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Referencias, ventajas y limitaciones de estudios transversales.

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Referencias, ventajas y limitaciones de estudios transversales.

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Manterola, C. & Otzen, T. (2014). Estudios observacionales. los diseños utilizados con mayor frecuencia en investigación clínica. Int. J. Morphol. 32 (2): 634-645.  file:///C:/Users/USUARIO/Downloads/8_Manterola%20(1).pdf

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-         Andrea Karin Riaño Duarte

-         Diana Carolina Padilla

-         Tatiana Solórzano Rojas

-         Yorman Manjarres Santos

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Infección por Helicobacter pylori y su asociación con el consumo de alcohol. Estudio de casos y controles

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Infección por Helicobacter pylori y su asociación con el consumo de alcohol. Estudio de casos y controles

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Objetivo: comparar la frecuencia del consumo de alcohol, café y tabaco en pacientes con infección por Hp con aquellos sin la infección

Población: pacientes que consultaron al servicio de consulta externa del Hospital

Regional del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del

Estado en Culiacán, Sinaloa, entre el 1 de enero del 2010 al 15 de agosto del 2011, y del 1 de septiembre del 2011 al 15 de febrero del 2012.
Caso:  pacientes adultos con test sérico de

anticuerpos contra Hp o biopsia por endoscopia con prueba rápida de urea-ureasa positivos

Control:pacientes adultos con test sérico de anticuerpos contra Hp o biopsia por

endoscopia con prueba rápida  urea-ureasa

negativa.
Es un estudio de casos y controles porque se tomaron dos grupos de pacientes, uno casos (que tenían la enfermedad ) y otro controles (que no tenían la enfermedad), y se comparo la frecuencia de consumo de café, alcohol y tabaco entre los dos grupos de paciente buscando una asociación entre la infección por hp y el consumo de café, alcohol y tabaco. Cumple con las características del estudio, es

observacional, longitudinal, analítico se tomaron datos de la historia clínica y se realizaron entrevistas telefónicas a los casos prevalentes y entrevista en consultorio a los casos incidentes.

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Estudio ecológico en México (2003-2009) sobre labio y/o paladar hendido y factores sociodemográficos, socioeconómicos y de contaminación asociados

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Estudio ecológico en México (2003-2009) sobre labio y/o paladar hendido y factores sociodemográficos, socioeconómicos y de contaminación asociados

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Es un estudio ecológico, porque es de grupos múltiples y  analítico porque compara la asociación entre los niveles de exposición promedio y la frecuencia de la enfermedad entre varios grupos.

Se observa la asociación entre una exposición y un resultado

a nivel del grupo:  variables socioeconómicas,   sociodemográficas y de contaminación sobre el labio y/o paladar hendido.

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Estudio de corte transversal sobre el estado de conocimientos,actitudes y prácticas de médicos colombianos ante el tabaquismo

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Estudio de corte transversal sobre el estado de conocimientos,actitudes y prácticas de médicos colombianos ante el tabaquismo

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Este articulo es un ejemplo de un estudio transversal descriptivo dado que mediante una encuesta virtual la cual se práctico en un momento determinado a 431 médicos colombianos anónimos, auto seleccionados, se evaluó los conocimientos, actitudes y prácticas respecto al tabaquismo.

En este artículo se describió la prevalencia de vida de consumo de cigarrillo la cual fue del 68.68%, la edad promedio de consumo siendo 16 años, observandose que el 37.28% ha fumado más de 5 cajetillas a lo largo de la vida y solamente el 12.54% de los fumadores había intentado dejar el hábito.

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medicina; enfermería; psicología; fisioterapia; ciencias de la salud

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Vista de Estudio de corte transversal sobre el estado de conocimientos, actitudes y prácticas de médicos colombianos ante el tabaquismo

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Estudio transversal para evaluar el riesgo cardiovascular en los hijos de padres con diabetes mellitus o hipertensión arterial

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Estudio transversal para evaluar el riesgo cardiovascular en los hijos de padres con diabetes mellitus o hipertensión arterial

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Este artículo es un ejemplo de un estudio transversal analítico porque utilizó una muestra de 156 pacientescon diabetes mellitus, HTA y sin diabetes ni hipertensión, hasta 10 anos de evolución de la enfermedad y un hijo(a) biológico para formar binomios. En este artículo se realizó una sola medición en el tiempo con el objetivo de investigar qué factores de riesgo para enfermedad cardiovascular tienen los hijos de padres con diabetes o hipertensión arterial (HTA).

Los resultados de este estudio muestran que, de acuerdo con las mediciones antropométricas, clínicas y
bioquímicas, los hijos de padres con DM2 o HTA tienen alto riesgo para el desarrollo de ECV, dicho lo anterior reforzaría nuestra creencia que este articulo se puede usar como ejemplo de transversal analítico porque s ecompara la prevalencia del riesgo cardiovascular en la población expuestas a cada factor, además no se realizo ningún tipo de seguimiento y sirvió para caracterizar una población.

