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INTRODUCCIÓN DE LOS ENFOQUES DE LOS MODELOS DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD

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INTRODUCCIÓN DE LOS ENFOQUES DE LOS MODELOS DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD

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El nuevo modelo de atención, de carácter integral, familiar y comunitario, entiende que la atención de salud debe ser un poco continuo que centre su atención en las familias: priorice actividades de promoción de la salud, prevención de la enfermedad y se preocupe de las necesidades de salud de las personas antes de que parezca la enfermedad, entregándoles herramientas para su autocuidado (1).

Su énfasis radica en la promoción de estilos de vida saludables; en fomentar la acción intersectorial y fortalecer la responsabilidad familiar y comunitaria, a fin de mejorar las condiciones de salud. Se preocupa por que las personas sean entendidas en las etapas tempranas de la enfermedad, para controlar su avance y evitar su progresión a  fases de mayor daño y de tratamientos más complejos (2).

Las condiciones necesarias para que el modelo de atención integral de salud basado en familia y comunidad (MAIS-FBC) sea exitoso es proponiendo la elaboración de un plan nacional para su implementación, que incorpore: el cambio de paradigma sobre la atención de salud, el desarrollo de recursos humanos, la reorientación del financiamiento, acciones intersectoriales y participación ciudadana, la articulación de las acciones de los gobiernos regionales y locales. La propuesta de un modelo de salud en el Perú, deberá ir acompañado de la decisión política que permita las reformas estructurales del Sistema de Salud, su modelo de financiamiento y el cambio en la formación universitaria del paradigma en salud que, mediante coberturas universales, equitativas y de calidad, permita garantizar la salud de la población (3).

REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA:

1. C. Cardoso, M. Chunga, K. Cotrina, J. Custodio, C. Vásquez. Modelo de Atención Integral de salud basado en familia y comunidad. [Internet][Citado el 22 de enero del 2022]. Disponible en: https://es.slideshare.net/jcustodio91/modelo-de-atencin-integral-de-salud-per

2. L. Ovalle, S. Palma, G. Echevarría, P. Rosales. Modelo de atención Integral en Salud. Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. [Internet][Citado el 22 de enero del 2022]. Disponible en: https://www.paho.org/gut/dmdocuments/Modelo_de_atencion_integral_en_salud_MSPAS.pdf.

3. Vallejos Ragas R, Vilcahuaman Bernaola J. Modelos de atención de salud en el Perú. Contextos e influencias. Rev Estomatol Herediana. [Internet] 2013[citado el 22 de enero de 2022]; 23(1): 44-9. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/4215/421539374009.pdf

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IMPORTANCIA DE LOS ENFOQUES QUE INFLUYEN EN LOS MODELOS DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD

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IMPORTANCIA DE LOS ENFOQUES QUE INFLUYEN EN LOS MODELOS DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD

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Los modelos de Atención Integral de Salud (MAIS) es un conjunto de políticas, estrategias, lineamientos y herramientas enfocadas en la salud familiar, comunitaria e intercultural que complementándose, organiza y descongestiona el Sistema Nacional de Salud (1).

Los enfoques que influyen en la definición del Modelo de Atención Integral de Salud tanto como sus características generales basado en familia y comunidad, enmarca la forma en que interactúan la población y el prestador de servicios, dentro de un marco de cumplimiento del derecho a la salud, con base en el territorio y la población, articulando redes de atención integradas e integrales tanto institucionales como comunitarias (2).

Por ello, es necesario e importante la adaptación de una serie de enfoques que van a permitir garantizar el cumplimiento de los derechos de la salud de la comunidad, sin realizar desigualdades de género, discriminación a los distintos grupo étnicos-culturales incluyendo un sentido de territorialidad de cada nivel de gobierno del país (1).

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Medicus Mundi N. Aportes para la operativización del modelo de atención integral de la salud. [Internet] [citado 2022 Ene 22]. Disponible en: bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1880.pdf

2. Modelo Integral de Salud. [Internet] [Citado 22 de enero del 2022]. Disponible en: https://www.paho.org/gut/dmdocuments/Modelo_de_atencion_integral_en_salud_MSPAS.pdf

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La construcción de género influye a la salud en el control institucional y la sociabilidad y la sociabilización del mismo, este mismo el concepto de género se utiliza para características socialmente construidas que forman la definición de hombres y mujeres en distintas culturas (1).
Los estudios de género a demás de interesarse por los hombre y las mujeres, también se esfuerzan por incorporar el concepto de género en dimensiones multiculturales y multisociales (1).
Las divisiones de género se consideran no solo dentro de diferente clases sino también entre diferentes grupos étnicos basados en diferentes orientaciones sexuales. Este concepto en las décadas de 1960 y 1970 es diferente de lo que se observa en el derecho y la teoría en la actualidad. Originalmente, el concepto de género tenía la naturaleza de condenar la opresión de las mujeres, pero ahora es un concepto descriptivo en el que se define claramente de los roles de mujeres y hombres. A raíz de este último concepto nació la definición de igualdad de género, que sostiene que los derechos, responsabilidades y oportunidades individuales no están determinados por el hecho de haber nacido hombre o mujer sino que debe ser equitativos para ambos. Esta realidad demuestra que esta igualdad no se ha logrado porque los miembros masculinos de la sociedad tienden a dominación en posiciones de poder, si no a la organización de las mujeres para transformar las relaciones desiguales de poder (2).
En el modelo de gestión, la participación de la mujer en los niveles de decisión y en la conformación de los espacios de análisis y reflexión es imprescindibles (1).

REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍCAS

1. Aportes para la operativización del modelo de atención integral de salud basado en familia y comunidad en el primer nivel.  Salud din límites Perú. [Internet][Citado el 22 de enero del 2022]. Disponible en: http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1880.pdf

2. ¿Cómo implementar en enfoque de género en proyectos? Calidoscopi. [Internet][Citado el 22 de enero del 2022]. Disponible en:
https://calidoscopiconsultoria.com/enfoque-de-genero-en-proyectos/

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Es un proceso de respeto a las culturas y de acercamiento a servicios de salud. Es la comunicación intercultural que aporta a procesos de inclusión social y derriba las barreras sociales y culturales entre equipos de salud y usuarios (1).

En los agentes del sistema de salud se han generado conductas discriminativas y relaciones autoritarias en perjuicio de los sistemas de salud tradicionales y de sus miembros que son rechazados, menos valorados y excluidos de las ventajas de los avances científicos de la medina occidental, por la existencia de una pluralidad de grupos étnico-culturales con conocimientos, prácticas, recursos terapéuticos propios distintos del sistema de salud oficial (1).

Se busca erradicar la discriminación y exclusión con la aplicación del principio de relevancia, adoptando medidas de discriminación positiva como:

Promover en los agentes del sistema de salud occidental actitudes de respeto a la diferencia, la diversidad, y el reconocimiento, valoración de la contribución de la medicina tradicional (1).

Promover la complementariedad y el enriquecimiento mutuo, asegurando la interacción entre los agentes de los diversos sistemas de salud (1).

Incrementar las condiciones que sean favorables a los estados de salud de los miembros de las comunidades étnico-culturales, incorporando estrategias para la identificación de factores protectores, individuales y colectivos, sociales y culturales (1).

No es justo tratar por igual a los que son desiguales, el reconocimiento del derecho a la diferencia y de los derechos específicos de los grupos en situación de vulnerabilidad, marginación y discriminación, no evita que se tenga una idea igualitaria y un horizonte universalista de los derechos humanos (1).

El reconocimiento de las diferencias y de los requerimientos específicos de las mujeres y los grupos étnico-culturales debe conducir a la reducción de las desigualdades existentes, sin eliminar ni olvidar las diferencias (1).

Los conceptos, modelos y enfoques sobre la competencia intercultural son diversos y ampliamente estudiados desde diversas especialidades como: sociología, antropología, psicología, educación, y con diversos fines como: desempeño organizacional, sistemas educativos, conflictos, prestación de servicios. La articulación de conocimientos, habilidades y actitudes; conlleva a la transformación de las prácticas, las conductas y de los modos de establecer relaciones. Es decir, todos los profesionales que realizan labores de interacción con miembros de otras culturas desarrollan competencias interculturales para llevar a cabo su labor de manera adecuada y con eficiencia (2).

La interculturalidad, como propuesta política, es un fin y un medio para contrarrestar las relaciones entre las culturas marcadas por la discriminación y la exclusión en los ámbitos socioeconómicos y políticos. La interculturalidad tiene una estrecha relación con el pluralismo cultural, ya que contribuye a la inclusión de una ciudadanía intercultural democráticamente (2).

Incorporar el enfoque intercultural en el estado significa; mejorar la gobernabilidad, promover el diálogo intercultural, la convivencia pacífica y la reducción de conflictos sociales, reducir las brechas sociales existentes entre diversos grupos étnicos, diseñar servicios adecuados a las particularidades culturales de una ciudadanía diversa, y generar políticas, programas y servicios que garanticen los derechos de pueblos indígenas y la población afroperuana (3).

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

1.     Ministerio de Salud. Modelo de atención integral de salud basado en familia y comunidad. Lima: MINSA; 2011.

2.     Programa Buen Gobierno y Reforma del Estado. Guía metodológica de “Transversalización del enfoque de interculturalidad en programas y proyectos del sector gobernabilidad” a partir de la experiencia del Programa “Buen Gobierno y Reforma del Estado” del Perú [Internet] [citado el 21 de enero de 2022 Disponible en: https://centroderecursos.cultura.pe/sites/default/files/rb/pdf/Guia%20metodologica%20de%20transversalizacion%20del%20enfoque%20de%20interculturalidad.pdf

3.     El enfoque intercultural en la gestión pública [Internet]. Gob.pe. [citado el 22 de enero de 2022]. Disponible en: https://sgp.pcm.gob.pe/wp-content/uploads/2016/06/07a-Patricia-Balbuena-Enfoque-Intercultural.pdf

