# data[].attributes.body
Al finalizar la sesión práctica, los estudiantes serán capaces de:

Aplicar correctamente las diferentes escalas de valoración del dolor (EVA, numérica, Wong-Baker) en escenarios clínicos simulados.

Identificar las características esenciales del dolor (localización, intensidad, calidad, etc.) durante la valoración de un paciente simulado.

Determinar el tipo de dolor (agudo/crónico, nociceptivo/neuropático) de un paciente a partir de un caso clínico simulado.

Seleccionar el analgésico adecuado según la intensidad y tipo de dolor, aplicando los principios de la escalera analgésica de la OMS.

Describir los pasos clave para la administración segura de analgésicos (vía oral, intramuscular, intravenosa), incluyendo el cálculo de dosis si aplica y la verificación de los "cinco correctos".

Enumerar los principales efectos adversos asociados a los analgésicos más comunes (AINEs, paracetamol, opioides) y las acciones de enfermería para su monitorización y manejo.

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🧪 Actividades Prácticas

1. Simulación de Valoración del Dolor

Uso de escalas EVA, Wong-Baker y escala numérica en pacientes simulados.

Registro clínico con descripción completa: localización, intensidad, irradiación, tiempo.

2. Rotación por Estaciones Clínicas

Estación 1: Identificación del tipo de dolor en escenarios clínicos simulados.

Estación 2: Selección racional de analgésico según caso.

Estación 3: Técnica de administración (oral, IM, IV simulada) con verificación de dosis segura.

3. Análisis de Casos Clínicos

Diagnóstico del tipo de dolor (agudo, crónico, neuropático, mixto).

Justificación del tratamiento analgésico (AINEs, opioides, coadyuvantes).

Discusión de efectos adversos y monitorización postadministración.

4. Reflexión Ética y Profesional

Mini foro sobre empatía y decisiones clínicas en el manejo del dolor.

Ficha de reflexión escrita: “¿Cómo percibo el dolor del paciente como enfermero(a)?”

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Introducir los fundamentos de los analgésicos, sus clasificaciones y sus usos comunes. Utilizar una presentación interactiva para facilitar la comprensión.

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Dividir a los estudiantes en grupos pequeños para investigar diferentes tipos de analgésicos y sus características. Cada grupo deberá presentar sus hallazgos brevemente.

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Distribuir una ficha de autoevaluación donde los estudiantes identifiquen tipos de analgésicos y sus aplicaciones clínicas.

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Ofrecer un recurso adicional para aquellos que necesitan más práctica o para profundizar en el tema, como videos formativos o lecturas complementarias.

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Farmacología en el tratamiento del dolor

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CRITERIOS DE EVALUACION FORMATIVA - PRACTICA

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CRITERIOS DE EVALUACION FORMATIVA - PRACTICA

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🧠 1. Comprensión del Dolor y sus Tipologías

Indicador: Reconoce la clasificación del dolor (duración y mecanismo) en casos simulados.

Evidencia: Respuestas correctas durante el análisis de casos clínicos.

Instrumento: Lista de cotejo o rúbrica de desempeño.

🩺 2. Aplicación Correcta de Escalas de Valoración

Indicador: Utiliza adecuadamente las escalas EVA, Wong-Baker y escala numérica en pacientes simulados.

Evidencia: Registro de evaluación con descripción precisa del dolor.

Instrumento: Guía de observación.

💊 3. Selección Razonada de Tratamiento Analgésico

Indicador: Justifica la elección de analgésico según tipo de dolor, intensidad y características clínicas.

Evidencia: Ficha clínica de resolución de caso.

Instrumento: Rúbrica analítica con criterios terapéuticos.

💉 4. Ejecución Técnica en la Administración del Medicamento

Indicador: Realiza la preparación y simulación de la administración del analgésico con técnica aséptica y correcta.

Evidencia: Registro de práctica en entorno simulado.

Instrumento: Lista de verificación de procedimiento.

🤝 5. Comunicación Empática con el Paciente

Indicador: Establece diálogo terapéutico respetuoso y sensible durante la valoración del dolor.

Evidencia: Observación durante simulación clínica o role-playing.

Instrumento: Rúbrica actitudinal.

📝 6. Registro Profesional de la Valoración y Tratamiento

Indicador: Documenta con claridad, coherencia y lenguaje técnico la evolución del paciente y administración del analgésico.

Evidencia: Ficha de enfermería en simulación práctica.

