dipartimento della Protezione civile sono resi disponibili altri 400 milioni da destinare alle misure urgenti di solidarietà alimentare.
25 marzo 2020
Il Presidente del Consiglio, Giuseppe Conte, è intervenuto alla Camera dei Deputati per una informativa in merito all'emergenza Covid-19.

In serata, a seguito del confronto intercorso tra il Ministro dello Sviluppo Economico Stefano Patuanelli, il Ministro dell'Economia e delle Finanze Roberto Gualtieri e le sigle sindacali nazionali, si sono convenute alcune modifiche all'allegato 1 del DPCM del 22 marzo 2020.
Alle imprese che non erano state sospese dal DPCM 22 marzo 2020 e che, per effetto del presente decreto, dovranno sospendere la propria attività, sarà consentita la possibilità di ultimare le attività necessarie alla sospensione, inclusa la spedizione della merce in giacenza, fino alla data del 28 marzo 2020.
24 marzo 2020
Il Consiglio dei Ministri n. 38 ha approvato un decreto-legge ( Decreto-legge 25 marzo 2020, n. 19 pubblicato nella GU Serie Generale n.79 del 25/03/2020)che introduce misure urgenti per fronteggiare l'emergenza epidemiologica da COVID-19. Il decreto prevede che, al fine di contenere e contrastare i rischi sanitari e il diffondersi del contagio, possano essere adottate, su specifiche parti del territorio nazionale o sulla totalità di esso, per periodi predeterminati, ciascuno di durata non superiore a trenta giorni, reiterabili e modificabili anche più volte fino al termine dello stato di emergenza, fissato al 31 luglio 2020 dalla delibera assunta dal Consiglio dei Ministri del 31 gennaio 2020, una o più tra le misure previste dal decreto stesso. L'applicazione delle misure potrà essere modulata in aumento ovvero in diminuzione secondo l'andamento epidemiologico del predetto virus, una o più tra le misure previste dal decreto stesso, secondo criteri di adeguatezza specifica e principi di proporzionalità al rischio effettivamente presente. Al termine della riunione il Presidente Conte ha illustrato il decreto-legge in conferenza stampa.
22 marzo 2020
E' stata adottata congiuntamente dal Ministro della Salute e dal Ministro dell'Interno una nuova ordinanza che vieta a tutte le persone fisiche di trasferirsi o spostarsi con mezzi di trasporto pubblici o privati in comune diverso da quello in cui si trovano, salvo che per comprovate esigenze lavorative, di assoluta urgenza ovvero per motivi di salute.

In serata il Presidente Conte ha firmato il Dpcm recante nuove per il contenimento del contagio su tutto il territorio nazionale, annunciato la sera precedente. Il provvedimento prevede la chiusura attività produttive non essenziali o strategiche. Aperti alimentari, farmacie, negozi di generi di prima necessità e i servizi essenziali. Le disposizioni producono effetto dalla data del 23 marzo 2020 e sono efficaci fino al 3 aprile 2020. Le stesse si applicano, cumulativamente a quelle di cui al decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 11 marzo 2020 nonché a quelle previste dall'ordinanza del Ministro della salute del 20 marzo 2020 i cui termini di efficacia, già fissati al 25 marzo 2020, sono entrambi prorogati al 3 aprile 2020.
20 marzo 2020
Il Ministro della Salute ha firmato l'ordinanza che vieta: l'accesso del pubblico ai parchi, alle ville, alle aree gioco e ai giardini pubblici; di svolgere attività ludica o ricreativa all'aperto. Resta consentito svolgere individualmente attività motoria in prossimità della propria abitazione, purché comunque nel rispetto della distanza di almeno un metro da ogni altra persona. L'ordinanza inoltre impone la chiusura degli esercizi di somministrazione di alimenti e bevande, posti all'interno delle stazioni ferroviarie e lacustri, nonché nelle aree di servizio e rifornimento carburante, con esclusione di quelli situati lungo le autostrade, che possono vendere solo prodotti da asporto da consumarsi al di fuori dei locali; restano aperti quelli siti negli ospedali e negli aeroporti, con obbligo di assicurare in ogni caso il rispetto della distanza interpersonale di almeno un metro. Nei giorni festivi e prefestivi, nonché in quegli altri che immediatamente precedono o seguono tali giorni, è vietato ogni spostamento verso abitazioni diverse da quella principale, comprese le seconde case utilizzate per vacanza. Le disposizioni della presente ordinanza producono effetto dal 21 marzo e sono efficaci fino al 25 marzo 2020.
19 marzo 2020
La Presidenza del Consiglio dei Ministri, di concerto con la Protezione Civile e su proposta del ministro per gli Affari regionali Francesco Boccia, ha deciso infatti di creare una task force di medici provenienti da ogni parte d'Italia da poter inviare nei territori con le maggiori criticità sanitarie. In merito il Capo della Protezione Civile ha firmato un'ordinanza, che è stata trasmessa per l'intesa alle Regioni. La task force conterà fino a un massimo di 300 medici, con partecipazione su base volontaria. Il personale, selezionato per rispondere alle esigenze maggiormente richieste, opererà a supporto delle strutture sanitarie regionali. Dal 20 marzo è possibile inviare la propria canditatura ( il bando).
16 marzo 2020
Il Consiglio dei MInistri n. 37 ha approvato il Decreto #CuraItalia, recante le nuove misure a sostegno di famiglie, lavoratori e imprese per contrastare gli effetti dell'emergenza coronavirus sull'economia. Al termine della riunione, il Presidente Conte, il Ministro del Lavoro e delle Politiche Sociali, Nunzia Catalfo, e il Ministro dell'Economia e delle Finanze, Roberto Gualtieri, hanno illustrato il provvedimento in conferenza stampa.
14 marzo 2020
Si è svolta a Palazzo Chigi la videoconferenza tra il Presidente del Consiglio, Giuseppe Conte, i ministri competenti e le parti sociali. Nel corso dell'incontro è stato siglato tra sindacati e associazioni di categoria, il protocollo di sicurezza nei luoghi di lavoro.
11 marzo 2020
Al fine di rafforzare ulteriormente il sostegno previsto per il sistema sanitario, per i cittadini e per le imprese e aumentare le risorse a favore della protezione civile e della sicurezza, il Consiglio dei Ministri n. 36 ha approvato un'integrazione alla relazione al Parlamento per il 2020 (rispetto a quella approvata il 5 marzo) per un ricorso ulteriore all'indebitamento. Considerato l'importo complessivo per il quale si chiede l'autorizzazione delle Camere, il saldo netto da finanziare del bilancio dello Stato potrà aumentare fino a 104,5 miliardi di euro nel 2020 in termini di competenza e a 154 miliardi di euro in termini di cassa, con un incremento degli stanziamenti fino a 25 miliardi sia in termini di competenza che in termini di cassa. Al termine della riunione del Consiglio dei Ministri, il Presidente Conte ha tenuto una conferenza stampa con il Ministro dell'Economia e delle Finanze, Roberto Gualtieri, e il Ministro del Lavoro e delle Politiche Sociali, Nunzia Catalfo.

