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Imagen 1. Inspección vista frontal de miembros superiores

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Imagen 1. Inspección vista frontal de miembros superiores

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¿Qué Observan? Dejar en el comentario la letra del EQUIPO y sección

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Imagen 2. Inspección vista frontal mano derecha. 

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Imagen 2. Inspección vista frontal mano derecha. 

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¿Qué Observan? Buscar información sobre la anatomía de la mano para describir mejor.

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Imagen 3. Inspección vista frontal de la mano. 

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Imagen 3. Inspección vista frontal de la mano. 

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¿Cómo se observa la cicatriz? Indague sobre los tipos de cicatriz y las características?

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Imagen 4. Inspección vista frontal de la mano

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Imagen 4. Inspección vista frontal de la mano

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En comparación a las imágenes 2 y 3 ¿Cómo observa la cicatriz y la mano?

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Por equipo subir una imagen de las siguientes deformidades: hiperlordosis, genorecurvatum, genu varo, genu valgus, varus y valgus de pie. 

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Por equipo subir una imagen de las siguientes deformidades: hiperlordosis, genorecurvatum, genu varo, genu valgus, varus y valgus de pie. 

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Puede ser de un paciente real o familiar, imágenes de internet o vídeos cortos. No repetir.

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Imagen 1. Inspección vista frontal de miembros superiores

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Imagen 1. Inspección vista frontal de miembros superiores

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¿Qué Observan? Dejar en el comentario la letra del EQUIPO y sección

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Observamos que el antebrazo izquierdo tiene una leve desviación hacia afuera, a esto se le denomina como ángulo en valgo o ángulo de carga. Tambien observamos una sutura de 4 puntos en la superficie palmar de la mano derecha de un Px que acaba de tener una cirugia del sindrome del tunel del carpo. Si nos vamos proximalmente a los puntos observamos hematomas por dicha cirugia, estos varian de colores ya sean tonos verdes amarillentos y morados incluso llegando a verse negro. Incluso se observa una leve hinchason

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En esta fotografía que presenta la Px Ethel Maldonado de su postquirúrgico del Túnel del carpo, observamos que la cicatriz que tiene un tamaño aproximadamente de 5 cm, está entre la fase de proliferación y maduración en el que ya fue creada una capa de colágeno nuevo, lo que se identifica en ese tejido subcutáneo es que esta de color rosa claro, esta cicatriz es normal en la región palmar, pero en el surco de la muñeca esta atrófica por mayor volumen sobresaliente. Está cicatriz presenta signos de infección en dos puntos de la sutura en la región de la muñeca.

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En esta fotografía (de postquirúrgico del Síndrome del Túnel del carpo) donde la Px Ethel Maldonado nos muestra su mano derecha en la cual tuvo su cirugía, podemos observar según la anatomía de la mano que la Px tiene alteraciones en ella, ya que los surcos o pliegues palmares están ausentes o se dificulta su observación como pueden ser: el surco mediano, cubital y de la muñeca. Los hematomas han evolucionado y han tomado un color rojo rosado y algunos de un color amarillo verdoso, y el tamaño de estos han reducido, aún hay edema en toda la región de la mano y en el dedo pulgar específicamente en el surco interfalángica distal podemos observar que hay una coloración rojo rosada en esa zona.

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En esta fotografía podemos observar que la Px Ethel Maldonado, presenta en la superficie palmar cerca de la eminencia hipotenar y muñeca (de la mano derecha) una sutura discontinua de 4 puntos debido a un postquirúrgico del síndrome del túnel del carpo, si realizamos una comparación bilateral entre las dos manos; la mano afectada tiene un tono más rosa oscuro que la mano no afectada, si nos desplazamos proximalmente a la sutura observamos diversos hematomas unos con mayor pigmentación que otros e inflamación en tejido subyacente a la herida.

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Con respecto a la cicatrización es esta fotografía se puede observar una cicatriz abierta por aparente cierre inadecuado en la zona de la mano, pequeñas marcas en sus extremos por los puntos de sutura, con cambios inflamatorios mínimos en la parte de la cicatriz de la región de la muñeca.

El color de la piel en esta fotografía se ve normal y podemos notar mejor los surcos de la mano, ya no hay hematomas, ni suturas.

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Hallux Valgus

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Grupo A, Martes 0800

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Grupo A, Martes 0800

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Grupo A, Martes 0800

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Grupo A, Martes 0800

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Grupo A, Martes 0800

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Grupo A, Martes 0800

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Genu Varu, https://youtu.be/66EA0US1NLA

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Grupo A, Martes 0800 Px Ethel Maldonado Observamos  principalmente que la mano tiene sus 5 respectivos dedos, encontramos una sutura de 4 puntos realizada después de una operación del síndrome túnel del carpo, observamos inflamación el tejido cerca de donde fue realizada la cirugía  al igual que hematomas de coloración entre amarillo, verde y morado leve.  Podemos también ver que los antebrazos no son simétricos, sino que tienen una asimetría, observamos eso comparando la fosa cubital de cada antebrazo y de igual manera lo que es el brazo izquierdo tiene una ligera desviación hacia afuera.  

