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Olá, meu nome é Vitória.
Sou de Natal, moro na  Zona Norte dessa capital linda, no bairro Nossa Senhora da Apresentação, ou Vale Dourado, ou Jardim Progresso, ou simplesmente Vale Good.
Minha mãe é enfermeira e sempre acompanhei e fiz parte da vida profissional dela.
Vi todo o esforço, capacitação, necessidades e enfrentamentos de conflitos diários.
Sempre me encantou a profissão e respeito que ela coloca no trabalho que faz.
Além disso, amo o ambiente hospitalar, a dinâmica, o cuidado, até o cheiro de hospital me agrada.
Então decidi seguir não somente os passos dela, mas ser realizada em algo que me traz satisfação.
A enfermagem para mim é incrível, passava horas e horas me imaginando nessa profissão e se daria conta de tudo.
Indiretamente, minha mãe faz parte desse estímulo, também, embora nunca tenha exigido nada de mim, seus exemplos me motivaram a seguir a profissão.

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Eba!

Que tarde diferente.

Hoje foi o primeiro dia de aula da disciplina de POTI. Os dias que se antecederam me deixaram apreensiva sobre como seriam essas novas aulas de POTI, seriam parecidas com SACI ou muito diferentes? Ansiedade para saber se a nova turma seria interessante ou menos, se os professores seriam comunicativos e animados ou mais reservados, se os trabalhos seriam criativos ou mais tradicionais. Entre apreensão e expectativas, me deparei com uma surpresa maravilhosa. Professores muitos bem humorados, colegas de turma acolhedores e um ambiente virtual bem agradável. Os tutores são o professor Oswaldo, Hylarina e Jéfitha, todos bem positivos e animados o que contribui, na minha opinião, para uma aprendizagem mais fácil e eficaz. No primeiro momento da aula houve as apresentações, tanto dos mediadores da disciplina, quanto de nós, alunos, e depois foi exposto o cronograma e planejamento da matéria. Quanto as apresentações, foi falado sobre a quebra drástica de expectativa dos alunos que pagavam SACI, não sobre a matéria em si, mas sim de ter sido paga no formato remoto, por conta da pandemia da COVID-19. Hoje, compartilho da esperança mais uma vez nessa matéria. Minhas expectativas são boas, embora eu tenha receio do que vem por ai ainda tratando-se de quando, onde e como vamos voltar ao normal. São inúmeras incertezas. Porém, só o fato de estarmos seguindo no formato remoto, muito embora eu entenda suas limitações e dificuldades, ainda sim me atrevo a concordar que é melhor que estarmos estáticos, parados e sem nenhuma forma de estudo.

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Segundo dia de aula e tivemos na passada as orientações sobre como seria esse segundo dia, o encontro de hoje foi destinado as apresentações de artigos sorteados pelos professores para grupos. O meu grupo ficou dividido entre eu, Orlando, Mylenne, Iago, Lucas, Laura e Aldo e ficamos responsáveis por falar em outras palavras sobre a atenção básica/primária à saúde.  O planejamento do trabalho foi excepcional, sem grandes problemas, de forma tranquila e com boas discussões, inclusive. Sendo assim, a experiência foi extremamente gratificante e satisfatória. Meu grupo teve a incumbência de falar sobre obra “Universalização do acesso ao sus”, de Marsiglia 2012. Texto amplo, porém, acessível e de compreensão fácil, nos trazendo uma série de reflexões. Todas as apresentações foram muito boas e informativas, as informações trazidas com impressionante facilidade e acredito que tenha sido uma aula produtiva para a maioria, pelo menos. Claras, satisfatórias e com ricas informações. Encontro esclarecedor e agradável.

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Nesse terceiro dia de aula, o objetivo final era debater sobre a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) dos anos 2011 e 2017. Um trabalho estratégico e realizado como um júri simulado, com dois grupos expositores e dois problematizadores, dois para cada versão da PNAB. Essa atividade foi realizada pelo mesmo grupo da semana passada, o que tornou ainda melhor e mais fácil a apresentação e planejamento, em virtude da familiarização dos componentes do meu grupo. Por trata-se de muito material e uma extensa variedade de informações, o grupo teve que selecionar a relevância do que deveria ser exposto, então decidimos levar: conceito de PNAB, funções da rede de atenção à saúde, responsabilidades, infraestrutura e funcionamento da atenção básica, processo de trabalho das equipes, atribuições dos membros das equipes, equipes de atenção básica para populações especificas, núcleos de apoio à saúde da família e programa saúde na escola, tudo isso referente ao ano de 2011. Adorei as outras apresentações, igualmente bem feitas, satisfatórias e bem trabalhadas.