In serata, il Presidente Conte ha firmato il nuovo Dpcm recante ulteriori misure in materia di contenimento e gestione dell'emergenza epidemiologica da COVID-19 sull'intero territorio nazionale. In un video il Presidente ha annunciato la chiusura di tutte le attività commerciali, di vendita al dettaglio, ad eccezione dei negozi di generi alimentari, di prima necessità, delle farmacie e delle parafarmacie.
10 marzo 2020
Pubblicate la risposte alle domande frequenti (FAQ) sulle misure contenuto nel decreto #IoRestoaCasa (dpcm 9 marzo 2020). La sezione è in continuo aggiornamento.

Il Presidente Conte ha incontrato a Palazzo Chigi i rappresentanti delle forze di opposizione. Tema dell'incontro, le misure per contrastare l'emergenza Coronavirus.
9 marzo 2020
Il Presidente del Consiglio, Giuseppe Conte, ha firmato il Dpcm 9 marzo 2020 recante nuove misure per il contenimento e il contrasto del diffondersi del virus Covid-19 sull'intero territorio nazionale. Il provvedimento estende le misure di cui all'art. 1 del Dpcm 8 marzo 2020 a tutto il territorio nazionale. È inoltre vietata ogni forma di assembramento di persone in luoghi pubblici o aperti al pubblico. In ultimo, è modificata la lettera d dell'art.1 del Dpcm 8 marzo 2020 relativa agli eventi e manifestazioni sportive. Tali disposizioni producono effetto dalla data del 10 marzo 2020 e sono efficaci fino al 3 aprile 2020. In serata il Presidente ha illustrato il decreto in conferenza stampa.
8 marzo 2020
Il Presidente del Consiglio Conte ha firmato un nuovo Dpcm che prevede, in attuazione del decreto-legge 23 febbraio 2020, n. 6, ulteriori misure per il contenimento e la gestione dell'emergenza epidemiologica da COVID-19 su tutto il territorio nazionale. Il Presidente ha illustrato il provvedimento in conferenza stampa. Con l'entrata in vigore (8 marzo 2020) del Dpcm, cessano di produrre effetti i decreti del Presidente del Consiglio dei Ministri 1 marzo e 4 marzo 2020.
Più in dettaglio, l'art. 1 del nuovo Dpcm prevede la creazione di un'area unica, comprendente il territorio della Regione Lombardia e di altre 14 Province (cinque dell'Emilia-Romagna, cinque del Piemonte, tre del Veneto e una delle Marche). Nell'ambito di tale area viene prevista l'applicazione di misure rafforzate di contenimento dell'infezione alla luce della dinamica epidemiologica sviluppatasi in questi ultimi giorni. L'art. 2 del prevede la rideterminazione delle misure di contrasto dell'epidemia, soggette a uniforme applicazione sul resto del territorio nazionale.

