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Podemos observar en el sujeto que tiene dorso plano ya que dejando a un lado la cifosis no existe ninguna otra curvatura.

Se observa también que el sujeto tiene retroversión de cadera y puede ser debido al acortamiento de isquiotibiales mencionado con anterioridad en el test straight leg raise; como también, puede ser debido al acortamiento de glúteo medio que observamos al realizar el test de acortamiento del síndrome del piramidal.

Si nos centramos en la musculatura del tren superior es posible que la retroversión de cadera esté relacionada con la mala salud postural del sujeto que conlleva una sobrecarga de los grandes grupos musculares que ocupan la zona.

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Revertir las escápulas aladas:

Podemos observar que nuestro sujeto tiene las escápulas aladas que conlleva una separación del omóplato de la parrilla costal.

Al observar que el sujeto tiene cierta tendencia a padecer dicha patología tenemos que sospechar que sufre una elongación del serrato anterior y al sufrir cifosis, un acortamiento del subescapular.

En las fotos salta a la vista la descompensación en la altura de los hombros debido a la mala postura que conlleva una mala compensación del trapecio.

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Podemos observar una tendencia a la cifosis dorsal que se refiere a un redondo que aparece en la parte superior de la espalda conocido como “joroba”; lo que hace que la cabeza esté un poco desplazada hacia delante debido a que el semiespinoso debido a la mala postura diaria.

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·         Esguinces de tobillo: en el caso de no fortalecerse las estructuras afectadas, y al tratarse de un deporte de alto impacto pueden producirse más esguinces en un fúturo debido al pie cavo. Para evitarlo, se recomienda la utilización de plantillas.

·         Problemas de hombro: al conocer que existe una descompensación en la altura de los hombros y tener las escapulas aladas, pueden suponer un problema, en un deporte como el balonmano en el que esta articulación sufre mucho a traves de los lanzamientos repetidos de balón.

·         Isquiotibiales: tras la valoración se encontró con unos isquiotibiales muy acortados, por lo que se debería trabajar para evitar posibles riesgos que ello supone.

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Podemos observar que los tobillos tienden a pronación, por lo tanto, afirmamos que existe una debilidad en el tibial posterior que conlleva la pronación descrita con anterioridad.

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Según el test de Tomás modificado podemos observar que existe un acortamiento de los flexores de cadera. En concreto:

1.       el psoas debido a que la cadera no queda apoyada en el banco, sino que esta levantada

la pierna que queda apoyada en la mesa está ligeramente rotada a externo, por lo que podemos afirmar que existe un acortamiento del tensor de la fascia lata.

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RELACIÓN DESEQUILIBRIOS - POSIBLES LESIONES

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RELACIÓN DESEQUILIBRIOS - POSIBLES LESIONES

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Tras la valoración de nuestro jugador, se han encontrado varios desequilibrios posturales, los cuales pueden tener riesgo de lesión. A continuación se van a describir los riesgos que supone cada uno de los equilibrios encontrados:

TREN INFERIOR
·         Pie egipcio: con este tipo de pie se tiene una mayor probabilidad de sufrir juanetes.

·         Pie cavo: este patrón de pie se relaciona con diferentes problemas como dedos en garra, lumbalgias, fascitis plantar, fracturas en la cabeza de los metatarsianos (sobre todo en el segundo), metatarsalgias, talalgias y aumenta el riesgo de producirse esguinces de tobillo.

·         Valgo fisiológico: puede producir asimetría en todo el aparato locomotor, sobrecargas en el compartimiento externo de la rodilla, alteraciones y debilitación de los componente articulares de la rodilla como pueden ser meniscos, ligamento… Además debilita la musculatura cercana a la articulación.

·         Isquiotibiales acortados: a causa de este problema pueden aparecer alteraciones posturales a nivel dorso-lumbar, pueden ser causantes de una tendinitis rotuliana, rigidez muscular, calambres, tendinosis y roturas musculares.