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Nesse último encontro até aqui nós começamos já retomando o assunto da semana passada, sobre PNAB. Foi uma aula de muita conversa e esclarecimento sobre as atribuições e responsabilidades da equipe de saúde da família, as eSF. Contamos com vários profissionais das diferentes áreas da UBS Rosângela Lima e assim acessamos as mais variadas contribuições, acerca dos médicos da família, dentista, enfermeiras, auxiliar de enfermagem. Foi um encontro enriquecedor, porque pudemos observar os testemunhos de quem na prática vive a PNAB e suas limitações e pudemos exercitar o estudo do que estávamos aprendendo de forma clara.  Eu gostei de todas as falas, mas sem dúvidas me atentei mais as contribuições das enfermeiras Anas, Maria e Neves, porque é o espelho da profissão que seguirei. Nesse encontro até relembrei SACI, porque foi falado sobre a importância do trabalho em equipe e de como esse feito de forma adequado pode mostrar efetivos resultados.

Eu fico impressionada com a disposição dos convidados no relato de suas rotinas sobrecarregadas e ainda sim, falam com tanta animação e vontade de melhorar a saúde. Isso é incrível.  Me sinto alegre, confiante e tenho bons exemplos para seguir, esses convidados embora cansados, com pouco tempo e cheios de atribuições são convidativos, solícitos e muito bem humorados e estão sempre nos priorizando com informações extraordinárias de suas vivências.

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Nesses 04 encontros fui provocada e ensinada, todas as vezes.

E entendo a provocação não como algo negativo, mas sim como estímulo para a melhora.

Podemos conhecer nossos direitos, reconhecer nosso deveres, nos informar sobre o mundo e a história do que conquistamos na saúde até aqui e a trajetória complexa que ainda vamos percorrer para conquistar ainda mais, estabelecer diálogo com profissionais, identificar problemas invisíveis ao sistema, definir princípios e até esclarecer nossos próprios valores.
Construir esse arquivo demonstrando semanalmente nossas reações, intenções, aprendizado e expectativas não é nada fácil.
Falando agora da estratégia em sí de acompanhar a aula e se atentar ao conteúdo, policiar-se sabendo dos erros e está preparado para dialogar, debater também não é tarefa menos complexa.
Porém, a disciplina é leve no sentido de ser aquela que esclarece. E tudo que nos aprimora como ser humano mais pensante, crítico e informado nos faz bem.

Nos traz certa leveza no sentido de que terminamos a aula com a sensação extraordinária de saber mais, de está melhor preparado, de saber como orientar as pessoas que convive e a sua comunidade.

Posso garantir que todos esses 04 encontros foram esclarecedores. E cada um diferente do outro.

Com certeza até aqui foram os melhores que poderiam ser.

Obrigada por tanto!

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Assistimos aos dois primeiros episódios da primeira temporada da série “Unidade Básica”. Amei a abordagem da série, não a conhecia, mas foi muito gratificante e agradável assistir esses dois episódios. Através de um retrato da realidade dos profissionais da Atenção Básica mostrando os desafios diariamente enfrentados na rotina de uma Unidade Básica de Saúde (UBS), no primeiro episódio é abordado o caso de uma mulher idosa que vai até essa unidade de saúde, após passar mal. A sua filha lhe acompanha assim como sua cuidadora e relatam para os médicos que ela sofre de diabetes, mas que toma a medicação. A profissional recém-chegada a UBS conduz alguns exames e nota que taxa de glicose dela está muito alta. Porém, como a senhora tomava a medicação essa médica prescrevia mais e mais exames para tentar identificar qual seria o problema sem sucesso algum. Diante disso e contrário aos outros colegas, o médico com mais tempo na unidade insistia em tentar se aprofundar mais na realidade dessa família para tentar solucionar o problema. Essa parte já foi muito interessante, pois relembra a nossa discussão sobre a diferença entre uma assistência voltada para o tratamento e uma assistência voltada para o cuidado. Também é interessante que é retratado que quando a filha vai a UBS para saber buscar atualizações sobre a situação da sua mãe, o médico propõe que ela realize alguns exames para conferir com anda sua saúde e nisso se descobre que ela está com um nódulo do pescoço. Isso gera conflitos com a médica novata, pois o médico veterano a acusa de ter deixado passar essa situação e ela argumenta dizendo que “a minha paciente é a mãe e não a filha”. Porém, também como já vimos a saúde de um indivíduo depende de todo o contexto que o envolve e nisso também entra essas relações. Não se pode tratar apenas um indivíduo sem olhar para os demais que convivem com ele, ou então essa assistência não está sendo eficaz. Depois disso temos que a resolução desse caso apresentado vem através de uma visita domiciliar e uma conversa mais minuciosa o médico além de conhecer mais sobre as condições de vida da senhora, descobriu que a raiz do problema vinha do fato que ela fingia tomar a medicação sem de fato a consumir. Já no segundo episódio é retratada uma reunião com os profissionais da UBS falando sobre aqueles pacientes que não a visitam a algum tempo. Nisso é relatado um caso de um homem nessas condições e cujos exames chegaram indicando que ele é portador do vírus HIV. Esse paciente é chamado e informado sobre sua condição, porém após isso ele não volta a unidade (depois é mostrado que ele frequente uma Igreja e nela se promove uma “cura” para a condição dele). Sendo assim uma visita domiciliar é organizada a residência desse paciente, e nela se constata que a esposa dele não sabia que ele tinha Aids.

