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Un paciente joven está ansioso, presenta una frecuencia respiratoria
de 30 respiraciones por minuto, con patrón respiratorio torácico.

¿Cómo estarán los valores de PCo2 y el de PH.?

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Un paciente joven está ansioso, presenta una frecuencia respiratoria
de 30 respiraciones por minuto, con patrón respiratorio torácico.

¿Cómo estarán los valores de PCo2 y el de PH.?

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La excesiva respiración produce bajos niveles de dióxido de carbono en la sangre, lo cual lleva a un aumento del PH. La hiperventilación es una afección que se produce cuando se empieza a respirar muy rápidamente y de forma repentina. Una respiración saludable consiste en mantener el equilibrio correcto entre el ingreso de oxígeno y la salida de dióxido de carbono. La hiperventilación altera ese equilibrio, ya que el aire que se exhala es mayor que el que se inhala, por lo cual el nivel de dióxido de carbono en el organismo se reduce repentinamente. Se produce lo que se llama una Alcalosis respiratoria (aumento del PH), que es dada por niveles bajos de dióxido de carbono. La altitud o alguna enfermedad que produzca reducción de oxígeno en la sangre, hace que la persona tenga hiperventilación.

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Está En Condiciones De Cuidar A Los Siguientes Pacientes.

Un Paciente Tiene Una Depresión Del Centro Respiratorio, Esta
Hipoventilado.

¿Cómo  Estarán Los Valores De
Pco2 Y El Ph? 

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Está En Condiciones De Cuidar A Los Siguientes Pacientes.

Un Paciente Tiene Una Depresión Del Centro Respiratorio, Esta
Hipoventilado.

¿Cómo  Estarán Los Valores De
Pco2 Y El Ph? 

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El valor de PCo2 se encuentra aumentado, debido a que si por cualquier motivo cae el nivel de ventilación alveolar, también lo hace la PO2 en el gas alveolar, y por lo tanto, en la sangre arterial, y en contraposición la PCo2 debe aumentar, ya que está determinada por un equilibrio entre la tasa con la cual el flujo sanguíneo agrega Co2 al gas alveolar y la tasa por la cual éste es eliminado por la ventilación alveolar. Así, la hipoventilación siempre causa una caída de la PO2 alveolar y arterial y un aumento de la PCo2. El nivel de la PCo2 en el gas alveolar o en la sangre arterial está inversamente  relacionado con la ventilación alveolar. Por ejemplo, si la ventilación alveolar se reduce a la mitad, la PCo2 se duplica. Cualquier  tendencia al aumento de la PCo2 estimula la ventilación, y el resultado es que la PCo2 en la sangre capilar disminuya hasta que la PCo2 arterial sea normal. Un aumento de la PO2 inspirada es muy efectivo para eliminar la hipoxemia de la hipoventilación.

El valor de PH se encuentra  disminuido: El dióxido de carbono es producido constantemente a medida que el cuerpo metaboliza energía, el cual se acumulará en la circulación con rapidez si los pulmones no lo eliminan adecuadamente. La hipoventilación alveolar conduce así a un aumento de la presión parcial de CO2 arterial (PaCO2), lo que se denomina hipercapnia. El aumento en la PaCO2 a su vez disminuye la relación entre el bicarbonato (HCO3) y la PaCO2 con el consecuente aumento de la acidez o disminución del pH sanguínea. La reducción del PH sanguíneo arterial estimula la ventilación

¿Cómo Hace Para Identificar Y Evaluar La Saturación, Conoce Algún Dispositivo?

La saturación de oxígeno normal en sangre es entre un 96% y un 100%, pero los pacientes con enfermedad pulmonar a menudo tienen un porcentaje más bajo a menos que utilicen oxígeno suplementario.

Un medidor llamado oxímetro de dedo (o de pulso) se utiliza generalmente para determinar la saturación de oxígeno. Se trata de un pequeño dispositivo que se sujeta en el lóbulo del dedo o en el pabellón auricular del paciente y lanza dos rayos de luz, uno rojo y otro infrarrojo, a través de la piel del paciente. Los haces de luz permiten al pulsioxímetro leer pequeños cambios en el color de la sangre del paciente causada por el pulso, lo que a su vez proporciona una estimación inmediata de la saturación de oxígeno en la sangre. Los oxímetros de dedo son más precisos cuando el pulso es fuerte.

Para una lectura más precisa de la saturación de oxígeno arterial, se puede realizar una gasometría. Esta prueba puede ser un poco más dolorosa que otros análisis de sangre (ya que se extrae de una arteria y no de una vena) pero la prueba es rápida y generalmente bien tolerada y con un riesgo mínimo para el paciente. Los resultados de una gasometría están disponibles en cuestión de minutos.

