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A nivel de centro.
Para hacer posible el acceso a la información, comunicación y conocimiento en igualdad que el resto de sus compañeros:
– Necesidad de información, sensibilización y compromiso activo de la comunidad educativa. – Necesidad de espacios con recursos adicionales para reducir las barreras comunicativas: avisos luminosos, FM, bucles magnéticos, señalizaciones, megafonías de calidad, teléfonos de textos, video porteros, etc.
– Necesidad de formación del profesorado para realizar las adaptaciones necesarias y colaborar con los profesionales especialistas.
– Necesidad de profesionales especializados que colaboren con el profesorado tanto en aspectos didácticos como de tipo formativos específicos: seminarios, talleres, cursos etc.
– Necesidad de colaboración con las familias y las asociaciones de personas con discapacidad auditiva o sordera.
– Necesidad de proyectos educativos y curriculares que contemplen las necesidades educativas especiales del alumnado con discapacidad auditiva o sordera
A nivel de aula:
Para facilitar el acceso a la información y comunicación oral:
– Necesidad de sistemas aumentativos y alternativos de comunicación y de estrategias comunicativas de apoyo al lenguaje oral.
– Necesidad de ayudas técnicas para estimular y desarrollar su capacidad auditiva (Equipo de Frecuencia Modulada, Bucle Magnético). Los audífonos y los implantes cocleares no son suficientes para satisfacer las necesidades auditivas de todo el alumnado con sordera, por existir la dificultad añadida del ruido de fondo.
– Necesidad de ayudas visuales: avisos luminosos, claves visuales, etiquetados, etc.
– Necesidad de materiales didácticos adecuados para potenciar el trabajo del lenguaje oral y de aplicaciones informáticas.
– Por otro lado, hay que tener en cuenta qué es lo que afecta en el aula al acceso a la información auditiva: el ruido general, la reverberancia y la distancia a la fuente del sonido, dificultan la comprensión de la voz. Así habría que cuidar la ubicación en el aula del alumno o alumna con discapacidad auditiva (situarlo próximo al profesor, con contacto visual con los compañeros y compañeras, las mesas en forma de U...), la iluminación y sonoridad (cerrar las puertas, forrar patas de sillas y mesas, recursos técnicos silenciosos...). Además el profesor o profesora debe estar bien iluminado siempre y no situarse de espaldas a la fuente de luz o ventanas, no explicar mientras escribe en la pizarra, así como no obstaculizar la visión de su boca al hablar
A nivel individual:
Para facilitar y desarrollar los objetivos de currículum:
– Necesidad de adquirir tempranamente un código de comunicación (oral o signado) que le permita desarrollar su capacidad comunicativa y cognitiva así como su socialización familiar y escolar.
– Necesidad de acceder a la comprensión y expresión escrita, como medio de información y aprendizaje autónomo.
– Necesidad de estimular y desarrollar su capacidad auditiva, aprovechando su audición residual, mediante la utilización de prótesis o ayudas técnicas.
– Necesidad de adaptación individualizada de su proceso de enseñanza-aprendizaje, mediante los apoyos logopédicos necesarios, la utilización de ayudas técnicas, la adaptación del currículo en su caso y la utilización, si es necesario, de sistemas de comunicación alternativos o complementarios.
– Necesidad de obtener información continua y completa de los acontecimientos de su entorno, así como de las normas y valores, de manera que le ayuden a planificar sus actos, anticipar sus consecuencias y aceptarlas.
– Necesidad de interacción con sus compañeros y de compartir significados con sordos y oyentes. – Necesidad de participar en actividades organizadas fuera del aula y centro.
– Necesidad de un desarrollo emocional equilibrado que le permita desarrollar un autoconcepto positivo.

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Es la pérdida o anormalidad de la función anatómica y/o fisiológica del sistema auditivo. Su consecuencia es la discapacidad para oír, lo que implica un déficit en el acceso al lenguaje oral.