Instrumento: Lista de cotejo del proceso de documentación.

📘 7. Reflexión Ética sobre el Manejo del Dolor

Indicador: Expresa en forma escrita y oral su compromiso ético como profesional del cuidado.

Evidencia: Reflexión final escrita o diálogo grupal guiado.

Instrumento: Escala de valoración reflexiva.

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Froggy Jumps: Conoce el Dolor y su Manejo

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Todos los juegos (Froggy Jumps): Conoce el Dolor y su Manejo - Preguntas básicas sobre dolor y analgésicos.

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📘 Material Bibliográfico

Manuales de farmacología clínica y fisiología del dolor.

Guías de manejo del dolor (OMS, protocolos locales de salud).

Artículos científicos sobre tratamiento farmacológico y no farmacológico del dolor.

🖼️ Material Visual y Multimedia

Presentaciones digitales (PowerPoint, Genially).

Videos explicativos sobre la vía nociceptiva y tipos de analgésicos.

Diagramas anatómicos del sistema nervioso y puntos de acción farmacológica.

📑 Instrumentos de Valoración

Escalas impresas y digitales: EVA, Wong-Baker, escala numérica.

Fichas clínicas y registros de enfermería.

Guías estandarizadas para simulación clínica

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👩‍⚕️ Simulación Clínica

Maniquíes anatómicos para práctica de administración de medicamentos.

Jeringas, ampollas simuladas, bandejas de enfermería.

Software de simulación o aplicación móvil para valorar dolor en pacientes virtuales.

📋 Casos Clínicos

Fichas de estudio con escenarios variados (ej. dolor neuropático, cáncer, postoperatorio).

Material para trabajo en estaciones rotativas con diferentes situaciones clínicas.

💭 Recursos Reflexivos y Éticos

Fichas de reflexión personal.

Espacios para role-playing entre pacientes y profesionales.

Cuadernos para diarios de campo y reflexión ética.

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Tipo Aplicación Plataforma educativa (Moodle, Classroom)

Subida de casos clínicos, actividades y rúbricas Aplicaciones clínicas Valoración del dolor, farmacología interactiva

Recursos digitales visuales Infografías, mapas conceptuales, flashcards

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Cada estudiante escribirá en un papel una cosa que aprendió y una duda que todavía tenga sobre los analgésicos.

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🧠 1. Resolución de Casos Clínicos

Análisis detallado de pacientes con distintos tipos de dolor.

Justificación del uso de analgésicos según intensidad, mecanismo y patología.

Evaluación de evolución del dolor con escalas aplicadas.

📝 2. Informe Técnico Individual

Desarrollo de un documento que describa la vía nociceptiva y cómo actúan los analgésicos en cada etapa.

Incluye diagramas, referencias y vocabulario técnico.

🎓 3. Tabla Comparativa

Clasificación de analgésicos por tipo, mecanismo, indicación y efectos adversos.

Presentación visual o digital para consulta rápida.

🎭 4. Simulación Clínica o Role-Playing

Representación de escenarios con pacientes simulados.

Valoración del dolor, comunicación terapéutica y administración simulada de medicamentos.

💬 5. Debate Ético

Discusión grupal sobre dilemas éticos en el manejo del dolor (uso de opioides, decisiones clínicas en cuidados paliativos).

Se puede acompañar de reflexión escrita.

📊 6. Registro de Enfermería (Práctica Escrita)

Llenado correcto de una ficha clínica de valoración y tratamiento.

Enfatiza el uso del lenguaje técnico, observación y registro.

📖 7. Portafolio de Evidencias

Recopilación de trabajos, actividades y reflexiones realizadas durante la unidad.

Incluye autoevaluaciones, informes, fichas y fotografías de simulación si aplica.

🎙️ 8. Exposición Grupal

Presentación temática sobre un tipo de dolor (ej. neuropático), incluyendo fisiología, tratamiento y abordaje de enfermería.

Se puede acompañar con material audiovisual.

💡 9. Diario Reflexivo

Análisis personal sobre la experiencia práctica, percepción del dolor en pacientes y rol profesional.

Promueve la introspección y la empatía.

🎥 10. Video Educativo o Infografía

Producción de un recurso visual para explicar a otros estudiantes o pacientes conceptos clave del dolor y los analgésicos.

Ideal para fomentar creatividad y trabajo en equipo.