O pastor da Igreja que ele frequenta e é responsável pela “cura do HIV” é paciente do médico veterano e depois ele é chamado por ele. E, sem desacreditar da fé dele o médico recomenda que ele não “interfira” nessa questão de estar promovendo uma “cura” para o HIV, mas que ele trabalhe junto aos profissionais de saúde para transmitir as informações necessárias para esse demais casos que possam aparecer. Assim fazendo com que ele use a influência que ele possui para ajudar a unidade de saúde e essas pessoas afetas de uma maneira mais efetiva.

E, assim ele faz. Através de uma conversa com o paciente mencionado ele passa a se prevenir e conta para a esposa de sua condição. E, juntos eles buscam a questão do tratamento e orientação para a esposa que no meio dessa situação toda engravida, e mesmo sem se infectar com o vírus HIV passa a necessitar de um cuidado específico. Esse episódio traz uma mensagem bem interessante sobre a importância da articulação da UBS com as lideranças comunitárias para garantir a sua visita a ela e seu engajamento nas ações de promoção de saúde. Amei o dia e a série.

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O tema abordado foi as tecnologias do cuidado na Atenção Básica.  Antes de falar das tecnologias é importante que nós possamos compreender do que se trata a Estratégia de Saúde da Família (ESF) e em qual contexto essas tecnologias são empregadas. Sendo assim, inicialmente nós apreciamos o vídeo “Estratégia de Saúde da Família” do canal no Youtube, Conexão SUS. Esse vídeo explicou de forma clara, breve e bem didática quando e como essa iniciativa surgiu, qual o seu propósito, sua abrangência, como são compostas as Equipes de Estratégia de Saúde da Família e exemplos de atuação dela no território. Na aula foram abordadas 05 ferramentas para o cuidado em saúde, sala de situação, ecomapa, genograma, projeto terapêutico singular e escala de Coelho e Savassi. Eu achei essas tecnologias interessantes, pois não as conhecia e percebi o quanto elas contribuem para a melhor compreensão dos diferentes cenários com os quais os profissionais venham a se deparar. E a importância de preencher isso tudo com comprometimento, sigilo e fazer um excepcional trabalho em equipe.

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Nesse dia, os horários foram destinados somente para a realização das atividades, de 4 das 05 ferramentas apresentadas.

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Tivemos a realização de um webnário com a temática “E-SUS e o financiamento em saúde” envolvendo todos os GTs. O evento foi conduzido pelo professor Oswaldo Negrão e foi responsável por discutir sobre como o subfinanciamento na área da saúde vem impactando a assistência prestada a nível estadual e municipal e que tipo de desafios isso irá representar para o futuro.  Concluímos que embora muitos debates sejam promovidos e críticas sejam feitas eles não recebem a sua dada importância, pois falta representantes nas cadeiras do Poder Legislativo para colocarem nossos anseios em destaque. E, isso pode ser mudado uma vez que utilizemos a nossa força para reverter esse quadro.