In riferimento al Dpcm 8 marzo 2020, il Ministro dell'Interno Luciana Lamorgese ha adottato la direttiva ai prefetti per l'attuazione dei controlli nelle "aree a contenimento rafforzato" che prevede: la convocazione immediata, anche da remoto, dei Comitati provinciali per l'ordine e la sicurezza pubblica, per l'assunzione delle necessarie misure di coordinamento; indicazioni specifiche per i controlli relativi alla limitazione degli spostamenti delle persone fisiche in entrata e in uscita e all'interno dei territori "a contenimento rafforzato".
6 marzo 2020
Il Consiglio dei Ministri n. 35 ha approvato un decreto-legge che introduce misure straordinarie ed urgenti per contrastare l'emergenza epidemiologica da COVID-19, contenere gli effetti negativi sullo svolgimento dell'attività giudiziaria e per il potenziamento del Servizio sanitario nazionale. In seguito il Ministro Bonafede ha illustrato in conferenza stampa il provvedimento.
5 marzo 2020
Il Consiglio dei Ministri ha approvato la "Relazione al Parlamento per il 2020", redatta ai sensi dell'articolo 6 della legge 24 dicembre 2012, n. 243, da presentare alle Camere, ai fini dell'autorizzazione dell'aggiornamento del piano di rientro verso l'Obiettivo di medio termine (OMT) rispetto a quello già autorizzato con la Relazione al Parlamento 2019, allegata alla Nota di aggiornamento del Documento di economia e finanza 2019.
Lo scostamento rispetto all'OMT già indicato si rende necessario in relazione alle iniziative immediate, di carattere straordinario e urgente, che il Governo intende assumere per fronteggiare le rilevanti esigenze di natura sanitaria e socio-economica in relazione allo stato di emergenza dichiarato per la diffusione del virus COVID-19. Al termine il Presidente del Consiglio, Giuseppe Conte e il Ministro dell'economia e delle finanze, Roberto Gualtieri, hanno tenuto una conferenza stampa.
4 marzo 2020
Si sono tenuti a Palazzo Chigi i tavoli di incontro tra Governo e rappresentanze di parti sociali ed enti locali riguardanti la gestione dell'emergenza Coronavirus. Nel pomeriggio, il Presidente Conte e il Ministro dell'Istruzione, Lucia Azzolina, hanno annunciato la sospensione in tutta Italia delle attività didattiche negli istituti scolastici e nelle università dal 5 al 15 marzo al fine di contenere il contagio epi. Il relativo Dpcm recante ulteriori misure per il contrasto e il contenimento sull'intero territorio nazionale del diffondersi del virus COVID-19 stato firmato in serata.
3 marzo 2020
Il Presidente del Consiglio, Giuseppe Conte, nel pomeriggio ha incontrato a Palazzo Chigi i capidelegazione dei partiti di maggioranza. In serata la riunione con i capigruppo di maggioranza e di opposizione. Oltre al Presidente, presenti i Ministri Luigi Di Maio (Esteri), Federico D'Incà (Rapporti con il Parlamento e le Riforme), Alfonso Bonafede (Giustizia), Teresa Bellanova (Politiche agricole alimentari e forestali ), Dario Franceschini (Beni e attività culturali e turismo) e il Sottosegretario Riccardo Fraccaro.
1 marzo 2020
Il Presidente Conte ha firmato, in attuazione del decreto-legge 23 febbraio 2020, n. 6, un nuovo Dpcm che recepisce e proroga alcune delle misure già adottate per il contenimento e la gestione dell'emergenza epidemiologica da COVID-19 e ne introduce ulteriori, volte a disciplinare in modo unitario il quadro degli interventi e a garantire uniformità su tutto il territorio nazionale all'attuazione dei programmi di profilassi.
Con l'entrata in vigore di questo Dpcm, cessa la vigenza di tutti quelli precedenti, adottati in attuazione del decreto-legge 3 febbraio 2020, n. 6.
28 febbraio 2020
Il Consiglio dei Ministri ha approvato il decreto-legge recante "Misure urgenti di sostegno per famiglie, lavoratori e imprese connesse all'emergenza epidemiologica da COVID-19". Prima dell'inizio della riunione, il Ministro dell'Economia e delle Finanze Gualtieri, Roberto Gualtieri, ha illustrato il provvedimento in conferenza stampa.
25 febbraio 2020
In mattinata, Conte ha presieduto, presso la sede operativa della Protezione civile, una riunione con i Ministri, i Presidenti delle Regioni e i tecnici del Ministero della salute per coordinare le azioni al fine di fronteggiare al meglio l'emergenza. Al termine ha tenuto una conferenza stampa.

Sempre il 25 il Presidente ha adottato un proprio decreto che introduce nuove misure, rispetto a quelle già prese il 23 febbraio, volte al contrasto e alla prevenzione dell'ulteriore diffusione del virus COVID-19. Si tratta di misure in materia di svolgimento delle manifestazioni sportive di ogni ordine e disciplina, di organizzazione delle attività scolastiche e della formazione superiore, di prevenzione sanitaria presso gli Istituti penitenziari, di regolazione delle modalità di accesso agli esami di guida, di organizzazione delle attività culturali e per il turismo.
24 febbraio 2020
Il Ministro dell'Economia e delle Finanze, Roberto Gualtieri, ha firmato il decreto ministeriale che interviene sugli adempimenti a carico dei contribuenti residenti nei Comuni della c.d. "zona rossa" individuati dall'allegato 1 del Dpcm 23 febbraio 2020.
23 febbraio 2020
In seguito ai focolai registratisi in Lombardia e Veneto, e dopo una riunione del Comitato operativo nella sede del Dipartimento della Protezione Civile, il Consiglio dei Ministri, su proposta del Presidente Conte, ha approvato un decreto-legge che introduce misure urgenti in materia di contenimento e gestione dell'emergenza epidemiologica da COVID-2019. Il decreto interviene in modo organico, nell'attuale situazione di emergenza sanitaria internazionale dichiarata dall'Organizzazione mondiale della sanità, allo scopo di prevenire e contrastare l'ulteriore trasmissione del virus.