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Los derechos humanos son las condiciones mínimas que todo ser humano merece que se le reconozcan para su desarrollo integral y para disfrutar del más alto nivel posible de bienestar. También han sido reconocidos por los países miembro de las Naciones Unidas, como estándares o criterios universales, para determinar si los estados cumplen o no cumplen con la obligación de garantizar a sus ciudadanos soluciones mínimas para el bienestar que se merecen. Por lo tanto, son un referente para establecer las condiciones del entorno que influye positivamente o negativamente en el bienestar de los ciudadanos (1).
El enfoque basado de los derechos humanos, centra la atención en condiciones que se ofrecen a las personas para establecer si cumplen con estándares mínimos que todos los seres humanos merecemos para lograr nuestro desarrollo integral (2). Organización mundial de la Salud (OMS) en 1948, define la salud como el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de acciones y enfermedades, como también matiza que los habitantes de todos los países tengan un nivel de salud suficiente para que puedan trabajar productivamente y participar activamente en la vida social de la comunidad de  donde viven. La salud por lo tanto, abarca objetivos sobre la capacidad de funcionamiento y aspectos sociales sobre la adaptación y trabajo socialmente productivo.  Lo cual implementan condiciones de vida a las personas, fomentan la igualdad y la equidad, entornos saludables para una población sana, prácticas justas en materia de empleo y trabajo digno, protección social a lo largo de la vida, con la finalidad de reforzar el liderazgo del sector público en la salud (3).

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Grupo de las Naciones Unidas para el Desarrollo Sostenible. Enfoque para la programación basado en los Derechos Humanos [Internet] [citado 2022 Ene 22]. Disponible en: https://unsdg.un.org/es/2030-agenda/universal-values/human-rights-based-approach#:~:text=El%20enfoque%20basado%20en%20los,y%20proteger%20los%20derechos%20humanos.

2. Who Int. Enfoque de la salud basado en los derechos humanos. [Internet] [citado 2022 Ene 22]. Disponible en: https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fwww.who.int%2Fhhr%2Fnews%2Fhrba_to_health_spanish.pdf&psig=AOvVaw3IoGQJe5oKMdBU5LK-ZBpF&ust=1642916915283000&source=images&cd=vfe&ved=0CAwQjhxqFwoTCIiV6MrUxPUCFQAAAAAdAAAAABAa

3. Consorcio de investigación económica y social. Derechos humanos y salud: Vinculando dos perspectivas. [Internet] Julio 2002 [citado 2022 Ene 22]. Disponible en:https://www.cies.org.pe/sites/default/files/files/otrasinvestigaciones/archivos/derechos-humanos-y-salud-vinculando-dos-perspectivas.pdf

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El concepto de territorio no solo hace referencia al espacio físico o medio geográfico, sino también al espacio y conjunto de procesos y relaciones a nivel sectorial e intersectorial de la sociedad para lograr la implementación de una atención integral en salud a familias gestantes, niños, niñas y adolescentes que reconozca las prioridades en relación con el derecho a la salud, alimentación y nutrición y las particularidades de los medios y elementos propios del desarrollo humano [1].
El Estado constantemente está en busca de mejorar el servicio y calidad de vida y salud  de los ciudadanos reconocer que el Perú es un Estado unitario y descentralizado, en el que existen tres niveles de gobierno: nacional, regional y
local, en el cual cada nivel desempeña  un rol en cada ámbito. Por ende, se presentan tres rasgos esenciales de la relación entre el Estado y el desarrollo humano:

1. Responsabilidad del Estado.

2. Preocupación del enfoque de desarrollo humano por los fines del desarrollo.

3. Presencia territorial y el papel social del Estado, que lleva a considerar  la cobertura territorial y social de los servicios públicos.

El enfoque territorial debe ser definido también  como el espacio de construcción social, en el cual debe priorizar el desarrollo humano, pero con un enfoque multidimensional, y con participación del Estado, los actores sociales y políticos y la ciudadanía.
En nuestro país, el territorio peruano es el espacio de unión entre el medio urbano y el rural, con diversas y diferentes características geográficas y climatológicas, y su influencia en la conducta de la población residente que se manifiesta en uso, costumbres y creencias que determinan la conducta individual, familiar y grupal ante la salud.
Por ello, el Ministerio de Salud implementará las medidas mediante las cuales los trabajadores el sector salud garanticen y fomenten los derechos humanos de los usuarios de los servicios de atención integral de salud, así como la equidad de género y la equidad étnica cultural [2].

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Para la atención integral en salud de niñas, niños y adolescentes: Gestión Territorial. [Internet] [Citado 22 de enero del 2022] Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PI/Paginas/planeacion-gestion-territorial.aspx

2. Chiara, Magdalena. (2016). Territorio, políticas públicas y salud. Hacia la construcción de un enfoque multidimensional para la investigación. Revista Gerencia y Políticas de Salud, 15(30), 10-22. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-70272016000100002