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Resumen

Introducción

La enfermedad cardiovascular en adultos es la primera causa de muerte, en los menores de 15 años ocupa el tercer lugar. El propósito del estudio fue investigar qué factores de riesgo para enfermedad cardiovascular tienen los hijos de padres con diabetes o hipertensión arterial (HTA).

Material y métodos

En un estudio transversal realizado en la Unidad de Medicina Familiar n.° 80 en Morelia, Michoacán, México, se incluyeron 156 pacientes con diabetes mellitus, HTA y sin diabetes ni hipertensión, hasta 10 años de evolución de la enfermedad y un hijo(a) biológico (edad 7-15 años) para formar binomios. Se conformaron 3 binomios: hijos-padres con diabetes, hijos-padres con HTA e hijos-padres sin diabetes ni HTA; se les realizó historia clínica, índice de masa corporal, glucemia, colesterol, triglicéridos, colesterol unido a las lipoproteínas de baja (c-LDL) y alta densidad (c-HDL) y síndrome metabólico.

Resultados

La frecuencia de síndrome metabólico fue mayor en padres con diabetes (28,8%) o padres con HTA (25,0%) y en los hijos de padres sin diabetes ni HTA (11,5%). En el binomio hijo-padre con diabetes, la glucosa (OR = 4,500; IC 95% 2,320-8,730, p < 0,0001) resultó ser el factor de riesgo a tomar en cuenta para el desarrollo de enfermedad cardiovascular; en el binomio hijo-padre con HTA fue el colesterol total (OR = 4,143; IC 95% 1,996-8,600, p < 0,0001) y en el binomio hijo-padre sin diabetes ni HTA fue la circunferencia abdominal (OR = 3,429; IC 95% 1,621-7,251, p < 0,0001).

Conclusiones

Los hijos de padres con y sin diabetes mellitus o HTA tienen un riesgo elevado para desarrollar enfermedad cardiovascular. Se requieren estudios prospectivos, longitudinales utilizando estrategias no farmacológicas y farmacológicas que impacten en los factores de riesgo en los hijos para evitar la enfermedad cardiovascular.

Abstract

Introduction

Cardiovascular disease in adults is the first cause of death, and in adolescents under 15 years old, it is the third cause of death. The purpose of this study was to investigate which risk factors for cardiovascular disease have the children of parents with diabetes or hypertension.

Material and methods

In a cross-sectional study conducted in the Family Medicine Unit No. 80 in Morelia, Michoacán, Mexico, were included 156 patients with diabetes mellitus, hypertension and without diabetes or hypertension (10 years of disease progression), and a biological child (age 7-15 years) to form pairs. Three groups were formed: child-parent with Diabetes; child-parent with Hypertension and child-parent without Diabetes or Hypertension. Medical history, body mass index, blood glucose, cholesterol, triglycerides, c-LDL, c-HDL and signs of metabolic syndrome were recorded.

Results

The frequency of signs of metabolic syndrome was higher in parents with Diabetes (28.8%), and in children of parents without either diabetes or hypertension (11.5%). In binomial children-parents with Diabetes, serum glucose (OR = 4.50: 95% CI; 2.32-8.73, P<.0001) was the most important risk factor to develop cardiovascular disease; in binomial children-parents with Hypertension it was total cholesterol (OR = 4.143: 95% CI; 1.996-8.60, P<.0001); and, in binomial children-parents without either Diabetes or Hypertension, the abdominal circumference (OR = 3.429: 95% CI; 1.621-7.251, P<.0001) was the most important risk factor.

Conclusions

We conclude that children of parents with or without diabetes mellitus or hypertension are at increased risk for developing cardiovascular disease. Longitudinal studies are required using non-pharmacological and pharmacological strategies that will have an impact on the most important risk factors for preventing cardiovascular disease.

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Estudio transversal para evaluar el riesgo cardiovascular en los hijos de padres con diabetes mellitus o hipertensión arterial

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La enfermedad cardiovascular en adultos es la primera causa de muerte, en los menores de 15 años ocupa el tercer lugar. El propósito del estudio fue investigar qué factores de riesgo para enfermedad cardiovascular tienen los hijos de padres con diabetes o hipertensión arterial (HTA).

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Siendo un estudio cuasi-experimental longitudinal, prospectivo, se realizaron dos mediciones una previa a la intervención y otra posterior, además  no se utilizó un grupo control para valorar el nivel de ansiedad de los pacientes; longitudinal, pues se hicieron dos mediciones en dos momentos diferentes, y prospectivo, porque aún no se habían medido los resultados.

Intervención:  En los dos grupos se realizó el mismo procedimiento estando por tanto en igualdad de condiciones. Cada grupo de 20 personas realizó 8 sesiones de relajación.

