# data[].attributes.attachment_link.readable_text
Während die Merkmale des biologischen Todes, also beispielsweise Totenflecken und Leichenstarre, eindeutig sind, wird über die Zuverlässigkeit des Hirntod-Konzeptes diskutiert. Dieses ist vor allem bei Organ-Transplantationen von großer Bedeutung.

Beim klinischen Tod kommt es zu einem Kreislaufstillstand: Die Atmung setzt aus, der Puls ist nicht mehr fühlbar, die Sinne fallen aus. Der Sauerstoffmangel sorgt dafür, dass die Organe absterben.

Als erstes ist das Gehirn betroffen. Bereits drei bis fünf Minuten nach dem Kreislaufstillstand ist es unumkehrbar geschädigt. Nur wenn der Mensch schon vorher wiederbelebt wird, kann er mit etwas Glück wieder ganz gesund werden.

Beim Hirntod sind alle Funktionen des gesamten Gehirns erloschen - also im Großhirn, Kleinhirn und Stammhirn. Einige Anzeichen dafür: Der Mensch ist bewusstlos, atmet nicht mehr von alleine und seine Hirnstammreflexe sind ausgefallen.

Das bedeutet etwa, dass seine Pupillen nicht mehr auf unterschiedlichen Lichteinfall reagieren und dass der Hustenreflex nicht mehr funktioniert. Auch Hirnströme können nicht mehr gemessen werden.

Für viele Angehörige ist es schwer zu begreifen, dass der Patient tot sein soll, denn er sieht nicht so aus: Sein Brustkorb hebt und senkt sich und auch sein Herz schlägt noch. Doch das geht nur, weil die lebenserhaltenden Maßnahmen der Intensivmedizin dafür sorgen.

Nach dem klinischen Tod und dem Hirntod folgt der biologische Tod. Das bedeutet, dass alle sogenannten Vitalfunktionen des Körpers zum Stillstand gekommen sind, also etwa die Reflexe und alle Stoffwechselprozesse. Die Verwesung beginnt.

In dieser letzten Phase weist der Körper des Toten die sogenannten sicheren Todesmerkmale auf: Schon nach etwa 20 bis 30 Minuten sind Totenflecken zu sehen.

Diese bläulich-roten Flecken entstehen, wenn durch den Stillstand des Herzens der Blutstrom zum Erliegen kommt. Das Blut wird nicht mehr durch den Körper gepumpt, sondern sammelt sich an den Stellen, auf denen der Leichnam liegt, bei Rückenlage also an der Rückseite. An den Stellen, wo das Gewicht des Körpers auf den Untergrund drückt, bleibt die Haut hell.

Nach wenigen Stunden setzt die Totenstarre ein, die sich nach zwei Tagen wieder von selbst lockert. Sie beginnt mit bei den Augen, dann kommen Kiefer, Hals und Rumpf.

Da Muskelfasern sehr schnell zerfallen, ist die Leichenstarre nach rund 48 Stunden wieder aufgehoben. Dann beginnt der massive Zerfall des Körpers durch Enzyme und Bakterien.

Das Konzept des Hirntodes ist umstritten. Es wurde 1968 eingeführt, nachdem erste Organtransplantationen vorgenommen wurden. Damals hatten die Mediziner keine Entscheidungsgrundlage, wann sie die noch funktionierenden Organe entnehmen durften, ohne sich des Mordes strafbar zu machen.

Ein weiteres Thema waren der medizinische Fortschritt und die verbesserten lebenserhaltenden Maßnahmen. Viele Menschen, die in einem sogenannten irreversiblen Koma lagen, belegten Krankenhausplätze und verbrauchten die knappen Ressourcen.

Ein 13-köpfiges Komitee kam an der Harvard Medical School zusammen und veröffentlichte die auch heute noch gültigen Annahmen zum Thema Hirntod: Tot ist ein Mensch dann, wenn sein zentrales Nervensystem - und damit auch das Gehirn - keine Reaktionen mehr zeigt.

Dazu gehören mehrere Bedingungen:

Das Gehirn ist akut schwer geschädigt.

Der Mensch ist bewusstlos, zeigt keine Reflexe mehr, der Atemstillstand ist eingetreten.

Der Hirntod ist irreversibel.

