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Las contracciones de los musculos inspiratorios durante los esfuerzos inefectivos, generan un aumento del WOB, una contraccion excentrica del diafragma y un aumento de los mediadores inflamatorios que pueden producir lesion pulmonar

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Las contracciones durante los esfuerzos inefectivos, pueden provocar una lesión por aumento de mediadores inflamatorios, asociados al aumento del WOB.

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Leandro Blanco
El disparo inefectivo, aumenta el WOB, por lo tanto conlleva a un aumento de riesgo de lesión diafragmática debido al esfuerzo. Empeora el cuadro del paciente, por ende, mayor cantidad de tiempo en UCI y mayor tasa de mortalidad

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Sumo a lo que dijeron mis compañeros este cuadro comparativo del trabajo de Scott, donde se puede ver como un indice de disparo inefectivo > 10% esta asociado a complicaciones como mayor duración de la VM, peor supervivencia a los 28 días sin VM, mas días de internación en UCI y hospitalaria.

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Los IEE aumentan el WOB,provocando disnea, aumento de la estadía en VM. La adecuada interpretación de los IEE puede llevar frecuentemente al aumento de la sedación.

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Los IEE aumentan el WOB,provocando disnea, aumento de la estadía en VM. La adecuada interpretación de los IEE puede llevar frecuentemente al aumento de la sedación.

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Los IEE ocasionan el WOB, pueden generar una percepción anormal del clínico y decidir profundizar el plano de sedación del enfermo lo que trae como resultado mayor riesgo de miopatía, tiempo de ventilación mecánica y de permanencia en cuidados críticos. Otra alteración sería el desarrollar lesión diafragmática inducida por ventilación, lo que condiciona dificultad en el proceso de retiro de la VM. Incrementa stress pulmonar.

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Los IEE ocasionan el WOB, pueden generar una percepción anormal del clínico y decidir profundizar el plano de sedación del enfermo lo que trae como resultado mayor riesgo de miopatía, tiempo de ventilación mecánica y de permanencia en cuidados críticos. Otra alteración sería el desarrollar lesión diafragmática inducida por ventilación, lo que condiciona dificultad en el proceso de retiro de la VM. Incrementa stress pulmonar.

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Los esfuerzos inefectivos en soporte parcial, genera delirium, aumenta la permanencia en avm y polineuropatías del paciente crítico.

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Los esfuerzos inefectivos aumentan el trabajo de los musculos respiratorios, generando disconfort del paciente al VM y por lo tanto requerimiento de mayor sedación

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Este tipo de asincronía es la que se observa con mayor frecuencia. Provocan un aumento del trabajo respiratorio, lesión muscular debido a contracción excentrica. En consecuencia, debido a interpretaciones erróneas, aumenta la necesidad de sedoanalgesia y por ende, la estancia en vm.

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Los esfuerzos inefectivos pueden provocar en el paciente aumento del trabajo respiratorio, disnea con mayor disconfort, llevando a un trabajo pliometrico repetitivo, Fr monitorizada erronea y VM prolongada.

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Produce aumento del trabajo respiratorio (WOB) aumentando la necesidad de sedoanalgesia prolongando la estancia en ventilación mecánica

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Concuerdo con lo ya expuesto, es una de las asincronias más comunes, con aumento de la presion transpulmonar, aumento de los requirimientos de la sedoanalgesia, con la consecuente prolongacion del tiempo en ventilacion mécanica.

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El disparo inefectivo representa un 80 por ciento de las asincronias que lleva a un aumento de sedacion para sincronizar al pac con el ventilador, prolongacion del tiempo de ventilacion mecanica,aumento del trabajo respiratorio y la contraacion puede provocar una lesion del diafragma por aumento de mediadores inflamatorios asociados al aumento del trabajo respiratorio

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sumado a lo ya expuesto considerar, si la estrategia decidida fuere el cambio de modo, que en modos controlados por presion, hay un aumento significativo de la presion transpulmonar debido a la suma del esfuerzo muscular del paciente.

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Dentro de las complicaciones, se puede nombrar, también, el aumento de la sedación que se hace en los pacientes con el "objetivo" de sincronizarlo, con el consiguiente riesgo de ocasionar debilidad muscular, delirium y mayor cantidad de días de ventilación mecánica.

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dado que es una de las asincroias mas frecuente los esfuerzon inefectivos conllevan a un aumento de la sedacion y por lo tanto prolonfacion de la ventilacion mecanica. En cuanto a los musculos respiratorio produce un aumento del wob y as vez aumento

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El disparo inefectivo genera aumento del trabajo de los musculos respiratorios, desadaptación al respirador prolongando la estadía en arm.