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"No establecen secuencia acontecimientos (exposición – enfermedad o EI).
• No útiles para estudiar enfermedades o EI raros.
• No permiten establecer relación causal.
• No permiten establecer incidencia ni riesgo relativo.
• Presentan potenciales sesgos (selección de la muestra y de recuerdo)"

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"Proveen evidencia de asociación estadística válidas para variables inalterables en el tiempo (sexo, raza o grupo sanguíneo).
• Hay control en la selección de los sujetos y las mediciones.
• No hay espera para el desarrollo del EI.
• Permiten estudiar diferentes desenlaces.
• No existen pérdidas de seguimiento.
• Son rápidos y económicos.
• Constituyen el primer paso para estudios posteriores"

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Un ensayo clínico para mantener el control glucémico en jóvenes con diabetes tipo 2

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Un ensayo clínico para mantener el control glucémico en jóvenes con diabetes tipo 2

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Es un estudio experimental porque se realiza una intervención y comparación farmacológica con metformina combinada con rosiglitazona o un programa de intervención de estilo de vida centrado en la pérdida de peso a través de las conductas alimentarias y de actividad.

Se realizó una aleatorización, los investigadores del sitio, el personal del estudio y los participantes no estaban al tanto de las asignaciones a los grupos de metformina sola y metformina más rosiglitazona, y la medicación del estudio se encapsuló para garantizar el enmascaramiento; Todos los participantes tomaron la misma cantidad de cápsulas por día.

Para proceder a la aleatorización, los participantes tuvieron que demostrar el 80% de adherencia a la medicación durante 6 semanas, no tener más de 2 visitas de estudio perdidas, mantener una HbA1c ≤ 8% para un mínimo de 2 meses con metformina sola. A los participantes se les proporciono el consentimiento informado apropiado y el asentimiento fueron asignados al azar 1: 1: 1 a (1) metformina sola, (2) metformina más rosiglitazona o (3) metformina más un estilo de vida intensivo.

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Leptospirosis: serie de casos en un centro penitenciario de la costa de Ecuador.

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Leptospirosis: serie de casos en un centro penitenciario de la costa de Ecuador.

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Es un estudio descriptivo de series de casos porque reporta y describe el caso de solo dos personas privadas de la libertad que ingresan al Hospital Básico Jipijapa con tres días de diferencia con un cuadro clínico similar y poco frecuente en el 2012. Además este estudio llevó a que se realizara otro estudio epidemiológico por las autoridades como se menciona en la discusión.

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Hernández-Avila, M., & Garrido-Latorre, F., & López-Moreno, S. (2007). Diseño de estudios epidemiológicos. Revista Cubana de Higiene y Epidemiología, 45 (1), 144-154.
Bonita R, Beaglehole R y Kjellstrom T. (2008). Capítulo 3. Tipos de estudios. En: Bonita R, Beaglehole R y Kjellstrom T. Epidemiología básica. Segunda edición. Organización Panamericana de la Salud

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Estudio de cohortes en atención primaria sobre la evolución de sujetos con prediabetes (PREDAPS). Fundamentos y metodología 

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Estudio de cohortes en atención primaria sobre la evolución de sujetos con prediabetes (PREDAPS). Fundamentos y metodología 

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Objetivo: Determinar el riesgo de desarrollo de diabetes y aparición de complicaciones vasculares
Población: Pacientes que consultaron a centros de atención primaria en España en el 2012
No casos: Pacientes sin diagnóstico de diabetes
Exposición (+): Pacientes con prediabetes
Exposición (-): Pacientes sin alteración en el metabolismo de la glucosa
Es un estudio de cohortes porque inicia con pacientes "sanos" que no presentan el diagnóstico que se quiere estudiar, partiendo de la exposición para llegar al efecto; y cumple con las características de este tipo de estudio porque es observacional, longitudinal (seguimiento anual de los pacientes durante 5 años) y es prospectivo porque los datos iniciales se obtuvieron en la primera evaluación y los posteriores en los seguimientos.

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Las mediciones se hacen una sola vez
Útil para calcular la prevalencia de una enfermedad o caracterizar una población

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Contiene dos grupos, una que presenta la enfermedad (casos) y uno sano (controles)
Se comparan en el pasado para analizar la exposición

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Grupo de personas estudiadas en un tiempo
Inicia de la exposición y se evalúa el efecto

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Las mediciones se hacen una sola vez
Útil para calcular la prevalencia de una enfermedad o caracterizar una población

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Descripción de las características de una o más personas con un cuadro clínico infrecuente
Se usa en enfermedades raras

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Sugiere una asociación causal

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Caracterización

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Mezcla de retrospectivo y prospectivo
Exposición en el pasado, pero se vigila en el tiempo para ver el desenlace

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Inicia antes de que ocurra el suceso a estudiar

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Datos del pasado (se obtienen de archivos)

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Se toman mínimo dos mediciones en el tiempo

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Las mediciones se hacen en un solo momento

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No hay intervención; se observan pacientes con una condición

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Existe una intervención
La asignación a la exposición es de forma aleatoria

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Relación temporal de los hechos

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Secuencia temporal

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Control de asignación

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Metaanálisis

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Revisiones sistemáticas

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Estudios ecológicos

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Clasificación según unidad de observación