Um diese Punkte sicher abzuklären, folgen die Diagnostiker einem festgelegten Protokoll. Die Irreversibilität wird je nach Hirnschädigung erst bis zu drei Tage nach dem Tod geprüft. Außerdem muss der Hirntod von zwei erfahrenen Medizinern unabhängig voneinander festgestellt werden. 1997 wurde das Hirntod-Konzept in das Transplantationsgesetz aufgenommen.

Bereits kurz danach stand das Konzept in der Kritik, weil der Hirntod nicht immer definitiv festzustellen sei. Eine Studie des Neurologen Dr. Hermann Deutschmann im Jahr 2004 belegte, dass bei diesem Prozess Fehler geschehen können.

Als Leiter eines Bereitschaftsteams der Deutschen Stiftung Organtransplantation wurde er zwischen 2000 und 2005 zu 230 Menschen in Niedersachsen gerufen, bei denen die behandelnden Mediziner davon ausgingen, dass jene hirntot seien.

In 30 Prozent der Fälle war dies jedoch nicht der Fall. Experten wie Deutschmann forderten deshalb eine zertifizierte Ausbildung für Hirntoddiagnostiker, die durch die Bundesärztekammer festgelegt wird.

Nach acht bekannt gewordenen Fällen über Unstimmigkeiten bei der Hirntoddiagnostik verschärfte die Bundesärztekammer ihre Richtlinien 2015: Einer der beiden Ärzte, die den Hirntod feststellen, muss seitdem Neurologe oder Neurochirurg sein.

# data[].attributes.attachment_link.description
Sterben ist mehr als der letzte Atemzug oder das Verlöschen des Pulsschlags. Es ist ein Prozess und kann sich über eine längere Zeit hinziehen. Mediziner unterscheiden drei Phasen des Todes: den klinischen Tod, den Hirntod und den biologischen Tod.

# data[].attributes.body
Sterbehilfe

# data[].attributes.attachment_link.title
Sie bringen den Tod - Medienportal der Evangelischen und Katholischen Medienzentralen

# data[].attributes.attachment_link.description
Henning M., 43 Jahre, ist querschnittsgelähmt. Frau K., 64 Jahre, hat Krebs im Endstadium. Beide wollen nicht länger leiden und sind deshalb zum Suizid entschlossen. Helfen wird ihnen dabei ein Arzt - heimlich. Er wird ihnen ein Medikament geben, sie werden einschlafen und dann hinübergleiten.

# data[].attributes.attachment_link.description
Rituale im Umgang mit Sterben und Tod Dr. Susanne R der Krankenhaus St. Josef Schweinfurt Definition wiederholbare, Struktur gebende Handlungen an den berg ngen ... - A free PowerPoint PPT presentation (displayed as a Flash slide show) on PowerShow.com - id: 4be523-ZmZiY

# data[].attributes.attachment_link.description
Sterben ist das Erlöschen der Organfunktionen eines Lebewesens, das zu seinem Tod führt. Sterben läuft in folgenden Phasen ab: Die Organspende- Pro oder Contra? Sterben und Tod Dritte Phase Pro: Seit 1963 mehr als 80 000 Organe transplantiert -> Leben von vielen Patienten

# data[].attributes.attachment_link.title
Tabu Tod? - Medienportal der Evangelischen und Katholischen Medienzentralen

# data[].attributes.attachment_link.description
Film 1 (19 Min.): Im Gespräch mit dem Hamburger Professor für Kulturanthropologie Dr. Norbert Fischer und dem Theologen und Leiter des Kasseler Museums für Sepulkralkultur Prof. Dr. Reiner Sörries zeigt der Film die Geschichte der Bestattung von ihren Anfängen bis in unsere Gegenwart.

# data[].attributes.attachment_link.description
Im Ersten, in allen Dritten Programme, im Radio und im Internet widmet sich die ARD in der diesjährigen Themenwoche einem Thema, das jeden betrifft und das viele trotzdem oft verdrängen. Unter dem Motto “Leben mit dem Tod” will die ARD-Themenwoche einen Beitrag dazu leisten, Sprachlosigkeit im Anges…

# data[].attributes.attachment_link.description
Sterben gehört zum Leben Interview mit dem katholischen Theologen Hans Küng 1.Phase: Patienten reagieren auf eine tödliche Erkrankung mit Schock und Ungläubigkeit. 2.Phase: Auf das nicht wahr haben wollen folgt Wut und Neid. Man fragt sich warum gerade ICH. 3.Phase: Man versucht