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Grupo A, Martes 0800 Px Ethel Maldonado Observamos  principalmente que la mano tiene sus 5 respectivos dedos, encontramos una sutura de 4 puntos realizada después de una operación del síndrome túnel del carpo, observamos inflamación el tejido cerca de donde fue realizada la cirugía  al igual que hematomas de coloración entre amarillo, verde y morado leve.  Podemos también ver que los antebrazos no son simétricos, sino que tienen una asimetría, observamos eso comparando la fosa cubital de cada antebrazo y de igual manera lo que es el brazo izquierdo tiene una ligera desviación hacia afuera.  

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En la fotografía #2 podemos observar más de cerca la mano y muñeca de la Px. Podemos ver que los pliegues palmares y el de la muñeca casi no están visibles. Observamos que las 4 puntadas individuales siguen estando ahí, aquí podemos ver los hematomas más notorios y la inflamación sigue estando presente. Calculamos el tamaño de la herida es de 3cm aproximadamente, la última puntada (contando de inferior a superior) queda en el borde inferior del carpo semilunar.  Notamos la tonalidad de la mano entre rojo pálido y rosa leve, encima de lo que es la articulación inter falángica  (vista palmar) vemos la piel en un tono rojo más potente que en el resto de la mano.

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En la 3ra imagen podemos observar ya que los puntos no se encuentran presentes, ubicamos esta cicatriz terminando la etapa de proliferación y empezando la etapa de maduración. Aquí ya calculamos el tamaño de la cicatriz y es de 2.5cm aproximadamente. Esta es una cicatriz hipertrófica, estas cicatrices aparecen cuando se produce un exceso de colágeno en la zona de la herida. (No una queloide), llegamos a esta conclusión ya que la cicatriz de la Px respeta los límites de la herida, en cambio una queloide no lo hace. Presenciamos una pequeña inflamación del lado lateral izquierdo inferior de la cicatriz, observamos la tonalidad de la piel un poco más clara que en las fotos anteriores y la cicatriz es de tono un rosa más claro, no encontramos presencia de hematomas y presenciamos una infección post quirúrgica en la zona de la herida.

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En comparación a las imágenes dos y tres, en esta imagen no se nota inflamación, en comparación a la imagen dos, en la cuatro se ve que la herida está abierta por la parte superior y con la imagen tres, vemos que en esa estaba cicatrizando la parte superior de la herida, no vemos presencia de hematomas ni de puntos como en la imagen dos, podemos observar que en la imagen cuatro las venas se ven más prominentes que en las dos imágenes anteriores. En la imagen cuatro ya observamos que la mano y muñeca tiene un color normal en comparación a las otras imágenes y los pliegues palmaros ya son visibles.

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Equipo B, Sección Martes 0800. Inspección de imagen 1.

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Equipo B, Sección Martes 0800. Inspección de imagen 1.

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Según lo inspeccionado en la imagen podemos detallar que se realizó una sutura longitudinal con un total de 4 puntos en la superficie palmar, a la altura de la muñeca en la unión de la eminencia tenar con la eminencia hipotenar, esto debido a una cirugía por síndrome de túnel del carpo en mano derecha.
Px presentó hematomas alrededor de área mencionada anteriormente, de esta manera se realiza una comparación de ambos miembros superiores para determinar los signos que se presentan, y podemos observar inflamación no excesiva y enrojecimiento en mano derecha siendo esta una característica de el comienzo de una cicatrización, considerándolo normal solamente la primera semana.

Dicho lo anterior debemos tomar en cuenta que en esta fase se debe seguir una serie de indicaciones para una cicatrización totalmente normal y para evitar futuras complicaciones incluyendo las infecciones y en este caso que se produzcan problemas circulatorios.

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Equipo B, Sección Martes 0800. Inspección imagen 2.

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Equipo B, Sección Martes 0800. Inspección imagen 2.

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Podemos observar una fotografía del postoperatorio (síndrome de túnel del carpo). Se muestra la mano derecha lugar en que se realizó la cirugía en vista frontal de la mano (supinación), Viéndose así que tiene alteraciones o signos como ser hematomas subcutáneos  que han disminuido en comparación a la primera imagen y su color ah cambiado a un tono amarillento, esto proviene de los compuestos llamados biliverdina y bilirrubina que el cuerpo produce cuando descompone la hemoglobina, se logra apreciar que han disminuido su tamaño, también se observa que tiene una sutura proximal a la eminencia hipotenar en la zona 4 anterior de la mano a nivel de los huesos del carpo, la cual no presenta infección y aparentemente se ve normal. Puede que en un futuro haya posibles afectaciones en los nervios y tendones flexores de la mano.

