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Aliento etílico

Antecedente de HTA

Falta de higiene personal y prendas de vestir sucias

Abdomen timpánico, distendido con RHA positivos

Orina oscura

Color amarillo en conjuntiva oral y ocular Talla 1,68 m.

Peso 70 Kg.

Ruidos crepitantes en campo pulmonar derecho

Coloración oscura de piel en MMII

Internaciones recurrentes

Familiar refiere que “le cuesta conciliar el sueño y suele consumir Clonazepan para dormir, aunque no lo tiene indicado por un especialista”

Refiere “tengo dolor de estómago” y se toca el abdomen

Refiere “siento deseos de vomitar”- Ruidos cardíacos hipofonéticos en foco mitral

Dolor en epigastrio a la palpación.

T/A: 180/100 mmHg

Sat. O2: 91% en A/A