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Porque
se debe tomar en cuenta en los usuarios, las patologías crónicas, que puedan
estar asociadas a problemas respiratorios.

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Porque
se debe tomar en cuenta en los usuarios, las patologías crónicas, que puedan
estar asociadas a problemas respiratorios.

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La etiología de la enfermedad involucra una serie de factores que son considerados como riesgo para adquirir dicha enfermedad. Entre estos se destacan: antecedentes familiares, diabetes mellitus, obesidad, hipertensión y tabaquismo.

Por ejemplo una de los propósitos de la fisiología respiratoria es el Equilibrio entre ventilación y flujo sanguíneo y la utilización de oxígeno en las células, lo cual se dificulta en presencia de patologías crónicas como la hipertensión, obesidad, etc.

El intercambio gaseoso es llevado a cabo en la red de capilares pulmonares, estos se ubican en las paredes de los alveolos, si por algún motivo la luz de los capilares se ve obstruida (dislipemia) va a dificultar o a disminuir el intercambio gaseoso, llevando a producir una alteración en la respiración.

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Comprensión manual de la tráquea como estímulo tusígeno.

Elevación del tronco la cual mejora la eficacia de la tos.

Comprensión torácica y abdominal la cual es realizada durante la espiración.

Aumentando la presión abdominal, mejorando el flujo espiratorio y así movilizando las secreciones hacia la vía aérea superior.

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La tos es el único mecanismo natural para expulsar las secreciones bronquiales al exterior por lo tanto es de vital importancia que el paciente con hipersecreción bronquial sepa toser y sea de forma controlada, si no es así se le tendrá que enseñar a hacerlo, a través de ciertas maniobras como:

Tos asistida en la cual se realiza un golpe de tos que no debe repetirse más de tres veces, dejando descansar y repitiendo la maniobra hasta que la tos deje de ser productiva se recomienda una sesión cada 2 o 3 horas.

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Estas técnicas son utilizadas en diferentes tipos de pacientes entre ellos los intubados y ventilados mecánicamente con deterioro de su mecanismo de tos.

Su objetivo primordial es aflojar y movilizar las secreciones hacia los bronquios principales, su mecanismo de acción se da por el estímulo físico que altera el flujo aéreo asociado a una liberación de mediadores químicos que mejoran la velocidad del aclarador mucociliar.

La percusión se realiza con las manos ahuecadas golpeando sobre la pared del tórax del área afectada de una forma rítmica, suave y sin producir dolor.

La vibración puede ser aplicada de forma manual acompañada de aceleración de flujo con un movimiento rítmico de ambas manos o comprimiendo la pared del tórax durante la espiración.

Estas técnicas pueden ser utilizadas en pacientes ventilados y no ventilados consientes o inconscientes.

Se debe tener en cuenta que estas técnicas pueden desencadenar hipoxemia o broncoespasmo por esta razón está contraindicado en estos casos y en pacientes con fatiga muscular o alteración severa de la distensibilidad pulmonar.

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Es la colocación del paciente en distintas posiciones para drenar o movilizar secreciones desde diferentes segmentos pulmonares hacia la via aérea central (traquea) ayudados por la fuerza de gravedad. Mejorando la aclaración mucociliar de la zona a drenar e incrementando la capacidad residual funcional.

El drenaje postural se debe realizar cada 4 a 6 horas entre 15 y 60 minutos dependiendo de la tolerancia del paciente.

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-La terapia debe ser en decúbito supino y nunca el ángulo de cabecera debe ser menor de 30 grados con el fin de mejorar el retorno venoso cerebral y evitar asi el aumento de la presión intracraneana.

-La posición supina y prono genera cambios en la relación ventilación/perfusión.
-La posición prono mejora la oxigenación.

-La posición fowler ayuda a mantener o mejorar el trofismo muscular el retorno venoso y actúa sobre los sistemas que de una u otra forma se beneficiaran con el movimiento de ejercicios pasivos, activos, de coordinación y equilibrio.

-Deben ser realizados cada 2 0 3 horas.

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La finalidad de la kinesioterapia del tórax es prevenir, tratar y revertir las complicaciones respiratorias, acelerar la recuperación funcional, lograr el máximo rendimiento funcional en pacientes con alteraciones crónicas y brindar algún alivio o bienestar en casos muy severos con incapacidad extrema evitando así el deterioro en el transporte de oxígeno.

Objetivos

Optimizar el transporte de oxigeno reduciendo las intervenciones invasivas

Maximizar los parámetros de oxigeno

Mejorar la eficiencia y distribución de la ventilación

Mantener un adecuado tono muscular

Cuidado profiláctico del paciente pre y post quirúrgicos.

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Describa
las maniobras de kinesioterapia propias para movilizar las secreciones.

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Describa
las maniobras de kinesioterapia propias para movilizar las secreciones.