·         Deficit rotación externa de cadera: se podría asociar a lesiones de ligamentos, dolor en la zona anterior de la articulación y a una fractura superior del femúr.

·         Acortamiento flexores de cadera: puede provocar una tensión de las vertebras hacia abajo produciendo una hiperlordosis lumbar. Tambien puede desarrollar dolor lumbar, pinzamientos y tensión en la fosa iliaca.

·         Debilidad tibial posterior: esta debilidad puede llevar a sufrir una tendinitis en el tensor tibial posterior.

TREN SUPERIOR
·         Tendencia a cifosis dorsal: puede provocar artrosis y contracturas en zona dorsal o incluso en la zona cervical. Podría también producir una compensación lumbar provocando hiperlordosis.

·         Escapulas aladas: este tipo de posición de las escapulas puede producir debilidad en serrato anterior.

·         Descompensación altura hombros: puede provocar estrés en la zona suboccipital, adaptaciones de las vértebras cervicales e incluso rotación a nivel dorsal.

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RELACIÓN DESEQUILIBRIOS - HISTORIA CLINICA

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RELACIÓN DESEQUILIBRIOS - HISTORIA CLINICA

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Podemos relacionar en cierto punto las lesiones que ha sufrido nuestro jugador a lo largo de su historial deportivo con los desequilibrios encontrados en las valoraciones realizadas. Para ello se van a vincular con las patologías previamente explicadas:

TREN INFERIOR
·         Esguinces de tobillo: los esguinces producidos por repetición, posiblemente tengan mucha relación con una mala reeducación de las primeras lesiones y por lo tanto una debilitación continuada de las estructuras. Aún asi existen distintos desequilibrios que pueden ser determinantes en los esguinces producidos, pero el pie cavo puede tener una gran implicación en estas lesiones.

·         Fascitis plantar: Al igual que en el punto anterior con los esguinces de tobillo, el pie cavo ayuda a la aparición de fascitis planta en nuestro deportista por la forma de la estructura del pie que favorece la aparición de estos sintomas.

·         Problemas musculares en isquiotibiales: posiblemente tengan mucho que ver con los isquiotibiales en si mismos ya que están acortados.

·         Esguince ligamento lateral externo: podemos relacionarlo con el valgo fisiológico, ya que como se ha explicado anteriormente, puede debilitar los componentes articulares y la musculatura cercana a la articulación.

TREN SUPERIOR

·         Problemas musculares zona cervical: estos problemas pueden tener relación con la tendencia a cifosis dorsal o incluso con la descompensación de la altura de los hombros.

·         Fractura cabeza del radio y fractura de escafoides: no las podemos relacionar con ninguna patología, ya que es causa de un lance del juego en una caída fortuita, se podría asimilar más a una mala técnica de caída que a un desequilibrio corporal.

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TEST DE ROTACIÓN INTERNA/EXTERNA DE CADERA:

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TEST DE ROTACIÓN INTERNA/EXTERNA DE CADERA:

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Se puede observar que tiene un déficit en la rotación externa de cadera ya que el ángulo es inferior al recomendado y, además, se compensa con la rotación externa ya que llega a los 90º recomendados, debido a un retrotorsión del cuello femoral.

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El objetivo en este caso es la puesta en tensión de la musculatura isquiotibial, por lo que se va aumentando progresivamente la flexión de cadera hasta que el individuo manifieste “tirantez” o molestia en la región del muslo, flexione la rodilla o bien comience a bascular la pelvis en retroversión.

Por lo tanto, podemos observar que el paciente tiene los isquiotibiales acortados ya que manifiesta dolor o tirantez en los primeros grados de flexión de cadera. Si diferenciamos una pierna de otra; en la imagen 1, se puede observar un mayor acortamiento ya que además de expresar dolor o molestia en la zona isquiotibial del muslo, flexiona la rodilla; mientras que, en la imagen 2, existe un menor acortamiento, ya que el grado de flexión es similar pero sin flexión de rodilla.