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Equipo B, Sección Martes 0800. Inspección imagen 3.

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Equipo B, Sección Martes 0800. Inspección imagen 3.

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Al realizar dicha inspección de la vista frontal de la mano podemos observar una cicatrización de tipo hipertrófica en la zona donde se realizó la cirugía del síndrome del túnel del carpo, a dicha cicatriz se le denomina de esta manera ya que según las características se presenta una leve elevación de consistencia dura pero sin exceder los límites, esto suele formarse debido a varios factores, en áreas de presión o movimiento o después de un proceso infeccioso y se forma en el primer mes o según la evolución de la herida.

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Equipo B, Sección martes 0800. Inspección imagen 4.

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Equipo B, Sección martes 0800. Inspección imagen 4.

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Realizada la comparación con la imagen 2 y 3 podemos observar que después de retirar los puntos de la sutura, no hubo una cicatrización normal ya que se puede ver claramente un enrojecimiento que nos indica que hay una infección en el área donde se realizó la cirugía del túnel carpiano, así mismo observamos por una parte un poco de secreción purulenta color amarillo, también una dehiscencia de la herida que se refiere a la abertura espontánea de la intervención quirúrgica después de ser suturada. Para finalizar nuestra inspección la mano presenta una inflamación

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Equipo B, Sección Martes 0800

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Equipo B. sección 0800

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Equipo B, sección 0800

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Equipo B, sección 0800

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Equipo B. Sección Martes 0800

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              Grupo C                sección Martes 0800

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              Grupo C                sección Martes 0800

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Inspección Imagen 1: En esta imagen podemos observar que la paciente tiene sus estructuras de miembro superior completas, en la zona palmar de su mano derecha exactamente en la parte distal frontal entre la región hipotenar y  zona de la muñeca vemos una herida postquirúrgica que contiene 4 puntos de suturación; esto debido a una cirugía del síndrome del túnel de carpo practicada recientemente, también presenta hematomas de coloración azul oscuro o purpura y amarillo verdoso en la zona del carpo y antebrazo, observamos que el surco de la muñeca se ve menos prominente a comparación de la mano sana y toda la zona presenta eritema, además entre brazo y antebrazo para ser específicos en la región del codo izquierdo podemos ver que hay una prominencia leve del valgo fisiológico normal.

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              Grupo C                sección Martes 0800      

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              Grupo C                sección Martes 0800      

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Inspección Imagen 2: Aquí podemos observar que poco a poco se va recuperando la tonalidad normal de la piel en la zona palmar de la mano, los hematomas han cambiado su coloración a un amarillo verdoso, otros se han tornado de un color más rosáceo y todos han disminuido su tamaño, la cicatriz va evolucionando y se va tornando de un color rosa pálido, todavía tiene los 4 puntos quirúrgicos, los músculos de la zona hipotenar se encuentran un poco atróficos,  los pliegues palmar proximal, cutáneo tenar y surco de la muñeca siguen siendo menos prominentes que los de la mano izquierda, demás se puede observar que el dedo  meñique tiene una limitación en su rango de movilidad.

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HIPERLORDOSIS

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              Grupo C                sección Martes 0800

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              Grupo C                sección Martes 0800

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Inspección Imagen 3: En esta imagen podemos observar que los puntos quirúrgicos ya fueron retirados y la herida se está regenerando gracias a la producción y recubrimiento de colágeno que se puede ver de una colación rosa, si nos fijamos en la zona de la muñeca (túnel carpiano) podemos notar que se está formando una cicatriz hipertrófica esto debido a la producción excesiva de colágeno, la disminución de los hematomas continua satisfactoriamente.

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              Grupo C                sección Martes 0800

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              Grupo C                sección Martes 0800

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Inspección Imagen 4: Aquí en el tejido cicatricial se observa una pequeña fisura esto debido a que aún no ha habido un correcto cierre ya que  la piel todavía está por terminar de regenerarse, los puntos quirúrgicos ya no están sin embargo se pueden observar pequeñas marcas al margen de la herida la pigmentación que esta presenta es de color rosa pálido, los pliegues de la mano están más definidos y se ha recuperado el rango de movilidad del dedo meñique, además los hematomas ubicados en la zona del carpo y antebrazo han desaparecido totalmente.