In serata, il Presidente Conte ha quindi firmato il Dpcm 23 febbraio 2020 di attuazione delle disposizioni del DL 6/2020 per i Comuni delle Regioni Lombardia e Veneto interessati dalle misure di contenimento del contagio da Coronavirus.
21 febbraio 2020
Il Ministero della Salute ha rilasciato il comunicato n. 85 Covid-19: "Nuove misure di quarantena obbligatoria e sorveglianza attiva" recante una nuova ordinanza del Ministro Speranza che prevede misure di isolamento quarantenario obbligatorio per i contatti stretti con un caso risultato positivo, e dispone la sorveglianza attiva con permanenza domiciliare fiduciaria per chi è stato nelle aree a rischio negli ultimi 14 giorni, con obbligo di segnalazione da parte del soggetto interessato alle autorità sanitarie locali.
10 febbraio 2020
Il 10 febbraio si è tenuto a Palazzo Chigi l'incontro interministeriale, presieduto dal Presidente del Consiglio Giuseppe Conte, per un aggiornamento sul rischio sanitario collegato al coronavirus e su tutte le varie implicazioni legate all'emergenza, specie sul fronte economico e turistico.
8 febbraio 2020
Sulla base delle indicazioni messe a disposizione dal Comitato Tecnico Scientifico istituito dal Commissario straordinario della Protezione Civile, il Ministero della Salute ha provveduto ad aggiornare la circolare del 01/02/2020 che conteneva "Indicazioni per la gestione degli studenti e dei docenti di ritorno o in partenza verso aree affette della Cina". Di fronte alla crescita del livello di diffusione del coronavirus 2019-nCoV in Cina l'aggiornamento della circolare è ispirato, coerentemente con tutti i precedenti provvedimenti del Ministero, al principio di massima precauzione.
6 febbraio 2020
Il Presidente Conte ha presieduto a Roma una riunione del Comitato Operativo della Protezione Civile. Al termine ha tenuto un punto stampa durante il quale ha ringraziato tutti i volontari della Protezione civile che in poche ore di servizio hanno monitorato e controllato oltre 62.000 passeggeri e 521 voli internazionali.
4 febbraio 2020
Dopo la riunione della task-force del Ministero della Salute, è stato deciso, insieme alla Protezione Civile, di rafforzare sensibilmente i controlli e il personale medico e sanitario in tutti gli aeroporti e i porti. A Roma Fiumicino sono stati attivati corridoi sanitari e scanner termici su tutti gli arrivi. Inoltre, nella riunione della task force del 7 febbraio è stato confermato che i voli tra Italia e Cina resteranno chiusi così come previsto dall'ordinanza firmata dal ministro Speranza il 31 gennaio 2020 e che si continuerà a lavorare per implementare le misure già attivate nelle ultime settimane.
3 febbraio 2020
A seguito della dichiarazione dello stato di emergenza, il Capo del Dipartimento della Protezione Civile, Angelo Borrelli, ha firmato l'ordinanza che disciplina i primi interventi urgenti relativi "al rischio sanitario connesso all'insorgenza di patologie derivanti da agenti virali trasmissibili". Il provvedimento affida allo stesso Capo Dipartimento della Protezione Civile il coordinamento degli interventi necessari a fronteggiare l'emergenza sul territorio nazionale e la realizzazione degli interventi di soccorso e assistenza alla popolazione interessata, il potenziamento di controlli nelle aree aeroportuali e portuali, in continuità con le misure urgenti già adottate dal Ministero della salute, nonché le attività per il rientro delle persone presenti nei paesi a rischio e il rimpatrio dei cittadini stranieri nei paesi di origine esposti al rischio.
1 febbario 2020
Il Comitato Operativo è tornato a riunirsi al fine di valutare tutti gli scenari operativi legati all'attuale livello di diffusione del virus e predisporre le misure da adottare nel brevissimo periodo, in particolare per quanto concerne il traffico aereo e quello marittimo.
Tra queste ultime rientra l'aumento dei controlli sanitari anche nei porti, con l'estensione di una procedura finora prevista soltanto per le imbarcazioni non Ue, la "libera pratica sanitaria", a tutte le imbarcazioni mercantili e da crociera in transito, e l'impiego di termoscanner negli aeroporti, per monitorare le condizioni di salute dei passeggeri dei voli che provengono dalla Cina attraverso scali intermedi.

Dopo il provvedimento di sospensione dei voli dalla Cina, la Farnesina ha deciso di costituire un'unità operativa speciale - sotto il coordinamento dell'Unità di Crisi - con i Ministeri della Salute, delle Infrastrutture e con l'ENAC per agevolare tutte le procedure relative agli italiani in Cina, ai cinesi temporaneamente presenti in Italia, alla gestione del traffico merci. In esito alla riunione del 1 febbraio 2020, in coordinamento con il comitato operativo della Protezione Civile, è stato riattivata la possibilità di effettuare voli cargo merci tra Italia e Cina.
31 gennaio
Come annunciato dal Presidente Conte in conferenza stampa, si è riunito a Palazzo Chigi il Consiglio dei Ministri che ha deliberato lo stanziamento dei fondi necessari all'attuazione delle misure precauzionali conseguenti alla dichiarazione di "Emergenza internazionale di salute pubblica" da parte dell'OMS e deliberato lo stato d'emergenza, per la durata di sei mesi, come previsto dalla normativa vigente, al fine di consentire l'emanazione delle necessarie ordinanze di Protezione Civile.

Nel pomeriggio, il Presidente Conte ha quindi presieduto a Roma una riunione del Comitato operativo della Protezione Civile per coordinare gli interventi a tutela della salute dei cittadini nell'ambito dell'emergenza coronavirus. Al termine della quale ha tenuto un punto stampa con il Ministro della Salute Speranza.
30 gennaio 2020
In seguito alla dichiarazione dello stato di emergenza internazionale da parte dell'OMS, il Presidente del Consiglio, Giuseppe Conte, e il Ministro della salute, Roberto Speranza, con il Direttore scientifico dell'Istituto nazionale per le malattie infettive "Lazzaro Spallanzani", Giovanni Ippolito, hanno tenuto una conferenza stampa per fare il punto sulle misure di carattere precauzionale adottate in Italia.

In conferenza, il Presidente Conte ha confermato i primi due casi di contagio riscontrati in Italia: si tratta di due turisti cinesi, immediatamente ricoverati in regime di isolamento presso l'INMI Lazzaro Spallanzani di Roma.

