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Diabetes é uma doença causada pela produção insuficiente ou má absorção de insulina, hormônio que regula a glicose no sangue e garante energia para o organismo.

A insulina é um hormônio que tem a função de quebrar as moléculas de glicose (açúcar) transformando-a em energia para manutenção das células do nosso organismo.

O diabetes pode causar o aumento da glicemia e as altas taxas podem levar a complicações no coração, nas artérias, nos olhos, nos rins e nos nervos. Em casos mais graves, o diabetes pode levar à morte.

De acordo com a  Sociedade Brasileira de Diabetes existem atualmente, no Brasil, mais de 13 milhões de pessoas vivendo com a doença, o que representa 6,9% da população nacional.

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As principais complicações do Diabetes Mellitus (agudas).

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As principais complicações do Diabetes Mellitus (agudas).

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As complicações agudas da diabetes:

Complicações agudas que podem surgir a qualquer momento, requerendo atenção imediata. As complicações agudas a níveis glicêmicos muito altos (hiperglicemia) como é o caso da cetoacidose diabética e do estado hiperglicêmico hiperosmolar, como a níveis glicêmicos muito baixos (episódios de hipoglicemia). Ambas as condições tem   um desequilíbrio entre os vários fatores a controlar na diabetes. Ou seja, e a título de exemplo, a medicação (insulina ou antidiabéticos orais), a ingestão de alimentos e a atividade física. Este tipo de complicações agudas são relativamente frequentes e graves, exigindo um reconhecimento, diagnóstico e tratamento rápido.

Cetoacidose diabética e estado hiperglicêmico hiperosmolar:

A cetoacidose diabética e o estado hiperglicêmico hiperosmolar são complicações agudas. Estas desenvolve-se como consequência de uma deficiência total ou grave de insulina o que impede a entrada de glicose para as células. Além disso, há um aumento de algumas hormonas (como, por exemplo, o glucagon e o cortisol) com uma ação oposta à da insulina para tentar fazer com que a glicose chegue às células. Em conjunto, estas hormonas estimulam um aumento da concentração de glicose no sangue que leva à hiperglicemia.

No início, a hiperglicemia resultante é acompanhada por (diurese osmótica), na qual os rins passam a filtrar mais sangue e é produzida mais urina do que o normal, que passa também a ter glicose presente. Contudo, chega um momento em que este mecanismo de compensação deixa de ser suficiente, e a perda de água reduz o volume de sangue, a função renal é comprometida e há uma progressão ainda maior da hiperglicemia.

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 As principais complicações do Diabetes Mellitus (crônicas).

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 As principais complicações do Diabetes Mellitus (crônicas).

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O mau controle do diabetes pode causar complicações em diferentes partes do corpo. Isso porque, a longo prazo, a hiperglicemia (altas taxas de açúcar no sangue) danifica nervos e vasos sanguíneos.

As principais complicações crônicas são:

Retinopatia - lesão da retina

Nefropatia - lesão renal

Neuropatia - lesão nos nervos do organismo

Macroangiopatia - doença coronária, cerebral e dos membros inferiores

Hipertensão arterial

Lipídeos no sangue - gorduras no sangue

Pé diabético - arteriopatia, neuropatia

Doenças cardiovasculares - angina de peito, ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais

Obstrução arterial periférica - perturbação da circulação, por exemplo nas pernas e nos pés

Disfunção e impotência sexual - a primeira manifesta-se de diferentes formas em ambos os sexos

Infeções diversas e persistentes - boca e gengivas, infeções urinárias

infeções das cicatrizes depois das cirurgias.

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As principais formas de tratamento utilizadas nos diabéticos :

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As principais formas de tratamento utilizadas nos diabéticos :

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Os medicamentos para diabetes tipo 1 e tipo 2 ajudam a controlar os níveis de açúcar no sangue e mantêm a glicemia próxima de um nível normal, impedindo possíveis complicações da diabetes, como retinopatia ou insuficiência renal.
Na diabetes tipo 1, o principal medicamento é a insulina, que deve ser usada diariamente. Já no caso da diabetes tipo 2, geralmente são usados medicamentos antidiabéticos em comprimido, como metformina, glimepirida ou gliclazida, por exemplo. Além disto, a realização de uma dieta controlada em açúcar e gordura e a prática de exercícios é fundamental em todos os casos.

Como o remédio mais indicado para cada pessoa varia de acordo com vários fatores, que incluem o tipo de diabetes, a gravidade da doença e a idade.

Para diabetes tipo 1:

Como neste tipo de diabetes, o pâncreas não consegue produzir insulina ou produz em quantidades mínimas, o objetivo do tratamento é simular a produção natural deste hormônio, ou seja, nos mesmos horários e quantidades de acordo com as necessidades de cada pessoa, para impedir o aumento da glicose no sangue.

Desta forma, para simular a ação do pâncreas, é necessário que a pessoa com diabetes tipo 1 utilize, pelo menos, dois tipos de insulina.
Insulina de ação rápida : ( Regular, Asparte, Lispro, Glulisina) Normalmente, é usada imediatamente antes das refeições ou logo após comer para manter os níveis de glicose regulados após a alimentação, impedindo que a glicose se acumule no sangue.
Insulina lenta: (NPH, Detemir, Glargina)
Geralmente, é utilizada apenas de 1 a 2 vezes por dia, pois a sua ação dura de 12 a 24 horas, chegando alguma a atingir 30 horas, mantendo os níveis de açúcar estáveis durante todo o dia.
Para diabetes tipo 2:
Costuma ser feito com medicamentos antidiabéticos que podem atuar tanto aumentando a produção de insulina no pâncreas, melhorando a sensibilidade do organismo à insulina, diminuindo a produção de glicose pelo corpo ou mesmo diminuindo a absorção de glicose na alimentação.

Os remédios mais usados para diabetes tipo 2, são os hipoglicemiantes ou antidiabéticos orais, que podem ser tomados sozinhos ou combinados, de forma a controlar os níveis de açúcar no sangue.
Alguns dos principais exemplos destes remédios são Metformina, Glibenclamida, Gliclazida, Acarbose, Pioglitazona ou os mais novos como Vildagliptina, Sitagliptina ou Exenatida, por exemplo. A ingestão ou aplicação destes remédios costuma ser feita de 1 a 3 vezes ao dia, a depender do tipo e da gravidade da doença.
Geralmente, inicia-se o tratamento utilizando somente 1 destes medicamentos e depois o médico avalia a necessidade da combinação de outros, inclusive da Insulina, o que se torna necessário à medida que a doença piora, ao longo dos anos.
Tratamento para diabetes gestacional:

O tratamento do diabetes gestacional é orientado pelo obstetra e pelo endocrinologista, e a principal forma de tratamento consiste na dieta pobre em carboidratos e a prática regular de exercício físico moderado.
No entanto, nos casos mais graves onde a quantidade de açúcar no sangue é muito superior ao esperado, o médico poderá orientar uso de antidiabéticos orais, como Metformina ou Glibenclamida, ou até mesmo a Insulina. O diabetes gestacional é detectado após as 22 semanas de gestação, e surge devido a disfunções na produção e ação da insulina no organismo.