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Causas Prenatales:  Serán las afecciones que se presentan ya durante el periodo de gestación y podemos clasificarlas de dos tipos:
-  Origen hereditario-genético: La hipoacusia hereditaria afecta a uno de cada 4.000 nacidos y pueden presentarse aisladas (tanto dominantes como recesivas) o asociadas a otros síndromes o patologías.
-  Adquiridas: Las hipoacusias tienen su origen en procesos infecciosos como rubéola, toxoplasmosis, sífilis, etc. o bien en la administración de fármacos ototóxicos a la madre, que pueden llegar por vía transplacentarias al feto.
Causas Neonatales:  En ocasiones no están muy claras y dependen de múltiples factores interrelacionados Podemos centrar las causas neonatales en cuatro: anoxia neonatal, ictericia neonatal, prematuridad y traumatismo obstétrico.
Causas Postnatales:  Dentro de este grupo enmarcaremos todas aquellas hipoacusias  que aparecerán a lo largo de la vida de una persona, destacando como causas más importantes la meningitis, la laberintitis, el sarampión, la varicela, la parotiditis, así como la exposición a sustancias ototóxicas, especialmente de carácter farmacológico. Conocer la incidencia global de las hipoacusias en la población es complicado, y los resultados varían en función del país donde se realiza el estudio y del nivel de pérdida que se toma como referencia. De acuerdo con los datos del Instituto Nacional de Estadística y de la Comisión para la Detección Precoz de la Hipoacusia (CODEPEH), podemos afirmar que la media es aproximadamente del uno por mil para hipoacusias severas y profundas.

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La pérdida auditiva o umbral de nivel de audición  medida en decibelios.
-  Audición normal: Umbral de audición (0-20 dB). El sujeto no tiene dificultades en la percepción de la palabra.
-  Hipoacusia leve o ligera (20-40 dB). La voz débil o lejana no es percibida. En general el niño o la niña es considerado como poco atento y su detección es importantísima antes y durante la edad escolar.
-   Hipoacusia media o moderada (40-70 dB). El umbral de audición se encuentra en el nivel conversacional medio. El retraso en el lenguaje y las alteraciones articulatorias son muy frecuentes.
-  Hipoacusia severa (70-90 dB). Es necesario elevar la intensidad de la voz para que ésta pueda ser percibida. El niño presentará un lenguaje muy pobre o carecerá de él.
-  Hipoacusia profunda o sordera (más de 90 dB.) Sin la rehabilitación apropiada, estos niños no hablarán, sólo percibirán los ruidos muy intensos y será, casi siempre, más por la vía vibro táctil que por la auditiva.
-  Cofosis o anacusia. Pérdida total de la audición. Se puede decir que son pérdidas excepcionales.

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Clasificación según el momento de Aparición

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Clasificación según el momento de Aparición

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-  Hipoacusia prelocutiva: La pérdida auditiva está presente al nacer el bebé o aparece con anterioridad a la adquisición del lenguaje (2-3 años de vida) y por tanto el niño o la niña es incapaz de aprender a hablar en el caso de sorderas graves o profundas.
-  Hipoacusia postlocutiva: La pérdida auditiva aparece con posterioridad a la adquisición del lenguaje, produciéndose de manera progresiva alteraciones fonéticas y prosódicas así como alteraciones de la voz.

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Auditiva Leve 20-40 db:
-  El lenguaje no se verá afectado y sólo aparecerán pequeñas alteraciones fonéticas.
-   Presentará dificultad para percibir la voz baja o sonidos lejanos de baja intensidad.
– Pueden ser dispersos, con baja atención.
– En muchos casos la discapacidad auditiva es transitoria, como consecuencia de un proceso infeccioso.
Auditiva Moderada 40 - 70 db:
-  puede existir un lenguaje empobrecido con problemas de articulación y de movilidad del paladar, lo que supondrá una nasalización excesiva y una intensidad de voz inestable.
– Se pueden presentar alteraciones fonéticas y prosódicas de importancia así como alteraciones estructurales en la sintaxis.
– Presentarán problemas para percibir una conversación normal. – Pueden presentar aislamiento social y dificultades comunicativas, alterándose en ocasiones su integración en el grupo de clase.
– Pueden aparecer problemas en el seguimiento del currículum, debido a su dificultad para comprender adecuadamente las explicaciones y a su pobreza de vocabulario.
– Se puede producir algún retraso en el aprendizaje y dominio de la lecto-escritura.
Auditiva Severa 70-90 db:
-  El ritmo articulatorio y los elementos prosódicos del lenguaje están alterados.
– Percibirá únicamente sonidos intensos, con dificultad en las frecuencias altas.
-  Presentará graves problemas en la comprensión y expresión del lenguaje oral.
– Se presentarán problemas para estructurar adecuadamente el lenguaje tanto oral como escrito.
– Será necesaria una adecuada adaptaciones protésica.
– Los problemas de aislamiento e interacción social se incrementan. – En la mayoría de los casos será necesario utilizar la lectura labial, para compensar su dificultad comprensiva.
Auditiva Profunda + 90db:
En pérdidas auditivas profundas o sordera, las consecuencias derivadas de la discapacidad, son muchas y repercuten en aspectos tan importantes como el desarrollo cognitivo, el desarrollo socioafectivo, la comunicación, la personalidad, etc. La principal consecuencia que se presenta en el alumnado con sordera es su dificultad para comunicarse con el mundo que le rodea y de ella se van a derivar el resto de implicaciones. Estas son tan amplias y afectan a tantas áreas, que sería muy extenso su desarrollo, por lo que nos centraremos en los aspectos más relevantes.

