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Importantes literaturas sobre diagnóstico e tratamento do Carcinoma Urotelial

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Importantes literaturas sobre diagnóstico e tratamento do Carcinoma Urotelial

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Capítulo do Livro: "Tumors in Domestic Animals" 

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Capítulo do Livro: "Tumors in Domestic Animals" 

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Planejamento do manejo das demandas do paciente:

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Planejamento do manejo das demandas do paciente:

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Para o preparo do procedimento cirúrgico e anestésico, é necessário a realização de exames de hemograma e bioquímicos,  ecocardiograma e radiografia de tórax para pesquisa de metástase pulmonar e avaliar se a paciente esta apta para o procedimento.

Após o diagnóstico definitivo por histopatologia, a paciente segue para tratamento quimioterápico. Avaliando qual a gente quimioterápico mais eficaz e com menos efeitos colaterais. Também é necessário a cada sessão de quimioterapia, hemograma prévio para avaliação do sistema imune através do leucograma.

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Métodos de diagnóstico e tratamentos diferenciais

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Métodos de diagnóstico e tratamentos diferenciais

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Neoplasia Vesical (Maligna)
Exame histopatológico através de coleta por biópsia por cirurgia aberta ou cistoscopia
Tratamento com quimioterápico e AINE COX-2

Pólipo fibroepitelial
Exame histopatológico
Fotocoagulaçao com laser, polipectomia, ressecção segmentar se presente em ureter.

Cistite (ITUI)
EQU + Cultura e Antibiograma
Tratamento com antibioticoterapia

Urolitíase Canina
Urinálise, ultrassonografia e radiografia
Tratamento cirúrgico e após análise dos cálculos, dieta específica, antibioticoterapia e maior ingestão hídrica.

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Fachada do Hospital Veterinário Mundo Animal

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Fachada do Hospital Veterinário Mundo Animal

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César José Finger

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Sinais Clínicos:
Hematúria
Polaciúria

Exames Complementares:
Massa medindo 1,69cm por 0,65cm na vesícula urinária

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Yasmin Vasconcellos Olmedo

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Hospital Veterinário Mundo Animal

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Agente quimioterápico:
- Carboplatina dose 255 mg/m³, diluído em solução de cloreto de sódio 0,9% por 20 minutos via endovenosa, com intervalos de 21 dias.
AINE Inibidor COX-2:
- Robenacoxibe 1,5 mg/kg, 1 vez ao dia.

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Se apresentar efeitos colaterais com o tratamento quimioterápico e também com o AINE inibidor de COX-2, é necessário a troca do fármaco por outro de mesma linhagem.

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Qual o prognóstico da doença?

Poderia utilizar outro método menos invasivo para diagnóstico definitivo?

O tratamento tem cura?

Poderia ser utilizado no tratamento AINE COX não seletivo?

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A partir da alteração em ultrassonografia vesical e sinais clínicos, juntamente com o histórico de canina, fêmea, castrada e idosa, foram solicitados e realizado exames para pesquisa de neoplasia em região vesical com resultados de:
-EQU: hematúria, piúria, proteinúria e celularidade descamativa e transicional acima do valor de referência
-Teste para mutação do gene BRAF (presente na maioria dos carcinomas uroteliais e prostáticos): positivo para a mutação

Foi então encaminhada para cistotomia para realização de biópsia para exame confirmatório de histopatologia.

Exame histopatológico sugestivo de Carcinoma Urotelial.

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(51) 99511-2909

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- Neoplasias Vesicais
- Cistite (ITUI - Infecção do Trato Urinário Inferior)
- Urolitíase

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(51) 99118-7746

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Porto Alegre - RS

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Histórico:
Canino, Yorkshire Terrier
Fêmea, castrada
13 anos
Peso: 3,200 kg

Queixa Principal: avaliação para profilaxia dentária

Solicitado exames para check-up: hemograma, bioquimica sérica, ultrassonografia abdominal e ecocardiograma.

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cesar.finger@animaeducacao.com.br

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yasmin_olmedo@hotmail.com

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Clínica de Pequenos Animais

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10/08/22

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Amanda Silva López

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25/11/22

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Contato de e-mail e celular médico veterinário responsável

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Contato de e-mail e celular médico veterinário responsável

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E-mail: amandalopez@hotmail.com
Fone: (51) 98332-1666

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O que você espera desenvolver ao longo do período de estágio obrigatório?

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O que você espera desenvolver ao longo do período de estágio obrigatório?

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Poder por em prática todo conhecimento teórico adquirido ao longo da graduação, desenvolver melhor meu senso crítico e raciocínio clínico.

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O que você quer aprender durante o período de estágio?

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O que você quer aprender durante o período de estágio?

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Acompanhar todo funcionamento do hospital e aprender mais através de novas condutas clínicas e trocas de experiências com novos colegas.

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Qual o teu sentimento hoje ao longo do estágio obrigatório?

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Qual o teu sentimento hoje ao longo do estágio obrigatório?

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Sinto que estou aprendendo sobre a minha postura profissional e desenvolvendo melhor meu raciocínio clínico. E também enxergando a importância de estar em constante atualização dentro da medicina veterinária.

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Fonte: Imagem cedida do H. V. Mundo Animal

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A vesícula urinária apresentava crescimento homogêneo na parede em topografia caudoventral medindo 1,69 cm por 0,65 cm, indicando hiperplasia de parede, pólipo ou neoplasia vesical.

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Anamnese:
Tutora relata que após realização dos exames, animal apresentou hematúria e polaciúria. Vacina da giardia estava em atraso, endo e ectoparasiticidas estavam em dia.

Exame Físico:
-Ativa, alerta, normohidratada, normocorada.
-FC: 124 bpm FR: 24 mpm TR: 38,2 ºC
-Ausculta cardiopulmonar sem alteração.
-Sem alteração em linfonodos.
-Abdômen abaulado, sem desconforto na palpação.
-Doença periodontal avançada.

Exames Solicitados:
-EQU
-Testagem para mutação do gene BRAF

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Em suspeita de neoplasia vesical não é recomendado a coleta de urina e da massa tumoral por cistocentese ou outros métodos percutâneos, pois a risco de disseminação das células cancerígenas.
No procedimento cirúrgico por cistotomia também é imprescindível cuidado com o material e manipulação da massa tumoral, pelo mesmo motivo.
Só é recomentado a exérese completa do tumor caso ele não esteja em região de trígono vesical, local onde são localizados anatomicamente meatos ureterais e uretral.

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Fonte: Laudo emitido pelo laboratório VETPAT.

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ANÁLISE DE MUTAÇÃO GENÉTICA DO GENE BRAF POR REAL TIME PCR

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ANÁLISE DE MUTAÇÃO GENÉTICA DO GENE BRAF POR REAL TIME PCR

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Fonte: laudo emitido pelo laboratório Axys Análises

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EXAME HISTOPATOLÓGICO COM AVALIAÇÃO DE MARGENS 

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EXAME HISTOPATOLÓGICO COM AVALIAÇÃO DE MARGENS 

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Importante monitorização da massa tumoral com ultrassonografia abdominal para acompanhar crescimento ou remissão da massa.
Caso apresente sinais de obstrução urinária, exames bíoquimicos podem apresentar valores de creatinina e ureia elevados, indicando azotemia pós renal. Sendo este o pior quadro e evolução da neoplasia.

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Estudo comparando o câncer de bexiga entre animais e humanos.

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Estudo comparando o câncer de bexiga entre animais e humanos.

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Relato de caso de Carcinoma Urotelial em um cão

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Relato de caso de Carcinoma Urotelial em um cão