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Pacientes com estenose da artéria carótida -> Endarterectomia carotídea -> Concentração de MNP’s -> Maior incidência de IAM, AVE e morte.

⁠Risco: Exposição ocupacional aos plásticos.

Ratos e camundongos -> Inalação e ingestão -> ampla distribuição MNP’s em órgãos vascularizados e coração

⁠Tamanho das partículas influenciam no acesso a diferentes tecidos -> Quanto menor as partículas -> Maior distribuição em tecidos como, placenta, pulmão, fígado e no leite materno e urina

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Micoplastics and Nanoplastics in Atheromas and Cardiovascular Events

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Micoplastics and Nanoplastics in Atheromas and Cardiovascular Events

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Dos 312 pacientes triados, 257 tiveram o acompanhamento concluído e 150 tinham evidências de MNPs em placa de artéria carótida e 107 não tinham evidências de MNPs em placa de artéria carótida.

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Pacientes com MNPs em placa tiveram maior risco de ter um evento cardiovascular ( como infarto sem morte ou acidente vascular sem morte).

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Critérios pra seleção:

⁠pacientes com estenose extracraniana assintomática de alto grau da carótida interna;

⁠programados para realizar a endarterectomia carotídea

312 pacientes no total, entre 18 e 75 anos

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Pacientes excluídos:

insuficiência cardíaca;

defeitos valvares;

neoplasias malignas;

causas secundárias de hipertensão;

problemas/ complicações no pós operatório;

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Pacientes divididos em dois grupos:

com placa que foram detectadas MNPs

com placa que não foram detectados MNPs.

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Foram coletadas amostras de sangue após jejum noturno

⁠Monitorada a incidência de infarto do miocárdio não fatal, AVC não fatal e morte por qualquer causa até 1 de julho de 2023

Espécimes de placa de ateroma que foram retirados da região de bifurcação da artéria carótida foram coletados em tubos de vidro e congelados em nitrogênio líquido, depois fixados em formalina 10% para análise

⁠A abundância de MNPs foi medida com cromatografia gasosa e espectrometria de massa

Resultados foram corroborados com uso de microscopia eletrônica

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Polietileno e cloreto de polividina (únicos detectados)

-> encontrados na água, comida, cosméticos, ar

Importante ressaltar a importância de outras variáveis na vida do paciente, como: exposição a outros resíduos, status de saúde e estilo de vida

Contaminação do próprio laboratório -> difícil eliminação da contaminação.

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A: Formas irregulares em destaque dentro dos macrófagos e fora do material amorfo em placas. Essas partículas não se assemelham ao material orgânico.

B: Imagens do mesmo espécime, com a presença de macrófagos dispersos no material da placa ( setas) e pequenas partículas do material de baixa reflexão contornadas por uma fina linha ( caixas vermelhas).

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O The New England Journal of Medicine é referência em publicação de conteúdo médico sério e atual. Nesse sentido, o artigo sobre o impacto do microplástico e do nanoplástico, que descreve os resultados de um estudo observacional, traz à luz uma discussão bastante relevante nos dias atuais, em que o uso exacerbado do plástico na indústria mundial já tem consequências sérias no corpo humano

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Desse modo, foram usados critérios rígidos de seleção dos pacientes, como idade, presença de placa de estenose carótida e exclusão dos indivíduos com complicações pós operatória. Ademais, foram usadas técnicas de análise de microscopia eletrônica e ensaios imunoenzimáticos para maior confiabilidade.

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Dessa forma, o estudo mostrou a presença dessas partículas em diversos órgãos do corpo, dentre esses, o coração e o acometimento da artéria carótida, fato que mostrou ter uma íntima relação com o aumento de eventos cardiovasculares, como infarto e acidente vascular cerebral.

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Assim, o artigo trouxe um estudo sério, baseado em análise observacional de grande importância para os médicos e estudantes da área, uma vez que como apresentado, o problema do microplástico e do nanoplástico vai acompanhar a Medicina nos próximos anos.

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Discentes: Clara Cecília Damazio, Milena Machado, Victória Leandra, Vitor Quinelato

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Os pacientes que exibiram MNPs na placa carotídea demonstraram uma taxa mais elevada de IAM, AVC ou morte por qualquer causa em comparação aos pacientes sem evidências de MNPs dentro do ateroma.

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A figura reúne gráficos que comparam a presença de marcadores inflamatórios em indivíduos com MNPs e sem MNPs. Foi constatado um aumento de interleucina-18, interleucina-19 , tnf- alfa e interleucina- 6 nos gráficos de A a D. Os gráficos de E a G mostram um aumento de colageno CD3 e CD68.

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A- Fluxograma dos pacientes acompanhados no estudo

B- Níveis de polietileno e cloreto de Polivinila encontrados na placa da artéria carótida