Il Presidente ha ricordato che, sin dalle prime fasi dell'epidemia, ispirandosi al principio di precauzione, in Italia sono stati implementati controlli aeroportuali per i cittadini provenienti dalla zona sede del focolaio epidemico e attuato accurate misure di controllo - misurazione della temperatura corporea, identificazione ed isolamento dei malati, procedure per il rintraccio e la quarantena dei contatti stretti - che, unitamente ad un efficiente sistema di sorveglianza epidemiologico e microbiologico, garantiscono il rapido contenimento di eventuali casi. Inoltre è stata istituita presso il Ministero della Salute una Task force per coordinare, in raccordo continuo con le istituzioni internazionali competenti, tutte le azioni di controllo da assumere al fine di limitare la diffusione del virus e verificarne la rispondenza alle raccomandazioni dell'OMS.

Il Presidente ha quindi dichiarato che, su disposizione delle Autorità sanitarie nazionali, sono stati sospesi tutti i voli da e per la Cina - oltre a quelli provenienti da Wuhan, già sospesi dalle autorità cinesi - e ha rassicurato sul fatto che la situazione è sotto controllo e che le misure assunte sono di carattere precauzionale e collocano l'Italia al più alto livello di cautela sul piano internazionale.

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Coronavirus, le misure adottate dal Governo

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Provvedimenti attualmente vigenti, approvati dal Governo in seguito all'emergenza sanitaria internazionale Il 30 gennaio 2020, in seguito alla segnalazione da parte della Cina (31 dicembre 2019) di un cluster di casi di polmonite ad eziologia ignota (poi identificata come un nuovo coronavirus Sars-CoV-2) nella città di Wuhan, l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha dichiarato emergenza di sanità pubblica di interesse internazionale l'epidemia di coronavirus in Cina.

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Explore state-level data on a variety of COVID-19 metrics, including the latest hotspots, cases and deaths by race and ethnicity and at long-term care facilities. Find up-to-date information on state policy actions on social distancing measures and reducing barriers to COVID-19 testing and treatment.

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Il documento allegato al decreto 30 aprile 2020 del Ministero della salute adotta i criteri relativi alle attività di monitoraggio del rischio sanitario di cui all' Allegato 10 (diagramma di flusso dei principi per il monitoraggio del rischio sanitario atti a descrivere l'algoritmo che regolerà la transizione tra le diverse fasi dell'emergenza epidemiologica da Covid-19) del D.p.c.m. 26 aprile 2020.

In premessa, il decreto ricorda che, in assenza di un vaccino o di un trattamento farmacologico efficace, e a causa del livello di immunità della popolazione ancora basso, può verificarsi una rapida ripresa di trasmissione nella comunità . Conseguentemente, come anche suggerito dagli organismi intemazionali, il decreto sottolinea la necessità di implementare un solido sistema di accertamento diagnostico, monitoraggio e sorveglianza della circolazione di SARS-CoV-2 (casi confermati e loro contatti), al fine di intercettare tempestivamente eventuali focolai di trasmissione del virus, nonché di calcolare il progressivo impatto sui servizi sanitari.

Si ricorda che la Circolare ministeriale del 22 gennaio 2020, n.1997, ha stabilito l'attivazione del sistema di sorveglianza dei casi sospetti di infezione da nuovo coronavirus SARS-CoV-2. Il coordinamento della sorveglianza è affidato all'Istituto Superiore di Sanità (ISS) che raccoglie le segnalazioni dalle Regioni attraverso una piattaforma web dedicata.

Per gli scopi di monitoraggio citati in premessa, e per la necessità di classificare tempestivamente il livello di rischio in modo da poter valutare la necessità di modulazioni nelle attività e di risposta antiepidemia. Il documento disegna alcuni indicatori con valori di soglia e di allerta che dovranno essere monitorati, attraverso sistemi di sorveglianza coordinati a livello nazionale, al fine di ottenere dati aggregati nazionali, regionali e locali, in modo da poter realizzare nel modo più corretto possibile una classificazione rapida del rischio (valutazione effettuata da Ministero della salute di concerto con l'Istituto Superiore di Sanità e le Regioni/PPAA). Alcuni indicatori, definiti opzionali, sono relativi a flussi di sorveglianza non attualmente attivi che potranno essere istituiti in alcune Regioni/PP.AA. in base alla fattibilità ed all'opportunità.

Attualmente, il monitoraggio comprende i seguenti indicatori:

- indicatori di processo sulla capacità di monitoraggio. Nella Tabella 1 allegata al doumento sono indicati la soglia, l'allerta e le fonte dei dati relativi ai seguenti indicatori:

Numero di casi sintomatici notificati per mese;

Numero di casi notificati per mese con storia di ricovero in ospedale in reparti diversi dalla terapia intensiva (TI);

Numero di casi notificati per mese con storia di trasferimento/ricovero in reparto di TI;

Numero di casi notificati per mese in cui è riportato il comune di domicilio o residenza.

Tali dati sono rapportati con il totale di casi della stessa fattispecie notificati al sistema di sorveglianza nello stesso periodo.

Sono poi ritenuti opzionali il monitoraggio del:

numero di checklist somministrate settimanalmente a strutture residenziali sociosanitarie;

numero di strutture residenziali sociosanitarie rispondenti alla checklist settimanalmente con almeno una criticità; riscontrata.