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TEST DE MEDIA SENTADILLA; VALGO/VARO DE RODILLAS Y DROP JUMP  :

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TEST DE MEDIA SENTADILLA; VALGO/VARO DE RODILLAS Y DROP JUMP  :

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Valgo fisiológico: analizando al paciente en el plano frontal podemos observar que al realizar una media sentadilla existe un aumento entre el espacio de los tobillos al mantener las rodillas juntas.

A pesar de que cuando está en posición bipodal tiende a varo, cuando realizamos el test de media sentadilla tiende a valgo fisiológico.

Las tibias, como se puede observar en la foto, tienden a varo, ya que están un poco rotadas externamente.

Entre ambas piernas no existen dismetrías.

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Se coloca el pulgar de una mano en la región plantar del hallux y se realiza un movimiento de flexión dorsal de la 1ª articulación metatarsofalángica.

Desde una visión frontal y medial observamos si al realizar esta maniobra el paciente realiza un movimiento de supinación y aumenta el arco longitudinal interno; y además, debemos observar si la pierna realiza un movimiento de rotación externa. La visión se puede realizar también desde una visión posterior y los aspectos que observaremos son los mismos.

Como el test de Jack en el paciente es negativo  se produce un levantamiento del arco plantar mediante la activación del mecanismo de Windlass (este mecanismo consiste básicamente en el acortamiento de la fascia plantar del pie)

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Debido a que tiene mucha altura en la bóveda plantar.

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Pie egipcio: el segundo dedo más corto que el primero. En este caso en el que el primer metatarsiano es más largo de lo normal, el pie puede acabar desarrollando una artrosis en la articulación del dedo gordo; así como, también existirá una predisposición a sufrir hallux valgus (juanete).

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Ejercicio 3 (Fortalecimiento glúteo medio): Otra causa del valgo de rodilla puede ser por un glúteo medio debilitado, encargado de la estabilización de pelvis y abductor principal. Para fortalecerlo realizaremos 3 series de 8 repeticiones por cada pierna.4

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Ejercicio 2 (Flexibilidad musculatura aductora): Otra de las posibles casas del valgo de rodilla es el acortamiento de la musculatura aductora. Para revertirlo realizaremos estiramientos de manera que el tiempo total de estiramiento sea >0 segundos.,8

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Ejercicio 1 (Relajación musculatura aductora): En la evaluación patológica del sujeto pudimos ver como poseía un valgo fisiológico. Una de las causas de este valgo puede ser la sobrecarga de la musculatura aductora. Para ello realizamos liberación durante 3 series de 30 segundos.2

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1- González-Sas I. ENTENDER, PREVENIR Y READAPTAR MEJOR LAS LESIONES DE ISQUIOTIBIALES. PARTE I: SITUACIONES DESENCADENANTES Y FACTORES DE RIESGO. Temadeporte.blogspot.com. 2014.

http://temadeporte.blogspot.com.es/2014/02/entender-prevenir-y-readaptar-mejor-las.html

2- Cheatham, S. W. THE EFFECTS OF SELF-MYOFASCIAL RELEASE USING A FOAM ROLL OR ROLLER MASSAGER ON JOINT RANGE OF MOTION, MUSCLE RECOVERY, AND PERFORMANCE: A SYSTEMATIC REVIEW. Int J Sports Phys Ther. 2015; 10:827–838

3- González-Sas I. DECÁLOGO DE CONCEPTOS TEÓRICOS BÁSICOS EN LA PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIO FÍSICO PARA EL COMPLEJO LUMBO-PÉLVICO. Temadeporte.blogspot.com. 2015.

http://temadeporte.blogspot.com.es/2015/10/decalogo-de-conceptos-teoricos-basicos.html

