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Diagnóstico de un nódulo tiroideo en 4 horas

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Completamente maligna
Operar/referir

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Maligno
Referir

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Neoplasia folicular
Sospecha

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Lobectomia

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Repetir PAAP

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Operar

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Lobectomía

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Atipia
Lesión folicular indeterminada

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Quiste

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Benigna

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Repetir punción en 6 a 12 semanas

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No diagnóstico
Muestra insatisfactoria

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Punción con aguja fina

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Microcarcinoma

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Punción con aguja fina

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Observacion

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Punción con aguja fina

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Observación

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Observación

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PUNCION CON AGUJA

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Atención primaria

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Benigno

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Observa la composición
ecogenicidad
forma
márgenes
foco ecogénicos

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Mide mayor o igual de 1cm
Microcalcificaciones
irregular
linfadenopatía cervical

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Repetir eco en 6 a 9 meses

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No hay cambios ecogenicos

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Ecografía

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Gammagrafía:
Hiperfuncionante(caliente)
Hipofuncionante(frio)

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Valor de TSH
Hipertiroidismo
Hipotiroidismo/Normal

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Clínica
Anamnesis
Examen Físico