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Vías del Cordón posterior -lemnisco medial.

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Vías del Cordón posterior -lemnisco medial.

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El tracto se originan en el núcleo graciles (delgado) y el núcleo cuneatus (cuneiforme), las fibras emergen hacia arriba, pero rápidamente se cruzan (decusación lemniscal), y formándose el lemnisco medial propiamente dicho

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Este sistema participa en el transporte de información sensorial que media en las sensaciones de dolor y de temperatura. Este sistema esta jerárquicamente organizado y se presenta en paralelo con otros sistema sensoriales, por ejemplo con el que se relaciona con la información táctil.

El sistema antero-lateral se origina en terminales nerviosos de la piel, de un dedo de mano, por ejemplo, que funcionan como receptores de dolor algunos o como de temperatura otros. Los cuerpos celulares de esos terminales se encuentran en el ganglio sensitivo de la raíz dorsal del nervio raquídeo que inerva el dermatoma correspondiente.

La proyección central de esas neuronas penetra en la médula espinal para alcanzar las astas posteriores de la substancia gris y allí hace contacto con una segunda neurona del sistema. El axón de esta neurona cruza al lado opuesto y asciende hasta alcanzar el tálamo donde establece contacto sináptico con una tercera neurona, cuyo axón alcanza a la corteza somatosensorial somestésica, ubicada en la circunvolución (girus) post-central.

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El espinocerebelo recibe información de las órdenes motoras descendentes que están produciendo sobre los músculos. Esta información le permite comparar la acción que se pretende realizar con la que están llevando a cabo los músculos. Cuando se detectan disonancias en el espinocerebelo se generan señales que corrigen estos errores.

El vermis del cerebelo recibe información visual, auditiva y vestibular, así como información somestésica de la cabeza y las partes proximales del cuerpo. Posteriormente se proyecta a través del núcleo hastío en zonas del córtex y tronco del encéfalo relacionadas con el sistema que controla los músculos proximales del cuerpo y extremidades.

Las partes de los hemisferios que están al lado del cerebelo también reciben información somestésica de las extremidades y las proyectan hasta el núcleo rojo (origen del trato rubrospinal). Las neuronas talámicas a su vez proyectan hasta zonas del córtex motor primario que controlan las extremidades. Actuando sobre las neuronas origen, el cerebelo controla la musculatura de las extremidades.

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Las neuronas de primer orden, sus cuerpos neuronales se encuentran ubicados en el ganglio espinal del trigémino, en hueso temporal. En el subnúcleo caudal, se ubican las neuronas de segundo orden que reciben estímulos nociceptivos y de temperatura de la cara y la boca; sus axones se cruzan en la extensión de este subnúcleo, y ascienden contralateralmente, y establecen sinapsis en el tálamo con neuronas de tercer orden. En el encéfalo no hay un único “centro del dolor”, las neuronas de tercer orden, terminan en diferentes áreas de la corteza cerebral que se reconocen como “matriz del dolor”.

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1. Neurona sensorial

2. Campo receptivo

3. Neuronas de primer orden

4. Neuronas de segundo orden

5. Corteza cerebral

6. Homúnculo somato-sensorial en la corteza cerebral

7. Divergencia (un axón se ramifica e inerva varias otras neuronas)

8. Convergencia (varios axones de diferente origen inervan la misma neurona)

9. Células accesorias en el órgano receptor

En el subnúcleo caudal, se ubican las neuronas de segundo orden que reciben estímulos nociceptivos y de temperatura de la cara y la boca; sus axones se cruzan en la extensión de este subnúcleo, y ascienden contralateralmente, y establecen sinapsis en el tálamo con neuronas de tercer orden.

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Las neuronas de tercer orden del tálamo llegan a diversas partes de la corteza cerebral, SI y SII están implicadas principalmente en el aspecto sensorial discriminativo del dolor.