4- González-Sas I. EL ENTRENAMIENTO FUNCIONAL DE LOS GLÚTEOS PARA EL CORREDOR. PARTE II: SELECCIÓN DE EJERCICIOS PARA LA EXTENSIÓN DE CADERA. Temadeporte.blogspot.com. 2013.

http://temadeporte.blogspot.com.es/2013/08/el-entranamiento-funcional-de-los.html

5- González-Sas I. LA IMPORTANCIA DE UNA BUENA FLEXIÓN DORSAL DE TOBILLO PARA LA CARRERA A PIE RÁPIDA Y SALUDABLE. Temadeporte.blogspot.com. 2013.

http://temadeporte.blogspot.com.es/2013/10/la-importancia-de-una-buena-flexion.html

http://www.mikereinold.com/2013/03/ankle-mobility-exercises-to-improve-dorsiflexion.html

6- Paulo et al. EFFECT OF DIFFERENT PUSHING SPEEDS ON BENCH PRESS. JSports Med; 33(5):376-80, Mayo2012.

7- Cartón T. y Domenech S. PROPIOCEPCIÓN Y POTENCIACIÓN EN BAJA CARGA (MIEMBRO INFERIOR). Tema 4.1, Reeducación Deportiva, Universidad San Jorge. 2017.

8- Cartón T. y García-Melchor L. ESTIRAMIENTOS Y AMPLITUD DE MOVIMIENTO. Tema 6, Lesiones Deportivas, Universidad San Jorge. 2018.

9- Cartón T. y García-Melchor L. DESEQUILIBRIOS ARTROMUSCULARES DE MIEMBRO SUPERIOR. Tema 4, Lesiones Deportivas, Universidad San Jorge. 2018.

10- Mónaco M. EPIDEMIOLOGÍA DE LAS LESIONES DEL BALONMANO EN PERIODO FORMATIVO Y PROFESIONAL. [dissertation]. Barcelona: Universidad de Barcelona; Marzo 2015

11-Olsen OE. INJURY PATTERN IN YOUTH TEAM HANDBALL: A COMPARISON OF TWO PROSPECTIVE REGISTRATION METHODS. Scand J Med Sci Sports. 2006;16:426---32.

12-Mónaco, M. EPIDEMIOLOGÍA LESIONAL DEL BALONMANO DE ÉLITE: ESTUDIO RETROSPECTIVO EN EQUIPOS PROFESIONAL Y FORMATIVO DE UN MISMO CLUB." Apunts: Medicina de l'esport, 2014, Vol. 49, Núm. 181 , p. 11-19.

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Ejercicio 3 (Semiespinoso cervical):  El semiespinoso cervical es el encargado de la extensión y rectificación de la cifosis dorsal. Para corregir esa inclinación del cuello y crear una correcta postura cervical el sujeto realizará 3 series de 10 repeticiones el ejercicio descrito en la imagen, llevar el cuello desde la posición normal a la línea de la columna.

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Ejercicio 2 (Relajación angular): El angular es el principal elevador de escápulas, por lo que es el principal responsable de la ligera elevación de las escápulas del sujeto. Para revertir esa ligera elevación, el sujeto realizará un estiramiento  de dicha musculatura de manera que el tiempo total sea >60 segundos.8

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Ejercicio 1 (Relajación trapecio superior): Como pudimos comprobar en la evaluación, el sujeto contenía un tríceps superior rígido y contracturado, lo que podría producir una ligera elevación escapular. Para poder revertir una de las causas de esa elevación escapular y mejorar la salud postural, se realizarán 3 series de 30 segundos.2

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Ejercicio 3 (Flexibilidad Psoas Ilíaco): Otro aspecto fundamental en la movilidad de cadera son los antagonistas de los extensores, los flexores. El principal flexor de cadera es el Psoas Ilíaco, músculo necesario de aumentar la flexibilidad, ya que por su acortamiento lleva la pelvis a retroversión y en la flexión de cadera se levanta la pelvis. Para revertir el acortamiento de la musculatura flexora el sujeto realizará estiramientos de manera que el tiempo total sea >60 segundos.8