- indicatori di processo sulla capacità di accertamento diagnostico, indagine e gestione dei contatti. Nella Tabella 2 allegata al doumento sono indicati la soglia, l'allerta e le fonte dei dati relativi ai seguenti indicatori:

Percentuale di tamponi positivi escludendo per quanto possibile tutte le attività di screening e il "re-testing" degli stessi soggetti, complessivamente e per macro-setting (territoriale, PS/Ospedale, altro) per mese;

Tempo tra data inizio sintomi e data di diagnosi;

Tempo tra data inizio sintomi e data di isolamento (opzionale);

Numero, tipologia di figure professionali e tempo/persona dedicate in ciascun servizio territoriale al contact-tracing;

Numero, tipologia di figure professionali e tempo/persona dedicate in ciascun servizio territoriale alle attività; di prelievo/invio ai laboratori di riferimento e monitoraggio dei contatti stretti e dei casi posti rispettivamente in quarantena e isolamento;

Numero di casi confermati di infezione nella regione per cui sia stata effettuata ima regolare indagine epidemiologica con ricerca dei contatti stretti/totale di nuovi casi di infezione confermati.

- indicatori di risultato relativi a stabilità di trasmissione e alla tenuta dei servizi sanitari. Nella Tabella 3 allegata al doumento sono indicati: soglia; allerta e fonte dei dati:

Numero di casi riportati alla Protezione civile negli ultimi 14 giorni.

Rt (Effective reproduction number) calcolato sulla base della sorveglianza integrata ISS (si utilizzeranno due indicatori, basati su data inizio sintomi e data di ospedalizzazione);

Numero di casi riportati alla sorveglianza sentinella COVID-net per settimana (opzionale);

Numero di casi per data diagnosi e per data inizio sintomi riportati alla sorveglianza integrata COVID-19 per giorno;

Numero di nuovi focolai di trasmissione (2 o più; casi epidemiologicamente collegati tra loro o un aumento inatteso nel numero di casi in un tempo e luogo definito);

Numero di nuovi casi di infezione confermata da SARS-CoV-2 per Regione non associati a catene di trasmissione note;

Numero di accessi al PS con classificazione ICD-9 compatibile con quadri sindromici riconducibili a COVID-19 (opzionale);

Tasso di occupazione dei posti letto totali di Terapia Intensiva (codice 49) per pazienti COVID-19;

Tasso di occupazione dei posti letto totali di Area Medica per pazienti COVID-19.

Infine, il documento chiarisce che i valori di allerta devono portare ad una valutazione del rischio congiunta (nazionale e della/e Regioni/PP.AA. interessate), per decidere se le condizioni siano tali da richiedere una revisione delle misure adottate/da adottare ed eventualmente anche della fase di gestione dell'epidemia.
Inoltre si specifica che:

i valori soglia sono definiti in modo puntuale per alcuni indicatori mentre una valutazione comparativa è effettuata con i dati dei 7 giorni precedenti raccolti nell'ambito della sorveglianza integrata nazionale, il cui storico costituirà il valore di riferimento epidemiologico;

una prima valutazione della qualità delle informazioni raccolte sarà effettuata valutando l'affidabilità della qualità minima dei sistemi informativi utilizzati per la raccolta attraverso indicatori di processo sulla capacità di monitoraggio (di cui alla Tabella 1);

una volta accertata la qualità del dato si procederà ad una valutazione del rischio, definito come la combinazione della probabilità e dell'impatto di una minaccia sanitaria. In questo contesto specifico, la minaccia sanitaria è costituita dalla trasmissione non controllata e non gestibile di SARS-CoV-2, e si valuterà quindi il rischio legato alla probabilità di infezione/trasmissione in Italia e all'impatto, ovvero la gravità della patologia con particolare attenzione a quella osservata in soggetti con età superiore a 50 anni.

qualora gli indicatori non opzionali di processo sulla capacità di accertamento diagnostico, indagine e di gestione (Tabella 2) dei contatti non siano valutabili o diano molteplici segnali di allerta, il rischio così calcolato dovrà essere rivalutato al livello di rischio immediatamente superiore. Una classificazione di rischio moderato/alto/molto alto porterà ad una rivalutazione e validazione congiunta con la Regione/RA. interessata che porterà a integrare le informazioni da considerare con eventuali ulteriori valutazioni svolte dalla stessa sulla base di indicatori di processo e risultato calcolati per i propri servizi. Qualora si confermi un rischio alto/molto alto, ovvero un rischio moderato ma non gestibile con le misure di contenimento in atto, si procederà ad una rivalutazione delle stesse di concerto con la Regione/RA. interessata, secondo quanto previsto dall'articolo 2, comma 11 del D.p.c.m. 26 aprile 2020. Se non sarà possibile una valutazione secondo le modalità descritte, questa costituirà di per sé una valutazione di rischio elevata, in quanto descrittiva di una situazione non valutabile e di conseguenza potenzialmente non controllata e non gestibile.

L'art. 2, comma 11, del D.p.c.m. 26 aprile 2020 prevede che, nei casi in cui dal monitoraggio emerga un aggravamento del rischio sanitario, il Presidente della Regione propone tempestivamente al Ministro della Salute l'adozione di ordinanze di carattere contingibile e urgente (ai sensi dell'art. 32 della legge 833/1978) per l'adozione delle misure restrittive necessarie e urgenti per le attività produttive delle aree del territorio regionale specificamente interessate dall'aggravamento. Le ordinanze del Ministro della salute hanno efficacia limitata in quanto sono valevoli fino all'adozione di uno specifico D.p.c.m. (come richiesto dall'art. 2, comma 2, del decreto legge 19/2020).

una classificazione aggiornata del rischio per ciascuna Regione/RA. deve avvenire almeno settimanalmente. Il Ministero della Salute, tramite apposita cabina di regia, che coinvolgerà le Regioni/PP.AA. e l'Istituto Superiore di Sanità è impegnato a raccogliere le informazioni necessarie per la classificazione del rischio e realizza una classificazione settimanale del rischio di una trasmissione non controllata e non gestibile di SARS-CoV2 nelle Regioni e Province autonome.

