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摘要：巨人症為發生在青春期前的 垂體前葉機能亢進症，分泌 生長激素旺盛，病因不明。常常繼續發展為 肢端肥大症。患者應注意預防和治療 感染 ，以改善本病的預後。

巨人症多數發生在18至20歲以下者，即生長板（又稱骨骷板，epiphyseal plate）尚未閉合前。

生長板位於人類 四肢骨骼的中間，當人類在10至18歲（發育較慢的會到20歲左右）時， 生長板會打開。由於生長板的 軟骨細胞 擁有分裂能力，所以能讓骨頭增長。一旦過了這段發育時期，生長板就會自動閉合，屆時不論使用藥物或各種運動等外來刺激，軟骨細胞都不會再分裂，這時身體就不會長高了。

生長發育過度，身高多在2m左右，生長過速可持續到20歲以上。食慾強， 肌肉發達，性慾旺，在衰退期，精神不振， 乏力，背佝僂， 陽痿 ，遲鈍。

生長激素分泌過多的原因同時主要有 垂體 性和垂體以外的原因：

垂體外性：異位GH分泌瘤（如 胰腺癌肺瘤）GHRH分泌瘤（ 下丘腦錯構瘤胰島細胞瘤支氣管和腸道 類癌等）絕大多數由 垂體瘤 分泌過多GH所致統稱為生長激素分泌瘤。

1. 個子高、四肢長度失衡，而且臂展遠遠超過身高。

2. 移動速度緩慢。

3. 父母身高較矮，子女卻高大。

6. 如果不做手術，很快會早衰，身高也將回縮。

(一)GH測定：基礎值>15ug/L。活動期高達100ug/L以上(正常<5ug/L)。

(二) 生長介素 明顯升高(正常值75～200ug/L)。

(四)鈣。磷測定：少數 血清鈣、磷增高、尿鈣增高、尿磷降低。如持續或明顯高血鈣可能合併甲旁亢等其他 多發性內分泌腺瘤病 。

(五)X線檢查：頭顱增大。 顱骨板增厚；多數 蝶鞍擴大。前後床突破壞；鼻竇增大。 枕骨粗隆明顯突出；四肢 長骨末端 骨質增生。 指骨 頂部呈叢毛狀增生。CT掃描有助於發現微腺瘤患者。

同樣與人一樣患病的豬

放射治療：

內照射和外照射(可用深度X光、鈷60和重粒子等)。60-90%較敏感，也可用x-刀，γ-刀立體放射治療。

手術治療：如腺瘤大、 混合瘤 有鞍外發展者，需聯合其他方法治療。

藥物治療 ：

(一)抑制GH分泌藥物：

溴隱亭10mg/d以上服。 氯丙嗪 、庚啶等療效不肯定。

可減輕症状。如 甲孕酮( 安宮黃體酮)8-10mg。qid； 已烯雌酚1mg。tid。兩者可交替或同時服用。巨人症已達青春期或女孩身高超過165cm宜開始性激素治療。以促使 骨骺 融合。

(三)生長激素釋放抑制素：

奧曲肽 ，100ug，3次/d。6個月後見效。

(四)衰退期並發垂體前葉機能低下者需應用相應的 激素替代療法 。

患有巨人症的中國籃球隊隊員孫明明

一精神及心理護理。由於患者有特殊異常體型及異常陋面容。而有不同程度的心理負擔。因此應向病人做思想工作。增加其戰勝 疾病 的信心。

三飲食護理。應選擇高蛋白質。 高熱量飲食以保證供給機體足夠熱量。對有 糖尿病 的病人應禁甜食。按糖尿病飲食及護理。因病人體型高大。主食量可較一般糖尿病人酌情增加。

四病情觀察。對 晚期病人合併有垂體前葉功能減退時應密切觀察其病情變化。注意 血壓、心率、 呼吸等生命特徵。避免 應激、感染、勞累等誘因。如有嚴重胃腸症状。神志障礙、高燒等需警惕 垂體前葉功能減退症危象的發生。及時報告醫生進行搶救治療。對有垂體腫瘤的病人需注意有無 劇烈頭痛。 噁心嘔吐及神志改變等表現的 垂體卒中 的發生。

巨人症-與其他疾病的鑒別

皮膚骨膜肥厚症的X線表現主要為：四肢骨骨膜增生及骨幹增粗。呈對稱性。以 脛腓骨和尺橈骨為主。骨膜早期呈鋸齒狀。隨病程進展相互連接呈層狀；骨膜以骨幹遠端最明顯。且漸向近端蔓延。一般不累及骨骺和 干骺端 。

空泡蝶鞍多見於女性(約佔90%)。尤以中年以上較胖的多產婦為多。 頭痛是最常見的症状。有時劇烈。但缺乏特徵性。可有輕。中度 高血壓。少數病人有 視力減退和視野缺損。可呈向心性縮小或顳側 偏盲。少數病人有 良性顱內壓增高症(假性 腦腫瘤)。可伴有 視神經乳頭水腫及 腦脊液壓力增高。部分病人有 腦脊液鼻漏。發生原因可能是腦脊液壓力短暫升高。引起蝶鞍和 口腔之間 胚胎期留下的通道開放。少數病人伴有 垂體功能低下。可呈輕度性腺和 甲狀腺功能減退。及 高泌乳素血症。 垂體後葉功能一般正常。但在個別小兒中可出現 尿崩症。兒童中可伴有 骨骼發育不良 症候群 。

一、垂體性：占絕大多數。包括GH細胞增生或腺瘤、GH／PRL 細胞混合 腺瘤、促泌乳生長激素細胞腺瘤、嗜酸幹細胞腺瘤等。

二、垂體外： 異源性GH／及或GHRH分泌腫瘤(肺、胰腺癌、下丘腦錯構瘤、類癌、胰島細胞瘤)。此類腫瘤往往未及出現GH過度分泌的 臨床表現 已危及生命。

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摘要：巨人症為發生在青春期前的 垂體前葉機能亢進症，分泌 生長激素旺盛，病因不明。常常繼續發展為 肢端肥大症。患者應注意預防和治療 感染 ，以改善本病的預後。 巨人症多數發生在18至20歲以下者，即生長板（又稱骨骷板，epiphyseal plate）尚未閉合前。 生長板位於人類 四肢骨骼的中間，當人類在10至18歲（發育較慢的會到20歲左右）時， 生長板會打開。由於生長板的 軟骨細胞 擁有分裂能力，所以能讓骨頭增長。一旦過了這段發育時期，生長板就會自動閉合，屆時不論使用藥物或各種運動等外來刺激，軟骨細胞都不會再分裂，這時身體就不會長高了。　　 生長發育過度，身高多在2m左右，生長過速可持續到20歲以上。食慾強， 肌肉發達，性慾旺，在衰退期，精神不振， 乏力，背佝僂， 陽痿 ，遲鈍。　　 生長激素分泌過多的原因同時主要有 垂體 性和垂體以外的原因： 垂體外性：異位GH分泌瘤（如 胰腺癌肺瘤）GHRH分泌瘤（ 下丘腦 錯構瘤 胰島細胞瘤 支氣管和腸道 類癌等）絕大多數由 垂體瘤 分泌過多GH所致統稱為生長激素分泌瘤。　　 1. 個子高、四肢長度失衡，而且臂展遠遠超過身高。 2. 移動速度緩慢。 3. 父母身高較矮，子女卻高大。 6.