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Ejercicio 1 (Flexibilidad extensores de cadera): La retroversión pélvica puede deberse a un acortamiento de los extensores de cadera, como isquiotibiales y flúteo mayor. Aumentando la flexibilidad de esta musculatura, evitaremos que esta musculatura extensora lleve la pelvis a retroversión.El tiempo total de estiramientos debe ser >60 segundos 1,8

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Ejercicio 2 (Movilidad lumbo-pélvica): El primer ejercicio consiste en mejorar la movilidad de la cadera, como ya se ha mostrado en los ejercicios de isquiotibiales. La mejora de la anteversión y retroversión pélvica nos permite reducir el riesgo de lesión de otros grupos musculares, ya que al estar la movilidad reducida, en acciones que requieran una amplitud de movimiento considerable, los músculos como los isquiotibiales no lo soportarán. Además es un factor de riesgo considerable de lesión de rodilla, ya que toda la fuerza que no es capaz de absorber la cadera la tienen que absorber otras articulaciones. Para el siguiente ejercicio se realizarán 3 series de 30 segundos. 3

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Ejercicio 4 (Excéntrico sóleo y tríceps sural): Como se ha nombrado anteriormente, la dorsi-flexión reducida del tobillo puede deberse a un acortamiento o rigidez del sóleo y tríceps sural. Para aumentar su stiffness y compliance al mismo tiempo, realizaremos un ejercicio excéntrico. Para mejorar esta condición, el sujeto realizará 3 series de 6 reepticiones.5, 6

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Ejercicio 3 (Propiocepción): Debido a la inestabilidad que genera el tibial posterior debilitado y la movilidad reducida del tobillo, es conveniente trabajar propiocepción para mejorar esa inestabilidad y producir adaptaciones neuromusculares. Para ello, el sujeto realizará 3 series de 30 segundos.5, 7

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Ejercicio 2 (Tibial posterior): Después de la evaluación, hemos comprobado que el sujeto posee una pronación considerable de tobillos, siendo mayor en el izquierdo. Esto es debido a un tibial posterior debilitado, que no mantiene firme la articulación y genera esa pronación. Para revertirlo, el sujeto realizará 3 series de 8 repeticiones.5

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Ejercicio 1 (Relajación tríceps sural y sóleo): Mediante la siguiente liberación de las posibles sobrecargas o contracturas permitimos una mayor flexibilidad y capacidad de alargarse al tríceps sural y sóleo, ya que ésta puede ser la causa, o una de ellas, de la poca dorsi-flexión de tobillo. El sujeto realizará 3 series de 30 segundos.²

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Ejercicio 4 (Romboides y trapecio inferior con dominada): Para mejorar la aducción escapular y evitar que las escápulas se separen se realizará el siguiente ejercicio. Para realizarlo se llevarán a cabo 3 series de 8 repeticiones.⁹

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Ejercicio 2 (Romboides y trapecio inferior con dardo): Para revertir la debilidad de la musculatura posterior del torso, nombrada anteriormente, se realizará el ejercicio del dardo, para fortalecer el trapecio inferior y romboides y prevenir una posible cifosis dorsal. Para la realización del siguiente ejercicio se llevarán a cabo 3 series de 30 segundos.⁹

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Ejercicio 4 (Excéntrico cuádriceps): Para mejorar la fuerza y flexibilidad de esta musculatura, realizaremos ejercicio excéntrico con el cinturón ruso. Colocado sobre la parte trasera de las rodillas, bajamos manteniendo la espalda recta, como aparece en la imagen. Con este trabajo conseguiremos mejorar la stiffness y la compliance a la vez, con lo que el músculo es capaz de ejercer fuerza en mayores ángulos de movimiento. Para la realización del ejercicio se llevarán a cabo 3 series de 6 repeticiones. 6