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La generacion de esfuerzos inefectivos general, aumenta el trabajo de los musculos respiratorios, generando desadaptacion del paciente al Arm, Y consecuentemente el requerikmiento de aumento de sedacion del mismo prolongando tiempos de VM.

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Lesión del diafragma
Marcia Humoffe

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Para el paciente los esfuerzos inefectivos van acompañados de daños en el diafragma, incomodidad para el paciente, aumento del trabajo muscular y el retraso luego en el weaning y destete del paciente de la ventilacion mecanica.

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Es una asincrónica en la cual se presentan esfuerzos musculares del paciente que no dispara el ventilador, requiriendo aumentar la sedorelajación para mejor manejo paciente-ventilador.

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Los esfuerzos inefectivos aumentaran el wob de los músculos respiratorios. Aumento de la disnea, disconfort, aumento de dias de ventilación mecánica.

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Aumento del WOB de músculos respiratorios, disconfort, disnea. Prolongación de días de VM, aumentando la tasa de mortalidad.

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disnea y aumento del WOB.

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Una de las complicaciones son: disnea, aumento de WOB,aumento de la FR.

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Los esfuerzos inefectivos pueden generar lesion por el aumento de mediador3s inflamatorios debidos al aumento de trabajo ventilatorio a nivel de los musculos respiratorios. La contracción excentrica del diafragma genera estres de distensión, se produce una atrofia de sarcomer por disminución  de proteinas a nivel de la miofibrilla y solubles. Ademas de la disnea por la desadaptavion y el aumento del trabajo respiratorio.

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Las complicaciones que se pueden generar es el aumento del tiempo en VM, aumento del trabajo respiratorio, contracción excéntrica.

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GUIDO PAZMAY     prolongación de la ventilación mecánica, el trabajo respiratorio aumentado, disconfor entre el paciente  ventilador con índice de mortalidad    

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GUIDO PAZMAY     prolongación de la ventilación mecánica, el trabajo respiratorio aumentado, disconfor entre el paciente  ventilador con índice de mortalidad    

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Los esfuerzos inefectivos es la asincronía más frecuente y provocan en el paciente un aumento del trabajo respiratorio generando disnea.

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Los esfuerzos inefectivos es la asincronía más frecuente y provocan en el paciente un aumento del trabajo respiratorio generando disnea.

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Dentro de las complicaciones asociadas a este tipo de asincronías, podemos encontrar, un trabajo polimétrico repetido, una frecuencia respiratoria errónea, mayor trabajo de los músculos inspiratorios, un paciente desadaptado, es decir que no esta acoplado con el ventilador, y todo esto llevaría a que se prolongue el tiempo en ventilación mecánica.

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Las complicaciones que pueden tener los pacientes con esfuerzos inefectivos, provocar un aumento en el WOB, no poder tener un monitoreo real, ya que la FR generalmente esta aumentada.

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es la asincronia mas frecuente, y provoca aumento del trabajo respiratorio , fatiga, aumento del consumo de oxigeno , prolonga el tiempo de ventilacion mecanica , aumenta la mortalidad.

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María Zmolnig.
Las complicaciones más frecuentes de los esfuerzos inefectivos es que llevan a aumento del WOB, disnea del paciente generando disconfort del mismo. Puede llevar a una VM prolongada, con la implicancia que esto tiene en términos de mortalidad. En cuanto a la monitorización la FR será erronea. Esto se puede solucionar si se realizan las correcciones correspondientes en el seteo ventilatorio (ajustes sensibilidad del trigger, peep externa, disminuir TI, aumentar Tiempo espiratorio, entre otros), también se podría pensar en cambiar el modo o en caso de ser necesario ajustar la sedación.

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Teniendo en cuenta que es la  asincronía mas frecuente (80%)
Esta genera en el paciente aumento del trabajo respiratorio (aumento de la FR, fatiga, disnea y disconfort) todo esto se correlaciona con un incremento en los días de VM,  incremento de sedación y retraso del destete y aumento de la mortalidad.

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Los esfuerzos inefectivos llevan a mayor esfuerzo por parte del paciente, ademas de un monitoreo erróneo de la FR y la prolongación en ventilación, y necesidad de mayor sedaciòn en un paciente critico.