Per quanto riguarda il personale da utilizzare affinché le attività di ricerca e gestione dei contatti siano condotte in modo efficace, il documento chiarisce che deve essere previsto un adeguato numero di risorse umane, quali operatori sanitari e di sanità pubblica, personale amministrativo e, ove possibile, altro personale già presente nell'ambito dei Servizi veterinari dei Dipartimenti di Prevenzione, da coinvolgere secondo le esigenze locali.
Sulla base delle stime dell'European Centre for Disease Prevention and Control ( ECDC), il documento stima che, per garantire in modo ottimale questa attività essenziale, dovrebbero essere messe a disposizione nelle diverse articolazioni locali non meno di 1 persona ogni 10.000 abitanti includendo le attività di indagine epidemiologica, il tracciamento dei contatti, il monitoraggio dei quarantenati, l'esecuzione dei tamponi, preferibilmente da eseguirsi in strutture centralizzate, il raccordo con l'assistenza primaria, il tempestivo inserimento dei dati nei diversi sistemi informativi.

A titolo esemplificativo vengono di seguito riportati il Report 0: situazione alla fine del lockdown e il primo Report settimanale Monitoraggio Fase.

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Misure sanitarie per fronteggiare l'emergenza coronavirus - Welfare

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Il documento allegato al decreto 30 aprile 2020 del Ministero della salute adotta i criteri relativi alle attività di monitoraggio del rischio sanitario di cui all' Allegato 10 (diagramma di flusso dei principi per il monitoraggio del rischio sanitario atti a descrivere l'algoritmo che regolerà la transizione tra le diverse fasi dell'emergenza epidemiologica da Covid-19) del D.p.c.m.

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COME HANNO AFFRONTATO L'EMERGENZA COVID-19 IN:

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COME HANNO AFFRONTATO L'EMERGENZA COVID-19 IN:

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Medicaid is government-funded health insurance for people with lower incomes. Nearly 60 million Americans use it. Medicaid can help if you:

Don't make much money or are on a limited budget

Can't work because of a disability

Are already enrolled in Medicare but can't afford the payments

Are pregnant and don't make much money

The federal government requires that Medicaid cover certain groups of people -- like people with low incomes. The government sets the minimum benefits, too.

Your state also has a lot of say in the specifics of who gets covered. Generally, children, pregnant women, and people who are disabled get the most generous coverage.

Continued

Your income is important when applying for Medicaid. States usually have a cut-off based on your income. If you're below a certain level, you may qualify. Some categories of applicants, including the elderly, disabled, and children in foster care may also have to meet an asset limit, depending on their state.

You might be eligible even if you earn more. Even if your income and assets are above the cut-off level, you might still get Medicaid if your medical bills are high. You may be able to subtract those expenses from your income. This is called the spend-down process. After you subtract costs like hospital care and doctor visits, your income will be lower and may make you eligible for Medicaid.

You may be able to start using Medicaid. The Affordable Care Act is helping states make Medicaid available to more people.

The idea is to open up Medicaid to people who have low incomes and can't afford insurance on their own but who made too much to qualify for Medicaid in the past.

Continued

However, states can decide whether they will expand Medicaid to include more people. Some have. Some haven't. See your state page to find out if your state is expanding Medicaid.

States that have decided to expand Medicaid must provide coverage to everyone with incomes below 138% of the federal poverty level. That's:

$17,608or less a year if you're single

$36,156 or less a year for a family of four

If you live in Alaska or Hawaii, you can make more money and still qualify.

Whether you're an immigrant makes a difference. Each state has rules about qualifying immigrants. Generally, lawfully present immigrants who meet income guidelines are eligible for Medicaid, but some states require them to be in the country for 5 years first. Qualified refugees do not have to wait the 5 year period, even in states that normally impose a waiting period.

Applying to Medicaid

If you want to apply to Medicaid, you should also know that:

Continued

Once you're approved, you'll get a Medicaid card. This is your ID card. You'll need to show it to get any Medicaid benefit, such as a doctor's visit or a prescription. You may also be required to choose a health plan if your state uses private health plans to provide Medicaid benefits.

At the beginning, your Medicaid coverage is retroactive. That means it covers your expenses for up to 3 months before you applied, if you were Medicaid-eligible at the time.

What Types of Health Care Does Medicaid Cover?

There are 56 different Medicaid programs -- one for each state, the District of Columbia, and the U.S. territories. Each Medicaid program may help pay for different types of health care. What you pay varies, too.

You can use Medicaid for many types of health care. Medicaid covers screening and diagnostic tests, including X-rays. It helps pay for hospital stays and doctor visits. Prescription drugs are covered and so is family planning. It also covers nursing home and long-term care services for people with lower incomes.

Continued

If you have a child who qualifies, Medicaid covers even more. You may get financial help if your child needs to see an eye doctor or needs glasses. Mental health services are covered. So is long-term care in your home if your child needs it.

You can get financial help if your spouse needs to be in a nursing home. Long-term care is costly. If you qualify, Medicaid can help make sure you have enough money to stay in your home while your spouse gets care elsewhere.

Who Is Eligible for Medicaid?

The rules about who can use Medicaid depend on the state you live in. Federal law requires that states cover certain population groups. States then have the option of expanding coverage to other groups or making the coverage more generous.

For instance, in some states, if you're disabled, you can use Medicaid no matter how much money you make. In other states, if you're disabled, you may not be eligible for Medicaid coverage if your income is above a certain level.