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Tivemos a apresentação do recurso do E-SUS. O E-SUS é basicamente uma iniciativa de informatização qualificada do SUS que busca integralizar informações e reduzir retrabalhos assim tornando os processos voltados para assistência mais rápidos e práticos. Também reforçarmos os cadastros individuais e domiciliares  e após pontuar novamente quais são os dados solicitados nessas fichas e explicar cada um deles, fez questão de destacar como a aplicação dessa ferramenta, e cadastro das informações obtidas, é importante para se alimentar esse sistema. O E-SUS basicamente representa uma expectativa de a curto e médio prazo de possuirmos um único sistema capaz de apresentar todas as informações que antes ficavam dispersas pelos diversos sistemas hoje utilizados.  A partir de um único número do cartão do SUS poderemos ter acesso a todo histórico de atendimentos de um individuo na rede pública de saúde assim como seu perfil socioeconômico. E, isso significa menos fichas e tempo perdido no seu preenchimento, maior agilidade no atendimento, acesso a uma grande gama de informações que permitirá o estabelecimento de um cuidado de qualidade, acompanhamento do fluxo de usuários da UBS, avaliação do risco e agendamento de consultas, aos novos  profissionais que recentemente passaram a integrar uma certa equipe um espelho do cenário com o qual ele terá de trabalhar daqui para frente, assim permitindo com que ele melhor se prepare para a sua nova rotina ao conhecer o perfil de pacientes que atenderá e suas mais frequentes demandas, também pode servir como uma importante ferramenta no aloucamento de recursos feito pelos órgãos responsáveis, no sentido em que se pode ver quais são as demandas de um determinado território e determinar o quê/quanto deve destinado a ele. E, também na tomada de decisões no planejamento de atividades e ações voltadas para as demandas desse local.

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Tivemos um momento assíncrono para nos prepararmos para uma discussão mais detalhada sobre as Redes de Atenção à Saúde (RAS). Nesse momento assíncrono nós apreciamos um vídeo elaborado pela Faculdade de Odontologia de Piracicaba que serviu para introduzir a temática de maneira simples e de fácil compreensão. Inicialmente, foi aberto espaço para os alunos comentarem o que absorveram a partir dos vídeos assistidos e/ou qual a necessidade de redes temáticas de atenção. As RAS são responsáveis por integrar (e organizar em diferentes níveis tecnológicos) os diferentes estabelecimentos de saúde de um território. Com isso elas são capazes de promover uma articulação capaz de fornecer um melhor atendimento aos usuários assim como um processo de promoção de saúde. As RAS surgem a partir da demanda provocada pelo aumento de incidência e prevalência de doenças crônicas e pela mudança da nossa pirâmide etária (atualmente temos uma grande população jovem que em breve será “convertida” em população idosa). As condições exigem uma assistência que vai além de atendimentos pontuais, mas que enxerga o indivíduo como um todo considerando também o contexto no qual ele está inserido para traçar as estratégias necessárias para a resolução dos problemas identificados dentro daquela realidade. Naturalmente, as RAS vêm para desafiar a concepção hierárquica e piramidal que coloca a Atenção Básica (AB) como porta de entrada dos usuários.

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Nesse encontro, infelizmente, eu faltei. Nos dias anteriores a esse e nesse mesmo dia fiquei sem internet e não pude acompanhar a aula.  Porém, perguntei aos meus colegas o que havia ocorrido e eles relataram ter sido proveitoso e falado sobre a intervenção. O tema que vamos fazer vídeos para postar no Instagram são: importância da vacina (que eu fiquei responsável), uso e descarte correto das máscaras, higiene na Covid-19, quando procurar ajuda médica e automedicação. Muito interessante!

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Com a realização deste trabalho foi possível a descoberta de muitas reflexões e ficar mais informada, humana e consciente. A aprendizagem foi inegável, e a maior parte do que aprendi ao longo desses meses foi através das discussões e documentos disponibilizados, mas também opiniões próprias de nós alunos e dos professores maravilhosos que tivemos e claro de todas as participações alegres, divertidas e especiais que fomos apresentados. Nos 11 encontros fui extremamente desafiada e sim serviu como estímulo para meu aperfeiçoamento como cidadã crítica, sem dúvidas.  Conheci contextos, aprendi sobre serviços humanos, atendimento qualificado, reconheci defeitos do sistema e observei exemplos de profissionais que lutam pela melhora dele. Foi sim excepcional e bastante valiosa essa experiência. Foi eficiente e jamais maçante, eu amei. Me aprimorou como ser humano mais pensante, crítico e informado e sim me fez bem, encontros foram esclarecedores, diferentes e estimulantes.
Meu enorme e sincero agradecimento por essa experiência, minha gratidão e admiração pelos professores que a fizeram ser tão extraordinária.
Obrigada por tudo e por tanto!

Abraço a todos!