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Los esfuerzos inefectivos van de la mano de aumento del WOB del paciente generando fatiga muscular generando retraso del weanning y con esto mayor dias de ventilació  mecanica y aumento en la mortalidad

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los esfuerzos inefectivos hacen un aumento del wob del paciente, fatiga y disconfort

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los esfuerzos inefectivos hacen un aumento del wob del paciente, fatiga y disconfort

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Aumenta el WOB del paciente y puede resultar en fatiga de los músculos respiratorios y retraso en la activación. Se asocia con una mayor duración de la ventilación mecánica, con una menor probabilidad de un destete exitoso. Los factores asociados con un esfuerzo inefectivo son un trigger inadecuado, atrapamiento de aire (auto-PEEP), debilidad muscular, disminución del impulso respiratorio y nivel más profundo de sedación.

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Aumenta el WOB del paciente y puede resultar en fatiga de los músculos respiratorios y retraso en la activación. Se asocia con una mayor duración de la ventilación mecánica, con una menor probabilidad de un destete exitoso. Los factores asociados con un esfuerzo inefectivo son un trigger inadecuado, atrapamiento de aire (auto-PEEP), debilidad muscular, disminución del impulso respiratorio y nivel más profundo de sedación.

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Esfuerzos inefectivos lesion y atrofia del diafragma Producen aumento de mediadores inflamatorios  lo que se asocia a aumento del trabajo inspiratorio y disnea 

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Esfuerzos inefectivos lesion y atrofia del diafragma Producen aumento de mediadores inflamatorios  lo que se asocia a aumento del trabajo inspiratorio y disnea 

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Coincido en el aumento del trabajo respiratorio como consecuencia de esta asincronía, la sensación de disnea que genera disconfort en el paciente y la lesión por aumento de mediadores químicos inflamatorios.

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en los esfuerzos inefectivos podemos tener como complicaciones: trabajo pliométrico repetido, Fr monitorizada errónea, disneas, disconfort, aumento de WOB. Lo cual genera mas tiempo de VMI y mas complicaciones.  

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en los esfuerzos inefectivos podemos tener como complicaciones: trabajo pliométrico repetido, Fr monitorizada errónea, disneas, disconfort, aumento de WOB. Lo cual genera mas tiempo de VMI y mas complicaciones.  

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Los disparos inefectivos generan aumento del WOB, disconfort, disnea lo que llevan a una evolución menos favorable. Necesidad de mayor sedación, debilidad lo que puede generar un circulo vicioso que dificulte el weaning

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Concuerdo nuevamente, conlleva a un ↑WOB y ↑ disnea generando datos erróneos de la Fr, habría que revisar grados de sedación.

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Concuerdo nuevamente, conlleva a un ↑WOB y ↑ disnea generando datos erróneos de la Fr, habría que revisar grados de sedación.

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Nada que objetar , todo lo dicho por los compañeros totalmente de acuerdo , añadir que se producen durante las contracciones en los IEE, lesiones por aumento de mediadores inflamatorios asociadas al incremento del WOB.

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Los esfuerzos inefectivos provoca, como dicen mis compañeros, aumento del trabajo respiratorio y disnea. No me sorprende que sea la asincronia mas frecuente, ya que muchas veces, depende tmb del grado de sedación que queremos en nstro paciente. Objetivo que nos debemos plantear a diario, segun el plan de cada paciente.

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La contracción durante los EI, produce aumento del WOB y lesión muscular. Esto conlleva a una mayor disnea y disconfort del pte, que muchas veces repercute en un aumento de la sedacion. Tmb falsea la FR real.

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Estoy de acuerdo con el resto de comentarios, el esfuerzo generado de manera continua por el diafragma sin la entrada de gas correspondiente produce aumento del WOB, disnea, falla en el monitoreo de FR real del paciente, mayor uso de sedación, prolongación de la VMI.

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Como dicen los compañeros: mayor trabajo respiratorio y disnea. Valorando la situación de base de cada paciente podríamos decidir mayor sedación o cambiar el modo ventilatorio

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Estoy de acuerdo con los que dicen los colegas, provoca aumento del WOB, y creo que debe ser una de las que peores debe sentir el paciente, ya que tiene el impulso de la contracción para el ingreso de volumen, pero éste no le llega.

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Como dicen mis compañeros, el esfuerzo inefectivo provoca un trabajo pliométrico repetido que se traduce en un incremento del trabajo respiratorio. Por otra parte lleva a un cálculo erróneo de la FR y, tal como lo mencionaron, a una prolongación de la ventilación mecánica con la implicancia que esto tiene en términos de morbimortalidad.

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Tendrán disnea y aumento del trabajo respiratorio.
Mayor requerimiento de sedación o bloqueantes

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Aumento del trabajo respiratorio
Inadecado monitoreo ventilatorio ( errona FR)
daño diafragmatico  ( trabajo pilometrico repetivo)
Ventilación mecanica prolongada