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En función del lugar de la lesión:
-  Hipoacusia de conducción o transmisión: Es una sordera producida por una alteración en el oído externo o medio, por lo que está afectada la parte mecánica del oído, lo que impide que el sonido llegue a estimular adecuadamente las células del órgano de Corti. Corresponden a patologías del oído externo y medio. Las más frecuentes son otitis serosas, perforación, tímpano esclerótico, otosclerosis, colesteatoma.
-  Sordera neurosensorial o perceptiva: Es cuando está dañada la cóclea «órgano de Corti». Sus causas más frecuentes pueden ser clasificadas en función a su momento de presentación en prenatales (genéticas o adquiridas), perinatales (problemas en el momento del parto) y postnatales (meningitis, otitis media…).
-  Sordera central: Es la pérdida de reconocimiento del estímulo auditivo por lesión en las vías auditivas centrales. Algunos autores la denominan agnosia auditiva.
-  Sordera mixta: Es aquella que la patología está tanto en la vía de conducción del sonido, como en la de percepción.

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Proyectos y experiencias potenciados por la Consejería de Educación (son opciones que complementan a las modalidades)

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Proyectos y experiencias potenciados por la Consejería de Educación (son opciones que complementan a las modalidades)

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- Centros ordinarios de integración preferente. Se escolariza a alumn@s con una discapacidad específica (en este caso, auditiva), y se le dan los recursos humanos y tecnológicos necesarios.
- Centros de educación bilingüe. Se enseña en dos lenguas: Lengua de Signos y Lengua Oral, habiendo un profesor de sordera "bilingüe".
- Centros específicos de educación especial. Se escolariza exclusivamente al alumnado con discapacidad auditiva.
- Experiencias de escolarización combinada entre un Centro Ordinario y un Centro Específico. De uno, se aporta la normalización del proceso educativo y del otro, la atención especializada.

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Factores para el dictamen de escolarización de el/la niñ@

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Factores para el dictamen de escolarización de el/la niñ@

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- Código comunicativo de su entorno familiar.
- Nivel de competencia en lenguaje oral o en lengua de signos.
- Patologías asociadas.
- Posibilidades reales de acceso a distintas modalidades (centro ordinario o específico).
- Prótesis utilizada (audífono o implante) y el rendimiento de la misma.
- La opción comunicativa que habiliten los padres y madres para sus hij@s, que pueden ser las dos siguientes:
* Opción comunicativa oral. Utiliza complementos de tipo manual, visual, imágenes y CD- Rom; son los siguientes: bimodal (lenguaje oral+ signos), palabra complementada (lectura labiofacial+ complementos manuales con tres posiciones en torno a la boca), verbo- tonal (percepción de la vibración+ amplificación del sonido a través de SUVAG o Sistema Universal Verbal Auditivo), dactilología (permite deletrear el abecedario) y lectura labial (mediante apoyo visual de los movimientos y órganos articulatorios visibles al hablante).
* Opción comunicativa gestual. Utiliza la lengua de signos; es el siguiente: lengua de signos española (usa el canal visual- gestual y es el sistema de comunicación de personas con sordera en nuestro país; se conseja para alumnado con trastornos asociados de tipo cognitivo y comunicativo).

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Alumnado con canal auditivo no habilitado 

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Alumnado con canal auditivo no habilitado 