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Ejercicio 3 (Romboides y trapecio inferior con remo): El remo es el ejercicio por excelencia para fortalecer la musculatura posterior del torso y con el que se produce la correcta colocación escapular. Con este ejercicio fortalecemos romboides y trapecio inferior, juntando y llevando hacia abajo las escápulas, permitiendo una correcta postura de la espalda. Para la realización del siguiente ejercicio se llevarán a cabo 3 series de 6 repeticiones  al 50% 1RM, ya que el sujeto es desentrenado.⁹

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Ejercicio 3 (Estiramientos dinámicos cuádriceps):Mediante estiramientos dinámicos de los cuádriceps conseguiremos una mayor excitabilidad neural y disminuiremos la reactividad de los antagonistas, mejorando la capacidad del sujeto de inhibir la acción de los antagonistas centrando el trabajo sobre el recto anterior y así, aumentar su capacidad de deformarse durante movimientos dinámicos. Se realizarán estos estiramientos dinámicos de forma que el total de tiempo sea >90 segundos. ⁸

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Ejercicio 1 (Relajación pectoral menor): Una de las causas que puede producir los hombros caídos y adelantados puede ser una dominancia de la musculatura anterior frente a la posterior. Esta musculatura dominante puede ser el pectoral menor, por lo que se realizarán estiramientos para aumentar la flexibilidad de dicha musculatura. Para ello se realizarán estiramientos estáticos de manera que el tiempo total sea >60 segundos.⁸

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Son factores de riesgo de lesión una lesión previa de isquiotibiales, pobre flexibilidad, falta de fuerza, ratio bajo de fuerza isquiotibiales/cuádriceps, otras lesiones previas diferentes, edad, acortamiento/rigidez de cuádriceps o equilibrio lumbo-pélvico y postural alterado. Por ello, realizaremos los siguientes ejercicios para reducir el riesgo de lesión.¹

Ejercicio 1 (Estiramientos pasivos): El sujeto muestra un claro acortamiento de la musculatura isquiotibial, que le lleva la cadera a retroversión pélvica. Para revertir este problema, comenzaremos mejorando la compliance del sujeto realizando estiramientos pasivos para mejorar la flexibilidad de estos músculos. Lo conveniente para aumentar la flexibilidad del músculo es realizar un total de tiempo de estiramiento >60 segundos.1, 8

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Ejercicio 1 (Relajación musculatura cuádriceps y cintilla iliotibial): Mediante la liberación miofascial relajamos la musculatura del cuádriceps (recto anterior, vasto externo e interno) y de la fascia lata. Con esta liberación conseguimos relajar la musculatura, que reducirá el acortamiento de los cuádriceps y de la fascia lata, lo que lleva a una inclinación lateral de la pelvis. La literatura científica recomienda 3 series de 30 segundos de estiramiento por grupo muscular. ²

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Ejercicio 4 (Fase excéntrica en carrera): En el cuarto ejercicio se busca mejorar la fase excéntrica de la musculatura isquiotibial durante la carrera. Es un ejercicio funcional específico que simula y entrena la acción excéntrica de los isquiotibiales durante la carrera. Para ello se realizará de manera que el tiempo total sea >90 segundos. 1

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Ejercicio 2 (Flexibilidad recto anterior): Debido al acortamiento del recto anterior y después de la liberación y relajación del músculo, se realizará un ejercicio de estiramiento estático para aumentar su flexibilidad y capacidad de alargarse. Para ello se deberá realizar el estiramiento de forma que el total de tiempo estirado sea >60 segundos. ⁸

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Ejercicio 2 (Movilidad lumbo-pélvica): El segundo ejercicio consiste en mejorar la movilidad de la cadera, ya que se encuentra el origen de la musculatura isquiotibial en ella, en la tuberosidad isquiática. Realizaremos anteversiones y retroversiones pélvicas para aumentar la movilidad y la flexibilidad de la musculatura isquiotibial. Para el siguiente ejercicio se realizarán 3 series de 30 segundos.³