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Realizar un juego en línea que refuerce el aprendizaje de los diferentes tipos de analgésicos y sus aplicaciones.

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En Cerebriti encontrarás un portal de juegos de conocimiento donde podrás retar a tus amigos, conseguir puntos y crear tus propios juegos. Y todo ello mientras mantienes tu mente en forma. ¡Entra y saca a la cerebriti que llevas dentro!

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Plan de Clases: Analgésicos en Enfermería

I. Conceptos Fundamentales de Analgésicos (45 minutos)

Contenido:

1. Definición de Dolor.

2. Clasificación del Dolor:

Por Duración:

Agudo: Inicio súbito, duración limitada, generalmente asociado a una causa específica (ej. postoperatorio, trauma).

Crónico: Persistente por más de 3-6 meses, puede no tener una causa aparente, impacta significativamente la calidad de vida.

Por Mecanismo:

Nociceptivo: Activación de nociceptores (somático o visceral).

Somático: Piel, músculo, hueso, articulaciones (ej. corte, fractura).

Visceral: Órganos internos (ej. cólico, isquemia).

Neuropático: Daño o disfunción del sistema nervioso (ej. neuralgia postherpética, neuropatía diabética).

Mixto: Combinación de nociceptivo y neuropático (ej. cáncer).

3. Definición de Analgésicos:

Fármacos diseñados para aliviar o suprimir el dolor sin causar pérdida de conciencia.

Rol de la enfermería en la administración y monitorización.

4. Valoración del Dolor:

Escalas de valoración (EVA, numérica, Wong-Baker, etc.).

Características del dolor (localización, intensidad, calidad, factores desencadenantes/aliviadores, irradiación, tiempo).

Importancia de una valoración continua

II. Mecanismo de Acción Fisiológico de los Analgésicos (60 minutos)

Contenido:

1. Fisiología del Dolor (Vía Nociceptiva):

Transducción:

Transmisión:

Modulación: Percepción:

2. Mecanismos de Acción General de los Analgésicos:

Inhibición de la Transducción:

Modificación de la Transmisión:

Modulación Central:

Alteración de la Percepción:

Actividades de Aprendizaje:

Diagramas y esquemas de la vía del dolor y los puntos de acción de los fármacos.

Explicación interactiva con preguntas y respuestas.

Pequeños casos clínicos para identificar el punto de acción de un analgésico específico.

III. Tipos de Analgésicos (45 minutos)

Contenido:

1. Clasificación Según la OMS (Escalera Analgésica):

Paso 1: Analgésicos no opioides (dolor leve a moderado):

AINEs (Antiinflamatorios No Esteroideos):

Mecanismo: Inhibición de la ciclooxigenasa (COX-1 y COX-2), reduciendo la síntesis de prostaglandinas (mediadores de inflamación y dolor).

Ejemplos: Ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco, ketorolaco.

Paracetamol (Acetaminofén):

Mecanismo: Aún no completamente dilucidado, se cree que actúa a nivel central, inhibiendo la síntesis de prostaglandinas en el SNC y/o activando vías serotoninérgicas descendentes.

Características: No tiene propiedades antiinflamatorias significativas, menor riesgo gastrointestinal.

Paso 2: Opioides Débiles (dolor moderado):

Mecanismo: Agonistas de receptores opioides débiles (mu, kappa, delta) en el SNC.

Ejemplos: Tramadol, codeína.

Paso 3: Opioides Potentes (dolor moderado a severo):

Mecanismo: Agonistas potentes de receptores opioides (principalmente mu) en el SNC y médula espinal.

Ejemplos: Morfina, fentanilo, oxicodona, hidromorfona.

2. Coadyuvantes Analgésicos (Adyuvantes):

Fármacos que no son primariamente analgésicos, pero que potencian la analgesia o tratan síntomas asociados.

Antidepresivos Tricíclicos (ATCs) y ISRS/IRSN: Neuropatía, fibromialgia (ej. amitriptilina, duloxetina).

Anticonvulsivantes: Dolor neuropático (ej. gabapentina, pregabalina).

Corticosteroides: Dolor inflamatorio, compresión nerviosa, dolor óseo.

Relajantes musculares: Espasmos musculares.

Actividades de Aprendizaje:

Elaboración de tablas comparativas de los diferentes tipos de analgésicos.

Caso clínico interactivo para elegir el tipo de analgésico según la intensidad del dolor.