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Para los niños o las niñas que padecen una pérdida auditiva severa o profunda, es necesario un programa de desarrollo comunicativo y lingüístico que constará de los siguientes apartados:
A. Educación auditiva
Es importante utilizar los restos auditivos y aprovecharlos al máximo.
Por esto, se deben seguir los siguientes apartados e integrarlos con movimientos psicomotrices combinándose con elementos del desarrollo perceptivomotor.
• Descubrir el mundo del sonido, utilizando para ello todos los medios a nuestro alcance (vibradores, amplificadores, tarimas vibratorias...) estimulando la percepción de las sensaciones táctiles.
• Detectar la presencia y la ausencia de sonido.
• Localizar la fuente sonora.
• Discriminar las cualidades del sonido: intensidad, duración y tono.
• Percibir e interiorizar distintos ritmos.
B. Lectura labio-facial
El entrenamiento de la lectura labio-facial debe ser:
-Buscando una posición adecuada, hablando de frente con normalidad, a la misma altura
-Tener una adecuada iluminación estando de cara a la persona que habla.
- Hablar pausado, sin silabear.
-Evitar colocar objetos que dificulten la visibilidad de los labios .
-Ayudar a percibir los fonemas cuyos rasgos no se distinguen visualmente con apoyos táctiles.

C. Desmutización
Crear sonidos  con los órganos fonatorios en las posiciones y movimientos adecuados para llegar a alcanzar la producción de lenguaje oral inteligible.
Se deben practicar con las siguientes pautas:
• Vivenciar las características de los sonidos del habla a través de movimientos que reflejen la tensión, duración, intensidad y dirección de cada fonema.
• Realizar ejercicios de respiración, soplo, praxias...
• Utilizar onomatopeyas y logotomas en nuestros juegos.
• Continuar con palabras funcionales asociadas a situaciones o viñetas donde adquieran todo su significado para la comunicación.
D. Desarrollo del lenguaje oral
-Se trabaja la producción y la corrección de los aspectos fonéticos y fonológicos del habla con ritmos fonéticos, repetición de silabas , sonidos, palabras,..
-Para fomentar el desarrollo del vocabulario se deben utilizar recursos como el uso de secuencias temporales , cuentos, juegos imaginarios además de vivenciar el nuevo vocabulario con objetos o situaciones cotidianas.

-Uso de elementos que faciliten la estructuración  de frases como diálogos de la vida cotidiana, etc,...

E. La lectura y escritura
La lectoescritura  es una  herramienta fundamental para
la comprensión y la expresión.
La iniciación se realizara con :
1.Gestos/signos de recuerdo de
los movimientos corporales.
2.Fonemas contrastados en cuanto a sonoridad, punto y modo de articulación.
3. En la intervención individualizada es necesario llevarlo a cabo con el cambio del Maestro o maestra de audición y lenguaje,  además de anticipar vocabulario y conceptos mediante esquemas, resúmenes, mapas, conceptuales...
F. La Lengua de Signos Española (LSE)

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- Sonoridad e iluminación lo más adecuadas, teniendo en cuenta la luz natural de espaldas y de cara a la persona que le habla.
- Reducir ruido ambiental (pueden servir dispositivos, como emisoras FM).
- Hablarles de frente, con normalidad, lo más cerca posible, estando a su altura y sin darle la espalda mientras habla.
- Asegurarse de que funcionan bien las prótesis auditivas.
- Transmitir conocimientos del currículo bilingüe con la lengua de signos.
- Adaptar textos de diferentes asignaturas de manera comprensiva con lenguaje sencillo y sinónimos.
- Introducir con antelación vocabulario e ideas básicas para facilitarles la comprensión y la asimilación de contenidos curriculares.
- Darle otras vías de comprensión además de la auditiva.
- Asegurarse de que comprende bien las consignas y que no imita a  sus compañer@s.
- Ofrecerles información de forma lineal y ordenada, evitando incisos innecesarios que desvíen su atención.

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Para realizar el programa de intervención para  alumnado con hipoacusia o con implante
coclear se debe seguir las siguientes pautas:

A) Habilidades auditivas:
Las habilidades auditivas se organizan en cinco niveles (Furmanski, 2003):
• Detección
• Discriminación
• Identificación
• Reconocimiento
• Comprensión

B) Estímulos
Pueden ser :
SONIDOS
• cualidades del sonido (intensidad, duración y tono).
• diferentes timbres, tonos e intensidades de voces.
• sonidos ambientales.
• sonidos del propio cuerpo.
RITMOS

Instrumentos, cuerpo y voz

ONOMATOPEYAS

Se basan en las variaciones de duración, acentuación y composición fonética.

VOCALES Y DIPTONGOS
CONSONANTES

Se tiene en cuenta los rasgos distintivos que la caracterizan como:  modo de articulación, sonoridad y punto de articulación.

PALABRAS
Primero se trabaja:

1. La discriminación e identificación de palabras largas y cortas.

2. • Con consonantes y vocales muy contrastadas.
• Con consonantes similares pero que se diferencian por sus vocales.
• Con idéntico contenido vocálico y distintas consonantes.
• Que difieren en una sola consonante o vocal.