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Ejercicio 3 (Trabajo excéntrico): Para mejorar la fuerza y flexibilidad de esta musculatura, realizaremos ejercicio excéntrico con el cinturón ruso. Colocado encima de las rodillas, bajamos el pecho manteniendo la espalda recta, como aparece en la imagen. Con este trabajo conseguiremos mejorar la stiffness y la compliance a la vez, con lo que el músculo es capaz de ejercer fuerza en mayores ángulos de movimiento. Para la realización del ejercicio se llevarán a cabo 3 series de 6 repeticiones. 1, 6

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Podemos definir el balonmano con un deporte de contacto en el que además se presentan altas demandas físicas de tipo intervalico o intermitente. Según Mónaco¹⁰ en el balonmano podemos encontrar dos tipos de factores de riesgo que influyen en el apartado de las lesiones, factores intrínsecos y extrínsecos.

Factores intrínsecos:

·         Edad: tiene que ver con el nivel competitivo.

·         Sexo: el género femenino presenta una mayor incidencia de lesiones

·         Lesiones previas: factor de riesgo ampliamente estudiado en otros deportes, las lesiones previas condicionan una mayor probabilidad de recidiva.

Factores extrínsecos:

·         Nivel de juego: más riesgo de lesión en competición que en un entrenamiento.

·         Posición de juego: los centrales y extremos presentan un mayor número de lesiones.

·         Superficie de juego: mayor índice de lesión de ligamento cruzado anterior en superficies artificiales

·         Situaciones durante el partido: mayoría de lesiones se producen en el contacto físico.

Como dato, un estudio de Olsen et al¹¹expone que las situaciones de ataque producen un mayor número de lesiones, sobre todo en centrales y extremos. Por lo que se podría determinar que nuestro jugador presenta un mayor riesgo de lesión por su posición de juego.

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Nuestro jugador evaluado ha practicado balonmano durante los últimos 10 años, aunque en la actualidad se encuentra sin equipo. Siempre ha desempeñado la función de central, alternando en ciertas ocasiones con la posición de lateral. El nivel de nuestro jugador se puede considerar como nivel medio-bajo, obteniendo los mejores niveles deportivos en etapa Juvenil, llegando a debutar en 1º Nacional. El progreso deportivo fue el siguiente:

2008-09: BM Buen Pastor (Alevín)

2009-11: BM Buen Pastor (Infantil)

2011-13: Stadium Casablanca (Cadete A)

2013-15: Stadium Casablanca (Juvenil A)

2015-17: Stadium Casablanca (Segunda Nacional B)

2017-18: Sin equipo.

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CASOS SIMILARES EN DEPORTISTAS PROFESIONALES

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CASOS SIMILARES EN DEPORTISTAS PROFESIONALES

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Podemos encontrar las lesiones que ha sufrido el deportista analizado, en diferentes jugadores de primer nivel, a continuación se exponen algunos casos de lesiones en deportistas de élite.

·         Fractura escafoides: Podemos encontrar un caso de esta fractura en el jugador esloveno Aleš Pajovič en 2009, cuando militaba en el Balonmano Ciudad Real en la mejor época del equipo manchego. Se desconoce todavía el origen de la lesión, pero se cree que pudo ser ocasionada en un blocaje.

·         Esguince ligamentos rodilla: Las lesiones en los ligamentos de la rodilla son bastante habituales en este deporte, y por desgracia, la rotura del ligamento cruzado también aparece, lo podemos ver reflejado en jugadores como Carlos Ruesga con ambas rodillas o recientemente con el central Álvaro Ruiz o el danés Lasse Andersson.