IV. Indicaciones Patológicas de los Analgésicos (30 minutos)

Contenido:

1. AINEs/Paracetamol:

Dolor leve a moderado (cefalea, dismenorrea, artralgia, mialgia).

Dolor postoperatorio leve.

Fiebre.

Inflamación (AINEs).

2. Opioides Débiles:

Dolor moderado (fracturas, esguinces, dolor oncológico leve a moderado).

Cuando los analgésicos no opioides son insuficientes.

3. Opioides Potentes:

Dolor severo (postoperatorio, cáncer avanzado, infarto agudo de miocardio, quemaduras extensas).

Dolor crónico severo refractario a otros tratamientos.

4. Coadyuvantes:

Antidepresivos/Anticonvulsivantes: Dolor neuropático (neuropatía diabética, neuralgia del trigémino, dolor postherpético).

Corticosteroides: Dolor por compresión medular, metástasis óseas, dolor inflamatorio severo.

Relajantes Musculares: Espasmos musculares dolorosos (lumbalgia aguda, tortícolis).

Actividades de Aprendizaje:

Análisis de casos clínicos donde los estudiantes deben justificar la elección del analgésico para diferentes escenarios.

Ejercicios de "matching" entre patologías y analgésicos.

V. Contraindicaciones y Precauciones (30 minutos)

Contenido:

1. AINEs:

Contraindicaciones: Úlcera péptica activa, sangrado gastrointestinal, insuficiencia renal grave, insuficiencia hepática grave, asma inducida por AINEs, último trimestre del embarazo, insuficiencia cardíaca congestiva severa.

Efectos Adversos: Irritación gastrointestinal (dispepsia, náuseas, úlcera, sangrado), nefrotoxicidad, aumento del riesgo cardiovascular (especialmente con COX-2 selectivos), broncoespasmo.

Precauciones de Enfermería:

2. Paracetamol:

Contraindicaciones: Insuficiencia hepática grave, hipersensibilidad.

Efectos Adversos: Hepatotoxicidad (dosis altas), reacciones alérgicas.

Precauciones de Enfermería:

3. Opioides (Débiles y Potentes):

Contraindicaciones: Depresión respiratoria aguda, asma bronquial aguda, traumatismo craneoencefálico grave (riesgo de aumento de PIC), íleo paralítico, hipersensibilidad.

Efectos Adversos: Depresión respiratoria (el más grave), sedación, náuseas, vómitos, estreñimiento (muy común), prurito, retención urinaria, miosis, dependencia física y psicológica.

Precauciones de Enfermería:

Monitorizar frecuencia respiratoria, nivel de sedación (escala de Ramsay).

Administrar antieméticos y laxantes profilácticos.

Evaluar función intestinal y vesical.

Disponibilidad de naloxona (antídoto).

Educación al paciente sobre efectos adversos y manejo.

Prevención de caídas.

Manejo de la adicción y el uso responsable.

4. Coadyuvantes (Mencionando solo los más relevantes):

Antidepresivos Tricíclicos: Cardiotoxicidad, efectos anticolinérgicos (sequedad bucal, estreñimiento, retención urinaria), sedación, hipotensión ortostática.

Anticonvulsivantes: Mareo, somnolencia, ataxia, edema periférico, efectos gastrointestinales.

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Aprendizaje Basado en Problemas (ABP)

Se presenta un caso clínico relacionado con dolor.

Los estudiantes analizan el tipo de dolor, escogen el tratamiento analgésico y justifican su decisión.

Fomenta el pensamiento crítico, toma de decisiones clínicas y aplicación de conocimiento.

2. Simulación Clínica

Uso de maniquíes, actores simulados o software clínico para replicar escenarios reales (por ejemplo, dolor postoperatorio, neuropático, etc.).

Se practica la valoración del dolor, administración de analgésicos y comunicación terapéutica.

Ideal para reforzar habilidades técnicas y actitudes profesionales bajo supervisión.

3. Estaciones Rotativas

Cada estación aborda una temática específica:

Escalas de valoración del dolor.

Identificación de tipo de dolor en fichas clínicas.

Selección de analgésicos según protocolo.

Técnica de administración simulada.

Estimula la participación activa y el aprendizaje colaborativo.

4. Role Playing (Juego de Roles)

Estudiantes se turnan como paciente y profesional para practicar empatía, lenguaje corporal, escucha activa y técnica de interrogatorio clínico.

Refuerza la dimensión emocional y ética del cuidado.