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Medicaid is government-funded health insurance for people with lower incomes. Nearly 60 million Americans use it. Medicaid can help if you: Don't make much money or are on a limited budget Can't work because of a disability Are already enrolled in Medicare but can't afford the payments Are pregnant and don't make much money The federal government requires that Medicaid cover certain groups of people -- like people with low incomes.

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https://www.ehealthinsurance.com/medicare/resources/how-does-medicare-work

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medicare e medicaid

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Medicare is the federal health insurance program for:

People who are 65 or older

Certain younger people with disabilities

People with End-Stage Renal Disease (permanent kidney failure requiring dialysis or a transplant, sometimes called ESRD)

The different parts of Medicare help cover specific services:

Medicare Part A (Hospital Insurance)

Part A covers inpatient hospital stays, care in a skilled nursing facility, hospice care, and some home health care.

Medicare Part B (Medical Insurance)

Part B covers certain doctors' services, outpatient care, medical supplies, and preventive services.

Medicare Part D (prescription drug coverage)

Part D adds prescription drug coverage to:

Original Medicare

Some Medicare Cost Plans

Some Medicare Private-Fee-for-Service Plans

Medicare Medical Savings Account Plans

These plans are offered by insurance companies and other private companies approved by Medicare. Medicare Advantage Plans may also offer prescription drug coverage that follows the same rules as Medicare Prescription Drug Plans.

Medicare Advantage (also known as Part C) is an "all in one" alternative to Original Medicare. These "bundled" plans include Part A, Part B, and usually Part D.

Not sure what kind of coverage you have?

1. Check your red, white, and blue Medicare card.

2. Check all other insurance cards that you use. Call the phone number on the cards to get more information about the coverage.

3. Check your Medicare health or drug plan enrollment.

4. Call us at 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).

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Medicare is the federal health insurance program for: People who are 65 or older Certain younger people with disabilities People with End-Stage Renal Disease (permanent kidney failure requiring dialysis or a transplant, sometimes called ESRD) The different parts of Medicare help cover specific services: Part A covers inpatient hospital stays, care in a skilled nursing facility, hospice care, and some home health care.

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Servizio Sanitario Nazionale

FONTE: Ministero della Salute

Il Servizio sanitario nazionale (SSN), istituito dalla legge n.833 del 1978, fornisce l'assistenza sanitaria a tutti i cittadini senza distinzioni di genere, residenza, età, reddito e lavoro e si basa sui seguenti principi fondamentali:

responsabilità pubblica della tutela della salute;

universalità ed equità di accesso ai servizi sanitari;

globalità di copertura in base alle necessità assistenziali di ciascuno, secondo quanto previsto dai Livelli essenziali di assistenza;

finanziamento pubblico attraverso la fiscalità generale;

"portabilità" dei diritti in tutto il territorio nazionale e reciprocità di assistenza con le altre regioni.

Il governo del sistema sanitario è esercitato in misura prevalente da Stato e Regioni, secondo la distribuzione di competenze stabilita dalla Carta costituzionale e dalla legislazione in materia. Le previsioni costituzionali recano una complessa distribuzione di competenze in tema di salute. Da un lato, alla legislazione statale spetta la determinazione dei livelli essenziali delle prestazioni concernenti i diritti civili e sociali che devono essere garantiti su tutto il territorio nazionale; d'altro canto, la tutela della salute rientra nella competenza concorrente affidata alle Regioni.
Dunque, le Regioni possono legiferare in materia nel rispetto dei principi fondamentali posti dalla legislazione statale nonché dei livelli essenziali come individuati da quest'ultima.

In base al "principio di sussidiarietà" costituzionale, il servizio sanitario è articolato secondo diversi livelli di responsabilità e di governo:

Livello Centrale - lo Stato ha la responsabilità di assicurare a tutti i cittadini il diritto alla salute mediante un forte sistema di garanzie, attraverso i Livelli essenziali di assistenza;

Livello Regionale - le Regioni hanno la responsabilità diretta della realizzazione del governo e della spesa per il raggiungimento degli obiettivi di salute del Paese. Le Regioni hanno competenza esclusiva nella regolamentazione ed organizzazione di servizi e di attività destinate alla tutela della salute e dei criteri di finanziamento delle Aziende sanitarie locali e delle aziende ospedaliere (anche in relazione al controllo di gestione e alla valutazione della qualità delle prestazioni sanitarie nel rispetto dei principi generali fissati dalle leggi dello Stato).

Enti
Il Servizio Sanitario Nazionale è composto da enti ed organi di diverso livello istituzionale, che concorrono al raggiungimento degli obiettivi di tutela della salute dei cittadini, dei quali si riportano di seguito quelli inerenti il Piano Nazionale Integrato:

Il Ministero della Salute che è l'organo centrale

Enti ed organi di livello nazionale:

ISS - Istituto Superiore di Sanità;

IIZZSS - Istituti Zooprofilattici Sperimentali;

Enti ed organi territoriali:

Regioni e Province autonome;

Aziende Sanitarie Locali.

Vedi anche

Sul portale del Ministero della Salute

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Servizio Sanitario Nazionale FONTE: Ministero della Salute Il Servizio sanitario nazionale (SSN), istituito dalla legge n.833 del 1978, fornisce l'assistenza sanitaria a tutti i cittadini senza distinzioni di genere, residenza, età, reddito e lavoro e si basa sui seguenti principi fondamentali: responsabilità pubblica della tutela della salute; universalità ed equità di accesso ai servizi sanitari; globalità di copertura in base alle necessità assistenziali di ciascuno, secondo quanto previsto dai Livelli essenziali di assistenza; finanziamento pubblico attraverso la fiscalità generale; "portabilità" dei diritti in tutto il territorio nazionale e reciprocità di assistenza con le altre regioni.

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diverse tipologie