·         Esguince tobillo: Otra de las lesiones comunes en el mundo del balonmano es el esguince de tobillo, si observamos un partido de balonmano podemos ver como muchos jugadores utilizan tobilleras o vendajes para prevenir este tipo de lesiones. Uno de los casos más recientes fue la rotura de ligamentos que sufrió el jugador de Rhein-Neckar Lowen y de la selección española, Gedeón Guardiola previa al último europeo.

·         Lesión dedos mano: En el balonmano es una de las lesiones más frecuentes, una de las lesiones más conocidas en los dedos fue la que hizo perderse a Raúl Entrerrios el mundial de 2013, en el que la selección española terminó campeona por una fractura espiroidea en el tercer metacarpiano en su mano derecha.

También podemos hablar de otras lesiones frecuentes en esta modalidad deportiva, que nuestro deportista no ha sufrido, como son las lesiones de hombro y las roturas de fibras.

·         Lesión de hombro: La articulación glenohumeral es una de las que más sufre en el balonmano, y sobre todo en el brazo lanzador, el cual tiene un gran número de repeticiones a gran intensidad durante la actividad deportiva, una de las jugadoras que ha tenido que pasar por quirófano por problemas en el hombro fue la internacional Carmen Martín, que todavía arrastra problemas hasta la actualidad.

·         Rotura de fibras: Como en todos los deportes en los que hay aceleraciones y deceleraciones ocurren roturas de fibras musculares, uno de los casos más actuales es la rotura que sufrio el jugador islandés del FC Barcelona, Aron Palmarsson con una rotura fibrilar en el gemelo de la pierna izquierda a finales de abril de este año.

·         Lesión facial: Por último como curiosidad, la historia de Karol Bielecki, un jugador polaco que perdió la visión de un ojo tras un golpe de un jugador contrario en un encuentro amistoso de su selección en 2010. En la actualidad este jugador sigue en activo y durante el tiempo transcurrido desde el accidente, la pérdida de visión no ha sido un inconveniente para jugar al máximo nivel, incluso se podría considerar como uno de los mejores laterales del mundo en estos últimos años.

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A lo largo de la trayectoria deportiva del sujeto evaluado ha sufrido varias lesiones de distinta tipología y gravedad. A continuación se describen las lesiones más significantes.

·         Fractura cabeza del radio (2012)

·         Fractura escafoides (2013)

·         Esguince ligamento lateral externo rodilla izquierda (2015)

·         Esguince tobillo izquierdo (2012 a 2017)

·         Esguince tobillo derecho (2013 a 2017)

·         Esguince dedos mano (Varias ocasiones)

·         Problemas musculares en isquiotibiales (2016 a 2018)

·         Problemas musculares en zona cervical (2016 a 2018)

·    Fascitis plantar (2015-2018)

Cabe destacar que dentro de todas las lesiones solo se llevó a cabo un proceso de readaptación en alguna de las lesiones de tobillo mas graves, ya que se convirtió en una lesión de repetición. En las demás lesiones no existió ningún proceso de readaptación deportiva.

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·         Nombre: Adrián

·         Apellidos: Floría Martín

·         Sexo: Masculino

·         Altura: 180 cm

·         Peso: 69 kg

·         IMC: 21,3

·         Fecha de nacimiento: 10/02/1997

·         Lugar de nacimiento: Segovia

·         Enfermedades que padece/ ha padecido: Asma inducido por esfuerzo

·         Operaciones: Ninguna

·         Antecedentes familiares: Ninguno

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El tipo de lesiones reflejadas en el estudio en su mayoría son esguinces y lesiones musculares. Aunque tambien se reflejan hematomas, sinovitis, lesiones en el tendón, lesiones en el cartilago, fracturas, fracturas por stress, luxación articular e inestabilidad crónica.

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Según el estudio realizado por Mónaco¹², las localizaciones más lesivas son las articulaciones del tobillo y la rodilla, seguidas del muslo, la zona lumbar, muñecas  y hombros. También encontramos lesiones en pierna, cabeza, pie, cadera, codo y apófisis pediátrica