FRASES Y ORACIONES
Localizar palabras trabajadas en frases y oraciones.
TEXTO
Con lecturas cortas y sencillas, diálogos y cuentos.
c) Estrategias.
• Modificando la estructura de la actividad que podrá ser espontánea o estructurada.
• Cambiando el formato de los estímulos: cerrado, semiabierto, abierto.
• Variando el grado de contraste acústico de los mismos.
• Cambiando la presentación de los estímulos en cuanto a:
– la familiaridad del vocabulario.
– la intensidad.
– la velocidad.
– la distancia.
– la fuente sonora: voz, ordenador,
cd, teléfono, radio...
– El ambiente: para modificar la relación estímulo/ruido.
– La posición: de los fonemas dentro de la palabra o de ésta dentro de la frase.
• Introduciendo alguna estrategia de facilitación:
-Apoyo visual.
-Repetición.
-Cierre auditivo.
-Modelado y expansión.

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- Área de matemáticas. Las dificultades que enfrentan son la comprensión de un texto y el razonamiento posterior en la resolución de problemas matemáticos.
- Área de lengua. Las dificultades que enfrentan son importantes y permanentes en cuanto a los contenidos gramaticales meta- lingüísticos (gramática) o culturales (literatura) y las habilidades lingüísticas (lectura comprensiva, expresión escrita, habilidades orales).
- Área de conocimiento del medio. Las dificultades que enfrentan son su alto contenido informativo y verbal, más específicamente, de sus complejas estructuras verbales y escritas, que dificultan su comprensión por el pobre vocabulario y estructuras gramaticales del niño/a con sordera.
- Área de lengua extranjera. Los alumnos/as con canal auditivo habilitado solo requieren adaptaciones no significativa, los alumnos/as con sordera profunda (canal auditivo no habilitado), presentan mucha dificultad en esta área porque parten con un dominio con la lengua castellana bajo y esto crea confusión y conflicto al diferir morfológica y sintácticamente (en Bachillerato se puede eliminar parcial o totalmente la lengua extranjera).
- Área de música. Los alumnos/as presentan un grado de dificultad dependiendo del nivel de audición residual que mantengan, pero incluso con sordera profunda se pueden utilizar frecuencias bajas para trabajar secuencias rítmicas en juegos corporales, consiguiendo así el desarrollo de la entonación y de la melodía.

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Tipo de materiales TIC que se pueden utilizar para este colectivo

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Tipo de materiales TIC que se pueden utilizar para este colectivo

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Ayudas técnicas y nuevas tecnologías en la escuela
* Individuales. En cuanto a las auditivas, están los audífonos e implantes cocleares (amplificación y/o modifican la señal acústica); los sistemas de inducción magnética y sistemas de FM (acercan y mejoran la señal acústica a través de la prótesis auditiva); vibrotáctiles (a su vez, se subdividen en: sistemas vibrotáctiles, que complementan y apoyan la señal acústica,).
* Colectivas. En cuanto a las auditivas, están los equipos de reeducación auditiva de aplicación logopédica, los sistemas de inducción magnética de aplicación logopédica en el aula y otros espacios del entorno escolar; los visuales; los materiales informáticos y nuevas tecnologías de aplicación logopédica (tiene dos usos: para acceder a la información auditiva y a la visualización del sonido y para acceder al lenguaje); materiales audiovisuales y nuevas tecnologías para el acceso al currículo escolar en el aula y para la participación en eventos escolares y académicos (están los materiales audiovisuales e informáticos de contenido curricular y el acceso a actividades y eventos escolare y académicos) y los sistemas de reconocimiento de voz.
* Otras condiciones de accesibilidad. Las componen las acústicas (dan problemas los materiales que revisten los espacios, el mobiliario y el equipamiento de los mismos, además de la distancia y de la ubicación entre el alumnado; se debe de cuidar la insonorización,  el tono de voz del docente, la reverberación y hay que cuidar el ruido del interior y del exterior del aula); y las visuales (una mayor proliferación de los mismos, que son: murales ilustrativos de los contenidos que se trabajan en el aula; paneles informativos y señalización que le permiten situarse y orientarse en sus desplazamientos; rótulos informativos que transcriban los avisos dados por megafonía; timbres y sistemas de alarma que combinen la alerta acústica con la visual; y,  así mismo es importante la óptima iluminación de los espacios y la adecuada visibilidad de los interlocutores y fuentes de información en cada caso).