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                     Grupo C                                 sección Martes 0800                                            

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HIPERLORDOSIS

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                     Grupo C                                 sección Martes 0800 

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                     Grupo C                                 sección Martes 0800 

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GENORECURVATUM

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GENU RECURVATUM

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                    Grupo C                                 sección Martes 0800

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GENU VARU  Y  GENU VALGUS

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                     Grupo C                                    sección Martes 0800

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                     Grupo C                                    sección Martes 0800

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VARUS Y VALGUS DE PIE

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GENU VARO

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GENU VALGO

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En la fotografía 2: observamos una herida suturada resultado de un evento post-quirúrgico y en el mismo se manifiesta inflamación y la inflamación es la primera fase de recuperación,  necesaria para seguir con las siguentes fases y llegar a una recuperación completa.
Fotografía 3: en el caso de esta fotografía se presenta la formación de tejido cicatricial (fase de proliferación), vemos que poco a poco se va cerrando la herida, se mantiene enrojecimiento  pero ya no hay inflamación.
Y al comparar las fotografías 2 y 3 llegamos a la fotografía 4 que en esta podemos apreciar en las suturas superiores 1 y 2, enrojecimiento leve y en las suturas inferiores 3 y 4 una herida más cerrada, y ya no hay presencia de suturas.

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Grupo E - Sección 0800 Inspección de Imagen 2.

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Grupo E - Sección 0800 Inspección de Imagen 2.

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Se observa la Mano derecha de un Px. postquirúrgico del Síndrome del túnel del carpo. El túnel del carpo según anatomía contiene el nervio mediano y a los tendones de los músculos flexores de los dedos, está ubicado en la zona V de la muñeca, observamos en esa zona una sutura de 4 puntadas con inflamación aguda y alrededor de ella hematomas de color rosa signo de eritema, otro de amarillo verdoso por la zona IV de la muñeca: hueso pisiforme y dos hematomas más abajo de color amarillo verdoso (vertical) y rojo (horizontal) por donde pasan los músculos, palmar menor y el palmar mayor. Probablemente hay ausencia leve de los pliegues palmares debido a la inflamación que se generó y que sube a lo largo de la Zona II de la mano: Eminencia hipotenar.

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PIE VALGO

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Grupo D Martes 08:00  imagen 1 inspección vista frontal de miembro superiores  

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Grupo D Martes 08:00  imagen 1 inspección vista frontal de miembro superiores  

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Px femenina post operatorio de túnel carpiano en su muñeca derecha presenta suturas, pequeños hematomas post quirúrgicos en la zona anterior del antebrazo y zona tenar de la mano.

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PIE VARO

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Grupo D Martes 08:00 Imagen 2 inspección  vista frontal mano derecha 

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Grupo D Martes 08:00 Imagen 2 inspección  vista frontal mano derecha 

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El túnel carpiano es un canal que se sitúa en la parte anterior de la muñeca, por el que pasa el nervio mediano y los tendones flexores de los dedos, cuando realizamos movimientos repetitivos con las manos, se causa por una presión excesiva en el nervio mediano de la muñeca como cuando usamos el teclado del ordenador y el ratón, este nervio puede verse dañado, provocando entumeciendo, hormigueo, debilidad o dolor muscular.

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Grupo D Martes 0800 imagen 3 inspección vista frontal de la mano derecha  

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Grupo D Martes 0800 imagen 3 inspección vista frontal de la mano derecha  

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¿Cómo se observa la cicatriz? ¿Indagamos sobre los tipos de cicatriz y las características?

Cicatriz hipertrófica
Se encuentra sobre elevada con una pigmentación de eritema, estas cicatrices aparecen cuando se produce un exceso de colágeno en la zona de la herida.

Suelen formase en áreas que se encuentra en constante movimiento.

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Grupo D Martes 08:00 imagen 4 inspección vista frontal de la mano

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Grupo D Martes 08:00 imagen 4 inspección vista frontal de la mano

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comparación de las imágenes 2 y 3

¿Cómo observa la cicatriz y la mano?
Cicatriz aun presenta puntos de suturas, no presenta ninguna infección, su mano está un poco inflamada y su cicatriz comienza su proceso de cicatrización.

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Valgus De Pie y Varus De Pie.

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Genu Varo y Genu Valgas

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Inspección de la imagen 3
En esta imagen observamos la cicatriz de un paciente postquirúrgico del síndrome del túnel del carpo. Se observa que es una cicatriz de tipo hipertrófica, este tipo de cicatriz se caracteriza por ser una elevación gruesa del tejido, por lo tanto vemos en la imagen que la cicatriz sobrepasa el nivel normal de la superficie de la mano pero no sobrepasa la zona de la herida, en este caso es la zona en donde se realizo la cirugía del síndrome del túnel del carpo. Este tipo de cicatriz aparece cuando se produce mas colágeno del necesario en la zona afectada. También este tipo de cicatrices se pueden producir cuando no se ha seguido adecuadamente el proceso de curación.